Benzen je chemická látka, jejíž sloučeniny jsou široce používány v různých průmyslových odvětvích. Nejčastěji používané aminosloučeniny a nitrozlúčeniny benzenu. Právě od nich získávají výbušniny, organická barviva a také umělé pryskyřice. Používají se k výrobě insekticidů a léčiv, používají se jako urychlovače vulkanizace pryže, přísad do motorových paliv a plastů. Trvalá práce s benzenovými sloučeninami je nebezpečná vývojem intoxikace na pozadí chronické otravy..
Příčiny vývoje otravy benzenem při práci s jeho sloučeninami
Všechny deriváty a homology benzenu jsou methemoglobinové látky. Účinky benzenových homologů a otravy benzenem projevují poškození centrálního a periferního nervového systému, močových a vizuálních systémů, jater, kůže a sliznic dýchacích cest.
Sloučeniny benzenu, které se uvolňují do těla dýchacím systémem a kůží, tvoří depot v podkoží. Teplá sprcha nebo lázeň mohou způsobit, že do periferní krve se dostane velké množství benzenových sloučenin, po nichž se zlepší klinické projevy.
Jaký je vývojový mechanismus otravy benzenem??
Amino- a nitrosloučeniny benzenu působí na tělo polytropně. Akutní intoxikace látkou vede k poškození CNS, tvorbě methemoglobinu a hemolýze. Při chronické otravě benzenem dochází k poškození parenchymálních orgánů. V lidském těle se hemoglobin neustále oxiduje a je oxidován nejen na oxyhemoglobin. Malé procento z nich je oxidováno na methemoglobin, který je velmi silně vázán na kyslík. Tato forma oxidovaného hemoglobinu je nevhodná pro funkci přenosu kyslíku do tkáně. Jaké příznaky to ukazuje, přečtěte si dále .
Takže v normálním případě množství methemoglobinu v červených krvinkách nepřesahuje 1,0-2,5% z celkového množství hemoglobinu. Inhalace homologů a benzenových sloučenin v těle methemoglobinu produkuje více, což má své klinické projevy..
Klinický obraz akutní otravy benzenem
Otrava benzenem může být akutní a chronická..
Hlavním příznakem akutní otravy je zbarvení sliznic a kůže v šedo-modré barvě..
Krev má čokoládově hnědou barvu, která je výsledkem tvorby methemoglobinu. Otrava benzenem přispívá k rozvoji sekundární hemolytické anémie. V krvi je zjištěn volný bilirubin. Intenzita žloutenka závisí na funkčním stavu jater a rychlosti hemolýzy..
Klinické projevy akutní otravy benzenem:
- Cévní léze jsou detekovány malými bodovými krváceními na kůži a sliznicích..
- Centrální nervový systém je ovlivněn vývojem únavy, ostrých bolestí hlavy, deprese, poruch rovnováhy, tendence mdloby, nevolnosti a zvracení.
- Šlachové reflexy zmizely, křeče se rozvíjejí, dochází ke ztrátě vědomí a ke kometě.
- Smrt nastává při paralýze dýchacího centra během prvních hodin otravy..
Hlavní projevy chronické otravy benzenem
Chronická otravu benzenem se projevuje astenovým vegetativním syndromem, porušením formulace spánku, únavou a podrážděností. V nedávné době se zlepšenými pracovními podmínkami jsou případy chronické otravy benzenem mnohem méně časté. Avšak akutní otravy benzenem se stále vyskytují ve výrobě. Tento stav vyžaduje rychlou diagnostiku a nouzovou péči..
Proto je důležité, aby každý odborník objasnil místo práce pacienta, aby charakterizoval pracovní podmínky a přítomnost nebezpečí na pracovišti. Koneckonců každá specialita má své vlastní negativní účinky na tělo, které je třeba vzít v úvahu při léčbě pacienta..