Raynaudův syndrom se projevuje ostrými útoky, kdy špičky prstů na rukou a někdy i na nohou nejprve začínají být chladné, otupělé a získávají alabastrové bílé odstíny, pak se stávají modré, dochází k pocitu pálení a prasknutí a pak dochází k ostrému zčervenání kůže končetin. Útoky mohou být krátkodobé, ale postupně se prodlužují a přicházejí častěji. Cévní křeče při Raynaudově syndromu jsou obvykle vysvětleny difuzní patologií pojivové tkáně, která se vyvíjí u některých systémových onemocnění. Při absenci vhodné léčby Raynaudova syndromu může být prognóza nepříznivá..
Proč se Raynaudův syndrom vyvíjí a jak to rozpoznat
Nejčastěji vzniká Raynaudův syndrom na pozadí sklerodermie, revmatoidní artritidy, krevních onemocnění, vaskulárních patologií, některých endokrinních a neurologických onemocnění. Podstatou projevu syndromu je, že se objevují cévní spazmy, arteriální cirkulace v oblasti nohou a rukou je vážně narušena. Kvůli spasmu jsou kapiláry na špičkách prstů zcela vyprázdněny a bledě. Zadržení krve ve venulech dává kůži modravý nádech a v reaktivním hyperemickém stadiu kůže reddens.
Hypotermie, emoční vzrušení a záchvaty jsou častější u kuřáků jako provokující faktory rozvoje Raynaudova syndromu. Klinicky se onemocnění projevuje skutečností, že kůže postupně bledá, získává kyanotický odstín a pak se rozvíjí hyperémie. Raynaudův syndrom se může projevit nejen na prstech a nohou, ale také na špičce nosu, na bradě, na uších. Vývoj necitlivosti jde postupně - nejdříve tvář, pak ruce, pak prsty nohou..
Nebezpečí častého vývoje Raynaudova syndromu spočívá v tom, že v průběhu času se mohou vyvinout trofické změny v tkáních nohou a rukou, mohou se objevit oblasti nekrózy tkání, nehty a falangy prstů mohou být deformovány. Nejzávažnější komplikací může být gangréna končetin..
Jak léčit Raynaudův syndrom a jaká prognóza onemocnění závisí
Za prvé, aby se odstranily projevy Raynaudova syndromu, je nutné identifikovat a zahájit léčbu základního onemocnění, které způsobilo tento syndrom. Pak je třeba vyloučit provokativní faktory, které mohou způsobit vazospazmus - např. Kouření, vibrace na pracovišti, hypotermie.
Léčba Raynaudovým syndromem se provádí s kalciovými antagonisty (nifedipinem), předepisují se selektivní blokátory vápníkových kanálů (verapamil), ACE inhibitory, antiagregační léky a HS2 blokátory serotoninového receptoru.
Pokud selže léková terapie nebo Raynaudův syndrom postupuje, může to být známka sympatektomie..
Havarijní opatření pro vazospazmus by měla být oteplování končetin, horké pití a jemná masáž s vlnou. Pokud je záchvat zpožděn, aplikujte antispazmodické injekce..
Prognóza Raynaudova syndromu závisí na vývoji základního onemocnění. Existují případy, kdy se útoky spontánně zastavily poté, co pacient opustil kouření, změnil povolání, přestěhoval se do jiné klimatické zóny, zanechal situaci stálého stresu.