Americká akademická asociace a gynekologové (ACOG) zveřejnila doporučení týkající se používání metod nouzové antikoncepce založená na četných pozorováních a výzkumu. Nové doporučení obsahují rozsáhlé informace a pokyny týkající se používání relativně nového pro naši zemi, ale vysoce účinného léku "Ulypristal" a čerstvě jíst o vlivu tělesné hmotnosti na účinnost nouzové antikoncepce..
Co se používá jako metoda nouzové antikoncepce
Naléhavá antikoncepce, známá také jako post-koitalní antikoncepce, je nouzová terapie používaná k prevenci těhotenství po nechráněném nebo nedostatečně chráněném sexuálním styku. Obecné údaje o použití nouzové antikoncepce jsou nedostatečné užívání antikoncepčních prostředků, např. Zbylé pilulky proti porodu nebo nesprávné používání kondomů a neschopnost z jakéhokoli důvodu použít jakýkoli jiný typ antikoncepce. Od roku 1998, kdy Spojené státy schválily první specializovaný přípravek pro nouzovou antikoncepci, bylo vyvinuto několik typů takových léků. Orální přípravky, jako je kombinace estrogenového hormonu a progestinu, pouze progestin nebo selektivní modulátory progesteronového receptoru, stejně jako intrauterinní zařízení, jsou široce distribuovány..
Účel publikovaných doporučení amerických gynekologů
Hlavním účelem publikování doporučení bylo šíření údajů o účinnosti a bezpečnosti dostupných kontraceptiv, informování praktických lékařů - gynekologů a dalších gynekologických dodavatelů. Autoři poznamenávají, že mnoho žen nerozumí tomu, že nouzová antikoncepce je naprosto dostupná, nebo mají mylné představy o pravidlech pro její použití, a tak se vystavují neodůvodněným rizikům. Proto byly doporučení vytištěny ve formě letáků a jsou aktivně rozděleny mezi ženy v reprodukčním věku ve Spojených státech..
Doporučení pro použití nouzových kontraceptiv: úroveň A
- ulipristal acetát je účinnější lék než levonorgestrel a zachovává jeho účinnost po dobu 5 dnů;
- v porovnání s kombinovanými hormonálními léky je levonorgestrel účinnější při prevenci nežádoucích těhotenství a prakticky nezpůsobuje nežádoucí účinky, jako je zvracení a nevolnost;
- Nejúčinnější metodou nouzové antikoncepce je instalace nitroděložního zařízení..
Doporučení pro použití nouzové antikoncepce: Úroveň B
- před použitím neodkladné antikoncepce nevyžaduje předchozí gynekologické vyšetření nebo těhotenský test;
- Aby se maximalizovala účinnost nouzové antikoncepce, měly by se léky užívat co nejdříve po nechráněném pohlavním styku;
- nouzová antikoncepce by měla být použita nejpozději pět dní po nechráněném sexuálním styku, ke kterému došlo;
- u obézních žen je užívání nitroděložního prostředku výhodnější než užívání hormonální antikoncepce, protože přítomnost nadměrné hmotnosti výrazně snižuje účinnost nouzové hormonální antikoncepce.
Doporučení pro použití nouzových kontraceptiv: úroveň C
- přestože žena má kontraindikace užívání konvenčních perorálních kontraceptiv, může v případě nutnosti použít jakoukoli nouzovou metodu antikoncepce;
- během jednoho menstruačního cyklu může být nouzová antikoncepce použita více než jednou;
- praktikující lékaři by měli ženám poskytovat úplné informace o perorální antikoncepci, které by mohly v případě potřeby použít;
- Pokud po aplikaci metody nouzové antikoncepce žena má stížnosti na těžkou bolest břicha, krvácení nebo zpožděnou menstruaci po dobu delší než jeden týden, musí být vyšetřena gynekologem;
- ženy, které chtějí použít dlouhodobou metodu nouzové antikoncepce a nemají proti ní žádné kontraindikace, lze instalovat nitroděložní zařízení.