Donovanóza nebo venerický granulom je známo lékařům od počátku 20. století, kdy irský lékař C. Donovan poprvé popsal patogen a jeho přenos. Jedná se o pomalu progresivní chronické onemocnění, přenášené téměř výhradně pohlavním stykem. Zvláštnost donovanózy spočívá v tom, že onemocnění se projevuje granulomatózními ulceracemi kůže, a proto je někdy zaměňována s inguinálním lymfogranulomem. Nejčastěji jsou muži nemocní a ženy mají skryté nosní infekci a závažné komplikace po ní. Přečtěte si o projevech onemocnění a principu léčby donovanózy. .
Jak se šíří donovanóza a jak je to nebezpečné?
Infekce ve formě takzvaných donovanských těl proniká tělem prostřednictvím menších defektů kůže a sliznic, což způsobuje zánětlivý proces pod kůží. Onemocnění začíná malou papule nebo otoky, pak vzniká absces, který se mění na vřed s hojnými granulacemi..
Vědci se domnívají, že individuální náchylnost organismu k tomuto typu patogenu hraje důležitou roli při infekci donovanózou a specifickými rysy průběhu onemocnění..
Nebezpečí donovanózy spočívá v tom, že se mohou objevit pseudo-vulvální pohlavní orgány, může se vyvinout zúžení močové trubice a konečníku, což ztěžuje močení a močení. U žen může u mužů docházet k zúžení vagíny, fimóze a nekróze penisu. Epidermoidní karcinom je velmi zřídka pozorován. Častěji ženy trpí komplikacemi donovanózy.
Charakteristické příznaky donovanózy a jejich projevů
Inkubační doba donovanózy může být 24 hodin, někdy se její první příznaky objeví tři měsíce po infekci, ale v průměru se choroba aktivuje jeden měsíc po infekci. Doba trvání tohoto období závisí především na stavu imunitního systému pacienta..
Prvými příznaky donovanózy jsou malé světlé růžové skvrny na místě infekčního agens. Pak se skvrny přeměňují na červené uzliny, které rostou a po dvou týdnech mohou dosáhnout průměru 4 cm. Potom se uzlík přemění na vřed - měkký, hnědý, bezbolestný, se zrnitým dnem a nerovnými okraji, s nepříjemným zápachem. Takový vřed může být jak povrchní, tak hluboký, až kosí, postupně se rozšiřuje. Pokud je několik vředů, spojí se.
Když donovanóza postihuje tlusté záhyby a oblast puberty, perineum, kůži kolem řitního kloubu, vnitřní stehna. Vředy se často rozšiřují, protože se je pacient dotýká rukama a přenáší infekci na zdravé oblasti, stejně jako na kontakt s povrchy kůže postiženými oblastmi. Možné poškození obličeje, ústa. Po chvíli se vředy léčí a zanechávají za sebou drsné jizvy. Ale to neznamená zotavení - brzy se objeví nové léze na kůži..
Navzdory závažným vředům se celkový stav pacienta téměř nikdy nezhoršuje a pouze v případě tkáňové nekrózy dochází k slabosti a horečce..
Proč je důležité léčit donovanózu okamžitě a přiměřeně?
Stejně jako jakékoli pohlavně přenosné onemocnění, donovanóza sama o sobě nezmizí, aniž by byla vhodná léčba ohrožena nepříjemnými komplikacemi, a pokud pacient dlouho nehrozí na pomoc lékaři, onemocnění se změní na chronický průběh. Foci infekce mohou zmizet, pak se znovu projevit a opakovaný výskyt onemocnění se objeví po šesti měsících, někdy i po několika letech..
Pacientovi by mělo být vysvětleno, že lékař zvolí antibakteriální léčbu donovanózy individuálně, s ohledem na citlivost těla na určité antibiotika, a proto je sama léčba nepřijatelná.
Antibiotická léčba donovanózy, která není plně provedena, významně zhoršuje prognózu onemocnění, vytváří rezistenci na léky a zvyšuje recidivu onemocnění..
Donovanóza se doporučuje léčit s použitím sulfonamidů, širokospektrých antibiotik. Doba trvání užívání léků je přibližně 3-4 týdnů, v závislosti na stavu pacienta. Pokud je onemocnění bezpodmínečná, může být tento způsob léčby docela dost. Kromě toho můžete přiřadit imunomodulátory (v případě potřeby), vitamíny.
Nějaký čas po úplné léčbě donovanózou je pacient naplánován na kontrolní testy, aby potvrdil léčbu..