Změny v lidském těle s přechodem skoliózy do 4. stupně, nejčastěji nevratné, vedou k invaliditě. Jedná se o extrémně těžkou poranění páteře, deformující míchu, vnitřní orgány. Kompenzační syndrom narušuje normální funkci páteřních svalů, které utahují páteř ve směru deformace.
Jedná se o nejtěžší korektní patologii páteře, v níž jsou kromě páteře zakřivené v čelní rovině deformovány hrudní, bederní a pánevní kosti. Asymetrie těla je viditelná pouhým okem i nešpecialisty. V tomto případě se žebra vyčnívají tam a zpět, člověk ztrácí koordinaci pohybů, neohrabaně se pohybuje od chodidla k noze při chůzi. V pacientovi se vytváří skolitový hrb, na páteři se tvoří dva obousměrné oblouky.
Situace se zhoršuje spazmodickými svaly, které protahují páteř v opačném směru. Tyto křeče jsou způsobeny tím, že kořeny nervových zakončení míchy jsou porušeny obratlími. Patologický proces ovlivňuje krevní oběh míchy, přesný přenos nervových impulzů. Kvůli přemístění vnitřních orgánů je narušení jejich inervace fungování systémů zajišťujících lidské tělo přerušované.
Kvůli nadměrně deformovanému hrudníku se v práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů objevují závažné patologické stavy. Kvůli inflaci páteře je narušena funkčnost orgánů, které jsou regulovány spodními částmi míchy..
Obsah článku:
- Příčiny skoliózy 4 stupně
- Symptomy stupně 4 skoliózy a komplikace
- Léčba skoliózy 4. stupně
Příčiny skoliózy 4 stupně
Čtvrtý stupeň skoliózy je založen na poranění páteře a poruchách držení těla, které se objevily ve věku 6-12 let. Kostní tkáně obratlů dítěte jsou dostatečně plastové, protože obsahují mnoho organických látek. Během období dokončení osteogeneze (8-12 let) se organická hmota v kostech a chrupavcích nahradí fosfáty, což je trvanlivé. Pokud v tomto věku nevěnujete pozornost postoji dítěte při psané práci, sedíte u počítače, sledujete televizi, dítě bude mít skoliózu.
Když je stavce vykloubena nebo je vyloučen během traumatu, scolióza se stává vzdáleným důsledkem poškození míchy. Tyto příčiny, vzniklé v dětství, jsou předpoklady pro těžké poškození páteře u dospělých..
Další rizikové faktory:
Slabost svalů na zádech s obtížemi při podpírání páteře ve vzpřímené poloze;
Sedavý životní styl, který nepříznivě ovlivňuje produkci kloubní tekutiny, což vede k rychlému opotřebení chrupavky a kostí;
Chronické patologie, které zničí kostní a artikulární tkáň (herniace intervertebrálního disku, osteochondróza);
Úzké zatížení na jakékoli části páteře během spánku, fyzické přetížení, deformace páteře.
Symptomy stupně 4 skoliózy a komplikace
Hlavním příznakem čtvrtého stupně onemocnění - úhel odchylky páteře od normy je větší než 50 °.
Jiné projevy skoliózy:
Zakřivení páteře ve dvou směrech, což má za následek tvar S nebo tvar písmene Z;
Různé úrovně pánevních kostí, ramen, lopatek na pravé a levé straně;
Různé délky ramen a nohou způsobené posunutím místa uchycení;
Ztráta motorické aktivity, porušení velké a malé pohyblivosti kvůli poškození končetin nervových vláken;
Obtížnost zachování rovnováhy bez podpory;
Silná bolest po celé délce páteře v důsledku přitisknutí nervových zakončení k obratlům, zhoršená pokusy o narovnání nebo změnu držení těla;
Výměna vnitřních orgánů, narušení jejich fungování;
Spasmy páteřních svalů vedou k patologickým stavům srdce, plic, orgánů trávicího ústrojí, močového systému;
Poruchy dýchání v důsledku sníženého objemu plic, deformity hrudníku;
Porušení kardiovaskulární aktivity v důsledku zvýšení levé síně a komory, komprese srdce hrudníkem;
Kontakt na jedné straně spodních žeber s iliac kostí pánve;
Vzhled "kachní" chůze v důsledku posunutí těžiště pánve, rozdíl v délce nohou.
