Různé techniky se používají k opravě loutkových vrásek a tyto techniky se vyvíjejí, stejně jako naše představy o tom, co způsobuje tyto vrásky. Dříve jsme považovali loutkové vrásky za hypertonicitu dvou malých svalů, které snižují rohy úst. Oprava této estetické vady začala zaváděním malého množství neurotoxinu do svalů. Tato technika však nevedla k uspokojivému a stabilnímu výsledku..
Korekce loutkových vrásek pomocí plniv je opodstatněnější. Zůstává otázka: která injekční technika je pro vašeho pacienta nejvhodnější??
8 svalů se účastní imitu úst. Všechny tyto svaly se sbližují do jednoho svalového uzlu, který se nachází ve vzdálenosti 0,5-1 cm od rohu úst. Vazivo, které se nachází na rohu úst směrem ke spodní čelisti, je okrajem, který tvoří vrásky loutek. Proto je třeba určit oblast obnovy objemu v dolní třetině obličeje, je nutné posunout tvář mediálně. Jedná se o druh testu, který jasně ukazuje, jak jsou tkáně přemísťovány vzhledem k vazu spojujícímu roh ústí se spodní čelistí.
Dr. Ofir Artiz (ředitel Centra pro estetickou dermatologii v Tel Avivu) ukazuje, jak obnovit množství záhybů, které způsobují vráskám loutky pomocí pěti bolusů. Jedná se o techniku s nízkým účinkem a účinnou korekcí dolní třetiny obličeje..