Poruchy metabolismu minerálů v lidském těle ovlivňují především stav kostí. S deficiencí vitaminu D v dětství existuje nebezpečné rakoviny. U dospělých se minerální nedostatečnost projevuje formou takové patologie jako osteomalacie..
Toto onemocnění je charakterizováno změkčením kostní tkáně a deformací lidských kostí, což vede ke svalové slabosti, bolesti kostí, poruchám funkce a častým zlomeninám kostí, a to i při velmi slabém působení traumatických faktorů..
Proto by měla být co nejdříve zahájena účinná diagnostika a léčba syndromu osteomalacie..
Diagnostika a léčba syndromu osteomalacie: hlavní metody
Pacienti s syndromem osteomalacie vyhledávají pomoc lékařům s charakteristickými stížnostmi, které umožňují podezření na tuto specifickou endokrinní patologii. Je pozoruhodné, že tito pacienti měli zlomeniny, které nebyly spojeny s významným zraněním. Nadměrná flexibilita kostí vyvolává vývoj syndromu výrazné bolesti a svalové slabosti, což jsou také specifické příznaky.
Nicméně pro stanovení přesné diagnózy je možné provést potřebné množství laboratorních a instrumentálních metod výzkumu, po kterém můžeme pacientovi doporučit léčebný režim pro osteomaliku.
Osteomalacia:
- laboratorní metody diagnostiky syndromu osteomalacie;
- instrumentální metody diagnostiky syndromu osteomalacie;
- účinnou léčbu syndromu osteomalacie.
Laboratorní metody pro diagnostiku syndromu osteomalacie
Provedení laboratorních testů pro diagnózu syndromu osteomalacie je důležité určit specifické ukazatele, které indikují přítomnost této konkrétní patologie. Při nedostatku vitaminu D v laboratorních indikátorech byly pozorovány:
- snížení hladiny fosfátu v krvi,
- koncentrace vápníku v krvi na spodní hranici normálu nebo pod normální hodnotou,
- nízká hladina kalcidiolu;
- zvýšený parathormon;
- zvýšení alkalické fosfatázy.
Všechny tyto ukazatele s vysokou pravděpodobností naznačují přítomnost syndromu osteomalacie u dospělých pacientů. Diferenciální diagnostika podle laboratorních parametrů se provádí s primární ztrátou fosfátů, metabolickou acidózou, osteoporózou a některými dalšími patologickými stavy..
Instrumentální metody pro diagnózu syndromu osteomalacie
Instrumentální výzkumné metody jsou také široce používány k diagnostice syndromu osteomalacie. Pomocí histomorfologických studií je možné odhadnout míru kalcifikace a tvorbu kosti. Pro tento účel se používá metoda dvojnásobného tetracyklinového značení, podle jehož výsledků během osteomalacie se vzdálenost mezi dvěma značkami tetracyklinu snižuje a objevuje se nemeruminovaná matrice. Radiografické studie jsou nejvíce informující o syndromu osteomalacie. Důležitými znaky osteomalacie jsou změny v tělech obratlů: rozmazání jejich vzorů, konkávnost okrajů a někdy kompresní zlomeniny..
Charakteristickým rentgenovým příznakem osteomalacie je detekce zón Loozer - trhliny nebo úzké linie, které přenášejí rentgenové záření, mají sklerotické změněné hrany a jsou kolmé na kortikální okraj kosti..
Efektivní léčba syndromu osteomalacie
Léčba syndromu osteomalacie především sleduje následující cíle: eliminaci nedostatku vitaminu D, hypofosfatémii a hypokalcémii. Pacientům jsou předepsány přípravky z přírodního vitaminu D, jeho aktivních metabolitů nebo jejich analogů. Přípravky vápníku by měly být přidány s deficitem jeho spotřeby nebo absorpce s hypokalcemií.
Přípravky fosforu jsou indikovány pro hypofosfatémii, avšak v klinické praxi jsou zřídka předepsány pro dospělé pacienty. V některých případech, například v případě hypovitaminózy D spojené s malabsorpčním syndromem, jsou pacientům předepsány kalcitriol a alfakalcidol v dávkách, které nezpůsobují hyperkalciurie a hyperkalcemii..