Tento typ hemoragické diatézy se nejčastěji vyskytuje v lékařské praxi, neboť se týká sekundárních, získaných forem krvácení. Říká se tomu diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom nebo DIC. Četnost výskytu této choroby je důsledkem rozsáhlého seznamu důvodů, které by mohly způsobit nadměrnou reakci těla na poškození cév. DIC syndrom může být pro pacienta život ohrožující, pokud přispívá k rozvoji rozsáhlého vnitřního krvácení, které je těžké zastavit..
Proč se DIC vyvíjí u pacientů?
Podstata syndromu DIC spočívá v tom, že při poškození krevních cév, které se mohou vyskytnout během operací, úrazů, popálenin, těžké práce, některých vnitřních onemocnění, vzniká hypertrofovaná obranná reakce: stimuluje se hemostáza koagulačního systému a jeho antikoagulační a fibrinolytické systémy jsou vyčerpány. . V důsledku toho se v krevním řečišti objevuje několik faktorů (někdy mohou být toxiny, enzymy, imunitní komplexy, fosfolipidy, stresující katecholaminy), které se přímo podílejí na procesu koagulace krve aktivně.
Následující externí faktory, které náhodně vstoupily do krevního oběhu, mohou být aktivátory koagulace krve:
- plodová voda;
- užívání určitých léků (například perorální antikoncepce, diuretika);
- některé organické jedy (jako hadí kousnutí).
Jaké jsou viry a bakteriální akutní infekce, jakákoliv šoková situace, rozsáhlé poranění a operace (například spojující umělý krevní oběh nebo náhrada srdeční chlopně), transplantace orgánů, císařský řez, alergie, metastazující nádory také přispívají k rozvoji syndromu DIC..
Nebezpečí spojená s vývojem syndromu DIC
DIC syndrom se vyskytuje v praxi chirurgů, spalniček, porodníků a gynekologů a dalších odborníků, jejichž práce souvisí s léčbou pacientů, kteří mohou mít poškozené krevní cévy. Tyto poranění se mohou vyskytnout v různých situacích - kvůli zranění, operacím a nemocem, ale pokaždé, když tělo v odezvě začíná intenzivně vytvářet volné krevní sraženiny v mikrocirkulační síti. Pokud jsou vnitřní orgány hustě vybaveny takovým mikrocirkulačním oběhovým systémem (např. Ledviny, plicy, játra), pak syndrom DIC může vést k jejich akutní dysfunkci..
Navíc, se syndromem DIC se látky uvolňují do krve, což vyvolává zlepšený proces srážení. Dále se v důsledku nadměrné konzumace krevních destiček a plazmy vytváří nedostatek fibrinogenu, hemostatický proces ztrácí rovnováhu a koagulace krve se zpomaluje a někdy se tento proces obecně stává nemožným, což ohrožuje masivní nevymožitelné vnitřní krvácení.
DIC syndrom může být lokální nebo ovlivňovat celé tělo, rozvíjet s bleskem nebo postupně, být chronický nebo se opakovat pravidelně..
Akutní manifestní forma syndromu může za několik hodin způsobit šok u pacienta s plicním edémem, hypotenzí, ztrátou vědomí a velmi špatnou prognózou. Zvláště se to často stává, když dochází k cévní embolii v plodové vodě. Nejčastější chronická forma syndromu DIC, který je téměř asymptomatický, ale v průběhu času vede k poškození orgánů..
Typické vnější projevy syndromu DIC
Lékař by měl upozornit na takové projevy onemocnění jako na špatnou hemoragickou vyrážku na kůži, zvýšené krvácení tam, kde byla injekce, bledá mramorová kůže, studená na dotek, někdy krvavý výtok ze sliznic ("krvavé slzy"). Čím dřív je provedena správná diagnóza, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšnosti léčby onemocnění..
Proto prognóza během léčby a léčba DSV syndromu závisí na důvodech, které způsobily její vývoj, a na správně zvolené léčbě taktiky, která pomáhá předcházet závažným komplikacím..