Vzhled krve v moči nebo hematurie je jedním z nejzávažnějších příznaků v urologii a nutí pacienty naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Takový stav není vždy doprovázen jinými klinickými příznaky, ale ve velkém procentu případů signalizuje vývoj nebezpečného onemocnění orgánů močového systému. V závislosti na charakteristikách klinického obrazu a anamnestických údajů může lékař předpokládat určitou patologii a diagnostická opatření budou zaměřena na objasnění diagnózy a vyloučení maligního procesu..
Intersticiální cystitida je jednou ze společných urologických patologií, která je doprovázena výskytem krve v moči.
Efektivní metody pro diagnostiku a léčbu intersticiální cystitidy
Intersticiální cystitida je nešpecifický zánětlivý proces močového měchýře neinfekční povahy, který je důsledkem nedostatku glykosaminoglykanů, které lemují přechodný epitel močového měchýře. Na pozadí výsledného nedostatku mohou složky normálního moču proniknout do stěny močového měchýře a způsobit poškození všech jeho vrstev. Intersticiální cystitida se rozvíjí převážně u žen, méně u mužů a velmi zřídka u starších osob a dětí. Nemoc má charakteristický klinický obraz, na jehož základě je možné podezření na tuto konkrétní patologii..
Intersticiální cystitida:
- charakteristické klinické příznaky intersticiální cystitidy;
- diagnostika intersticiální cystitidy: cystoskopický obraz;
- účinná léčba intersticiální cystitidy.
Typické klinické příznaky intersticiální cystitidy
Klinický obraz intersticiální cystitidy je velmi podobný příznakům běžné cystitidy, ale má některé charakteristické rysy. Hlavní příznaky intersticiální cystitidy jsou:
- častý výskyt krve v moči, zejména hrubá hematurie;
- bolest močového měchýře;
- časté a bolestivé močení;
- dysurie a nokturie v důsledku snížení objemu močového měchýře.
Pro intersticiální cystitidu je charakteristický dlouhý průběh se střídavým obdobím exacerbací a relapsů. Onemocnění ovlivňuje celkový stav pacienta, narušuje jeho kvalitu života, snižuje schopnost práce.
Diagnóza intersticiální cystitidy: cystoskopický obraz
Hlavní metodou diagnostiky intersticiální cystitidy je cystoskopie, která je indikována, když se krev objeví v moči. V počátečních stádiích onemocnění během cystoskopie na stěně redukovaného močového měchýře, často v horní části, na pozadí bledé sliznice jsou určeny oblasti hyperemie, petechiální vyrážky a povrchových vředů nepravidelného tvaru.
V pozdním stádiu onemocnění je malý oranžovo-růžový mukózní defekt s hladkými okraji, kolem kterého je otok sliznice, jednoduchý vřed močového měchýře nebo Hunnerův vřed, což je charakteristickým znakem intersticiální cystitidy..
Efektivní léčba intersticiální cystitidy
Léčba intersticiální cystitidy zahrnuje konzervativní a chirurgické metody terapie. Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění symptomatických projevů onemocnění a zahrnuje podávání heparinové terapie a instilace do močového měchýře léků, jako jsou roztoky stříbra. Phonoforéza, elektroforéza a laserová terapie také poskytují dobrý terapeutický účinek. Pokud konzervativní terapie nedosáhne požadovaného účinku a progrese onemocnění, stejně jako symptomy lézí horního močového traktu, je indikována chirurgická léčba intersticiální cystitidy. Endovesická elektrokoagulace okrajů vředu nebo transuretrální resekce vředu s elektrokoagulací sliznice a submukózní vrstvy, která umožňuje dosažení remise téměř u poloviny pacientů. Extrémním způsobem léčby intersticiální cystitidy v závažných případech je cystektomie, následovaná kolocytoplastikou..