Obsah článku:
- Symptomy intersticiální cystitidy
- Příčiny intersticiální cystitidy
- Léčba intersticiální cystitidy
Intersticiální cystitida je neinfekční onemocnění charakterizované poškozením a zánětem intersticiální tkáně močového měchýře s další chronitizací procesu. Pod tkáňou sliznice močového měchýře je tkáň vystavena destruktivnímu účinku moči, který způsobuje silnou bolest. Stěny těla jsou postupně nahrazovány pojivem a zhutněny, což významně snižuje objem močového měchýře a vede k narušení jeho funkčnosti..
Většinou ženy trpí onemocněním, jejich celkový počet případů je 90%. To se projevuje po 40 letech. Často se Gunnerův vřed vyskytuje u pacientů s intersticiální cystitidou. V tomto ohledu je onemocnění rozděleno na dvě formy vředů, které jsou zjištěny ve 20% případů a nejsou vředy, což je diagnostikováno ve zbývajících 80%.
Symptomy intersticiální cystitidy
Mezi příznaky onemocnění patří následující:
Bolest s lokalizací v oblasti pánve se může dostat do vaginy, konečníku, dolní části břicha, šourku, penisu, kříže. Ženy často trpí bolestivými pocity během pohlavního styku. Bolest je také narušena, když je orgán naplněn močí a poněkud po tom, co odešel do toalety. Taková bolesti jsou přítomna po dlouhou dobu, která může dosáhnout roka nebo více..
Povinné nebo naléhavé nutkání vyprázdnit orgán. Pouze několik kapiček kapaliny může vyniknout..
Počet močení se zvyšuje a často způsobuje, že osoba stráví noci bez noci. To často vede k depresi, zvýšené úzkosti a izolaci..
Krevní buňka může být detekována ve vylučované tekutině, která se vylučuje ze změněné barvy moči. Často se to vyskytuje poté, co pacient dlouho potlačil nutkání vyprázdnit.
Onemocnění postupně postupuje, existují období remise a exacerbace.
Navíc došlo k nárůstu sebevražd u lidí, kteří trpí intersticiální cystitidou, což je způsobeno sociálním nesprávným přizpůsobením takových pacientů. U mužů je pozorována impotence, zatímco ženy se záměrně vyhýbá pohlaví kvůli silné bolesti během činu..
Příčiny intersticiální cystitidy
Pokud jde o příčiny onemocnění, jsou lékaři toho názoru, že neuroendokrinní teorie je základem pro projev patologie.
To znamená, že vývoj této formy cystitidy je důsledkem následujících skutečností:
Onemocnění se vyvíjí v důsledku poruchy glykosaminoglykanů, které pokrývají horní vrstvu močového měchýře zevnitř. To vede ke ztenčení a zvýšenému kontaktu moči s intersticiálními buňkami..
Zvýšený histamin produkovaný žírnými buňkami imunitního systému v reakci na změny nervových vláken v stěně močového měchýře. Zároveň zvýšený histamin vyvolává zánět, podobný alergiím, který nakonec způsobuje onemocnění.
Lékaři navíc identifikovali další faktory, které vyvolávají onemocnění:
Chirurgický zákrok v gynekologickém a urologickém oboru;
Střevní onemocnění, jako je spastická kolitida a syndrom dráždivého střeva;
Autoimunitní onemocnění, zejména revmatoidní artritida;
Alergické reakce;
Genetická predispozice k rozvoji onemocnění;
Vystavení toxickým látkám;
Bronchiální astma;
Patologie nervového systému;
Poruchy močení způsobené jak anatomickými znaky, tak nemocemi močového měchýře.
Léčba intersticiální cystitidy
Léčba onemocnění je založeno na třech zásadách: je nezbytné obnovit integritu poškozené stěny orgánu, snížit neurogenní aktivitu a eliminovat alergie..
Pro jejich implementaci se používají následující léky:
Antidepresivum - pentosanpolysulfát sodný. Tento lék má schopnost obnovit poškozenou glykosaminoglykanovou vrstvu těla..
Antidepresivum, které snižuje prahovou citlivost na bolesti, stejně jako pomáhá snížit frekvenci nutkání na močení. Amitriptylin je nejčastěji předepisován k léčbě této formy onemocnění. Ovlivňuje centrální a periferní činnost nervového systému..
Antiallergenní léky, které jsou zaměřeny na snížení tvorby histaminu. Je to ten, kdo má významný dopad na vývoj onemocnění, podle jedné z nejpravděpodobnějších teorií původu. Populární agenti jsou Cimetidin, Hydroxysin.
Protizánětlivé léky, například paracetamol.
Zvláštní pozornost si zaslouží sodík heparinu, který se používá pro instalace a je zaveden intraveskem. Tento lék má dobrý účinek v kombinaci s hydrokortizonem, oxybutylem a tolterodinem. Pozitivní výsledky při řešení těchto prostředků dosahují 73%.
Použití kyseliny hyaluronové k ochraně vnitřní vrstvy močového měchýře. Dále lék působí jako imunomodulátor.
Účinek je dimethylsulfoxid. Lék má relaxační účinek na nemocný orgán, má protizánětlivé a analgetické účinky..
Pokud konzervativní léčba nemá požadovaný účinek, může být předepsán chirurgický zákrok. Je zaměřena buď na odstranění části poškozené stěny orgánu nebo na úplné odstranění močového měchýře a vytvoření nového orgánu z částí střev pacienta. Nicméně lékaři zaznamenávají spíše nepatrný pozitivní efekt z operací, a proto mají tendenci uchýlit se k nim jen v extrémních případech. Mezi invazivní techniky patří také kauterizace orgánu laserem a zavedení botulotoxinu..
Léčba musí být doplněna povinnou behaviorální terapií, která se uchovává po dobu nejméně 6 měsíců. K tomu musí pacient vykonávat cvičení, včetně cvičení a cvičení velikosti, a také cvičit močový měchýř. Neméně důležitá je zvláštní strava, která má za cíl vyloučit potraviny obsahující kyselinu a draslík a následně jejich postupné návrat do menu.