Jak víte, ledviny jsou jakýmsi filtrem lidského těla, který čistí krev všeho "přebytku" a spolu s močí odstraňuje tyto látky z těla. Tento spárovaný orgán je jedním z nejdůležitějších orgánů, bez kterého nemůže člověk žít. Patologické stavy, které se vyvíjejí v orgánech močového systému, mohou vést k poškození funkce ledvin, a proto i nejvíce nevinná cystitida vyžaduje zvláštní pozornost a včasné zahájení léčby. Ledvinná pyonefróza je jednou z nejnebezpečnějších komplikací vedoucích k purulentnímu zničení tohoto orgánu. Jak diagnostikovat a léčit tuto nemoc včas - čtěte dále .
Informativní diagnostika a účinná léčba ledvinové pyonefrózy
Pyonefróza ledvin je ve většině případů posledním stupněm akutního nebo chronického purulentního onemocnění ledvin. Tato patologie je charakterizována tvorbou ledvin jedné nebo několika malých dutin plných hnisu v parenchymu. Zničená ledvinná tkáň nedovoluje, aby vykonávala svou funkci, což nakonec může být smrtelné. Onemocnění se často vyvíjí na jedné straně a má charakteristický klinický obraz..
Je důležité okamžitě diagnostikovat pyonefrózu ledvin a léčit ji, což pomůže vyhnout se výskytu život ohrožujících účinků pacienta..
Ledvinná pyonefróza:
- laboratorní metody pro diagnostiku pyonefrózy ledvin;
- instrumentální metody pro diagnostiku pyonefrózy ledvin;
- chirurgická léčba ledvinové pyonefrózy.
Laboratorní metody pro diagnostiku ledvinové pyonefrózy
Diagnostika pyonefrózy ledvin je poměrně časově náročná. Během instalace diagnostiky věnujte nejdříve pozornost stížnostem pacienta. Tato patologie je charakterizována přítomností hektické teploty, akutní bolesti v bederní oblasti, zejména na postižené straně, stejně jako příznaky intoxikace. Důležité informace jsou dány palpací, jejichž výsledky určují zvětšenou, hustou sedavou ledvinu a reagují s touto bolestí na manipulaci. V laboratorní diagnostice se objevují výsledky testů moči. Vizuálně je zakalený jako mléko a má velké množství sedimentu. Významný počet leukocytů, hlenu, různé mikroorganismy, červené krvinky a malé množství bílkovin.
Instrumentální metody pro diagnostiku ledvinové pyonefrózy
Instrumentální diagnostika ledvinové pyonefrózy uvádí následující informace:
- Rentgenové vyšetření: určuje se stín zvětšené ledviny, často stín kamení, okraj bederního svalu není detekován, kontrastní látka zůstává v rozšířených dutinách ledvin;
- retrográdní pyelografie: dutiny v renálním parenchymu jsou vizualizovány nezvětšenou nebo mírně zvětšenou ledvinovou pánví;
- ultrazvuk: ledvina je zvětšená, má nerovnoměrné obrysy, jsou pozorovány echo-negativní formace různých velikostí s echostrukturními inkluzemi kvůli purulentnímu obsahu;
- radioizotopová studie naznačuje úplný nedostatek funkce postižených ledvin;
- výpočetní tomografie se používá pro diferenciální diagnostiku, umožňuje rozlišovat hustou formu od dutiny, která obsahuje hnis.
Chirurgická léčba ledvinové pyonefrózy
Léčba pyonefrózy ledvin je výhradně chirurgická. Pacient podstupuje nefrektomii, která se ve zvlášť obtížných případech provádí subkapsulárně. Odstraní nejen patologicky změněnou ledvinu, ale i změněnou ledvinovou tkáň, která podporuje hojení operační rány a umožňuje zabránit rozvoji pooperačních píštělí. U pacientů s jednostrannou pyonefrosou a narušenou funkcí druhé ledviny během prodloužených exacerbací nebo se závažnými příznaky intoxikace ukládají nefrostomii, díky níž je možné vyloučit postižené ledviny. V těch vzácných případech, kdy jsou oba ledviny postiženy patologickým procesem, se provádí bilaterální nefrostomie, po níž jsou předepsány různé kúry antibiotické terapie..