Postmenopauza je období života, které musí každá žena projít. Věková ztráta funkční schopnosti vaječníků se nazývá menopauza, tj. Okamžik, po kterém žena přestane menstruovat. Postmenopauzální období je velmi důležité, protože hypoestroegie, ke které dochází v postmenopauze, ovlivňuje práci celého těla ženy. K dnešnímu dni se menopauza vyskytuje v průměru ve věku 50-55 let, ale existuje tendence ke zvýšení tohoto věku. O změnách, ke kterým dochází v těle ženy v postmenopauzálním období, chceme dnes říct.
Jak nedostatek estrogenu v postmenopauzálním období ovlivňuje tělo?
Asi 30% všech žen na této planetě je v postmenopauzálním období, které trvá třetinu života ženy. U postmenopauzy se v těle objevují involutivní procesy, které také ovlivňují reprodukční systém. Navíc v pozmenopauzálním období se výskyt různých onemocnění spojených s hypoestrogenismem významně zvyšuje. Patologická rakovina také ohrožuje ženy tohoto věku: vrchol výskytu rakoviny endometria je pozorován u 62 let, rakoviny vaječníků u 60 let a rakoviny děložního čípku u 51. Vzhledem k těmto faktorům je třeba věnovat náležitou pozornost postmenopauzálnímu období a pochopit, jaké změny nastávají v těle v této době.
Postmenopauzální období:
- hormonální změny u žen v postmenopauzálním období;
- jak se manifestuje menopauzální syndrom v postmenopauzálním období;
- urogenitální poruchy vzniklé v období po menopauze;
- jak nedostatek estrogenu ovlivňuje kardiovaskulární a nervový systém;
- Jak hypoestrogenismus ovlivňuje stav kosterního systému ženského těla.
Změny hormonálního pozadí žen v postmenopauzálním období
Změny sekreční funkce vaječníků začínají dlouho před samotným vznikem menopauzy, protože toto období se shoduje s úplným zastavením hormonální funkce vaječníků v důsledku rozvoje folikulové rezistence na folikuly stimulující hormon. Během období postmenopauzy dochází k zastavení výroby progesteronu a výrazně klesá produkce estrogenů, mezi nimiž převažuje estron, jehož koncentrace je 3-4krát vyšší než obsah estradiolu v krvi ženy. Produkce androgenu také klesá v postmenopauzálním období: poměr androsteronu k testosteronu v tomto okamžiku je 20 až 40%.
Jak se projevuje menopauzální syndrom v postmenopauzálním období
Menopauzální syndrom pozorovaný u postmenopauzálních žen naznačuje přítomnost takových charakteristických symptomů:
- příliv;
- pocení;
- krevní tlak;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- emoční poruchy: podrážděnost a deprese;
- astenické příznaky;
- sympathoadrenální krize.
Klimakterický syndrom je způsoben změnami hormonální úrovně a může trvat od jednoho roku až po 10-15 let. Je důležité poznamenat, že v 25% případů je pozorován závažný klimakterický syndrom, který vyžaduje vhodnou léčbu..
Urogenitální poruchy vznikající v postmenopauzálním období
Urogenitální poruchy v postmenopauzálním období jsou způsobeny vývojem atrofických a dystrofických procesů v estrogen citlivých oblastech urogenitálního systému: uretry, močového měchýře, vagíny, vazivové aparatury pánve, svalové a pojivové struktury pánevního dna. Urogenitální poruchy vznikají přibližně v průběhu 2-5 let po menopauze a jsou pozorovány u 30-40% žen. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost urogenitálních poruch u žen. Urogenitální poruchy zahrnují výskyt následujících příznaků a stavů:
- příznaky atrofické vaginitidy;
- dyspareunie - bolest při pohlavním styku;
- snížení funkcionality;
- vývoj cystourethritidy;
- pollakiurie - časté močení;
- inkontinence moči;
- genitální prolaps.
Jak nedostatek estrogenu ovlivňuje kardiovaskulární a nervový systém
Nedostatek estrogenu také ovlivňuje funkci kardiovaskulárního a nervového systému. Pokud u žen před menopauzou dochází k infarktu myokardu o 10-20krát méně často než u mužů, pak v postmenopauzálním období se tento poměr mění a je 70% po 70 letech. To lze vysvětlit skutečností, že v postmenopauzálním období dochází k narušení metabolických procesů v těle a zvyšuje se koncentrace cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, což hraje důležitou roli ve vývoji aterosklerotických procesů v cévách. Účinek hypoestrogenismu na mozku je také poznamenán. Předpokládá se, že v postmenopauzálním období, v přítomnosti genetických faktorů, se pravděpodobnost vývoje Alzheimerova syndromu významně zvyšuje..
Jak hypoestrogenismus ovlivňuje stav kosterního systému ženského těla
Hypoestrogenismus také ovlivňuje stav skeletálního systému těla: u 40% žen v postmenopauzálním období dochází k osteoporóze. Nedostatek estrogenu způsobuje snížení osteoblastů v kostní matricové syntéze a zvýšení resorpčních procesů osteoklasty. Po dlouhou dobu se osteoporóza může vyvinout asymptomaticky a výskyt prvních klinických příznaků může naznačovat významnou ztrátu kostní hmoty. Proto po 10-15 letech po menopauze se pravděpodobnost zlomenin kostí u žen prudce zvyšuje. Mezi hlavní rizikové faktory pro osteoporózu v postmenopauzálním období patří nedostatečný příjem vápníku, sedavý životní styl, kouření a nadměrná konzumace alkoholu..