Čtvrtý stupeň skoliózy je žaludeční vřed, cholecystitida, onemocnění urogenitálního traktu, trávicí orgány a kardiovaskulární systém. Ženy s anamnézou skoliózy o 4 stupních mají potíže s koncipováním a nesením dítěte.
Při paralýze končetin, úplné nebo částečné imobilizaci, nekontrolované defekce nebo močení je pacientovi přidělena skupina postižení.
Léčba skoliózy 4. stupně
Existuje silný názor, že konzervativní metody nemohou léčit skoliózu o 4 stupně. Nicméně, odborníci říkají, že až 24 let - období úplné osifikace kostry, je možné snížit příznaky nemoci, přeškolení o 3 stupně. K tomu musíte vynaložit velké úsilí a provádět léčbu pod vedením vysoce kvalifikovaného odborníka..
Terapeutická gymnastika
Tato metoda může přinést významnou regresi onemocnění, pokud je obsah fosfátu v obratlů nízký, nebo s pružností chrupavky u dětí a dospívajících. Je třeba vyhnout se nadměrnému zatížení a činnosti, protože nesprávně sestavená sada cvičení namísto výhod přinese škodu a zhorší situaci. Zatížení na zádech, ramenním opasek, skákání a dřepách je zakázáno.
Pro obnovení držení těla bude velmi prospěšná tvorba svalového korzetu pomocí statické gymnastiky. Důležitou roli hraje gymnastika během rehabilitace po operaci páteře. Dokonce s brilantním výsledkem, slabé svaly nedržují páteř v poloze. Výběr nápravných cvičení provádí rehabilitační lékař..
Vzorové cviky používané při korekci skoliózy 4 stupně:
Vezměte na stranu a zvedněte vícenásobné nohy a ramena;
Vytáhněte ruku ze strany deformace;
Házejte v náchylné poloze, ramena jsou nad hlavou;
Zvednout boky různých noh a ramen, které stojí na všech čtyřech.
Při korekci skoliózy o 4 stupně je velmi užitečné, asymetrické plavání pomocí pěnové tyče nebo nafukovacího kruhu. Současně jsou opačné nohy a ramena roztaženy diagonálně a ohnuty podél jiné úhlopříčky. Potom se změní pozice nohou a ramen.
Chirurgická léčba
Nejčastěji se chirurgická léčba stupně 4 skoliózy provádí ve dvou fázích. V první fázi jsou intervertebrální kotouče odstraněny v horní části patologicky vytvořeného oblouku. Z důvodu této intervence se páteř stává plastovým. Po 7-8 dnech je to druhá etapa.
Postupnost neurochirurgů:
Ze zadní strany je přístupná celá délka deformace proříznutou kůží a svaly.
Obratle bez měkké tkáně.
V horní části oblouku prořízněte spojení mezi obratlí..
Namontujte implantáty pro upevnění na obratle pomocí speciálních šroubů..
Pod kontrolou monitoru se provádí derotace páteře - návrat do normální polohy..
Impulzy přenášené elektrodami na hlavu pacienta by měly být vnímány elektrodami, které jsou připevněny k nohám..
Po přivedení páteře zpět do normální polohy je konstrukce pevně upevněna..
Kostní roubování se provádí vytvořením kostního bloku na páteři z dříve odstraněných částí kostí..
Riziko komplikací v těchto operacích je extrémně nízké, technika jejich výkonu je dobře rozvinutá. V důsledku zásahu se pacient může vrátit do normálního života, jeho vnitřní orgány jsou schopné normálně fungovat. Chcete-li konsolidovat výsledky, budete muset nějakou dobu nosit ortopedický korzet a pravidelně zkrátit dobu nošení podle pokynů ortopedického chirurga..
Sklióza čtvrtého stupně významně narušuje kvalitu života pacienta, narušuje fungování všech tělesných systémů. Není-li možné použít konzervativní metody, použije se chirurgická léčba..