Nadledvinky jsou malý endokrinní orgán, který hraje velmi důležitou roli při normálním fungování celého lidského těla. To jsou nadledviny, které vylučují hormony nezbytné pro tělo, které podporují jeho normální stav a jsou zodpovědné za přizpůsobení těla různým stresovým situacím. Nadledvinové novotvary jsou zcela běžnou patologií, která vyžaduje co nejdřívější zahájení léčby. Nejčastější tumory kůry nadledvinek produkují hormony, čímž narušují hormony a fungují celé tělo..
Symptomy, diagnostika a léčba nádorů kůry nadledvin
Nádory kůry nadledvin jsou nádory produkující hormony. V závislosti na tom, jaké hormony produkují, se objevuje charakteristický klinický obraz onemocnění. Vzhledem k tomu, že adrenální kůra produkuje glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavní hormony, produkce hormonů nádorem bude záviset na zóně, z níž se kůra vyvíjí. Nádory kůry nadledvin musí být okamžitě identifikovány a vyloučeny, protože dlouhodobé hormonální poruchy mohou vést k nevratným změnám v těle pacienta..
Nádory kůry nadledvin:
- hlavní typy nádorů kůry nadledvin;
- metody diagnostiky nádorů nadledvinové kůry;
- léčba nádorů kůry nadledvin: chirurgie a hormony.
Hlavní typy nádorů kůry nadledvin
Existuje pět hlavních typů nádorů kůry nadledvin: adenomy, kortikosteromy, androsteromy, aldosteromy a smíšené nádory. Každá z těchto novotvarů má svůj vlastní charakteristický klinický obraz:
- adrenomální adenom je nejčastějším nádorem kůry nadledvin. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou hypertenze, polyurie, nokturie a slabost svalů paží a nohou. Zjišťují se vysoké hladiny aldosteronu v krvi pacienta, hypokalemie, nízká plazmatická reninová aktivita a metabolická alkalóza;
- s kortikosteromy se zvyšuje produkce všech kortikosteroidů, v důsledku čehož pacient vyvíjí Cushingův syndrom s charakteristickou symptomatologií patologie;
- kdy androsteroma v krvi produkuje nadměrné množství androgenů - mužských pohlavních hormonů, v důsledku čehož se vyvine hyperandrogie;
- Aldosteroma produkuje velké množství aldosteronu, zatímco pacient má záchvaty svalové slabosti, křeče a arteriální hypertenzi;
- smíšené nádory kůry nadledvin se projevují kombinací příznaků všech výše uvedených typů nádorů kůry nadledvin.
Metody diagnostiky tumorů kůry nadledvin
Diagnostický proces nádorů kůry nadledvin je založen na anamnéze, charakteristickém klinickém obrazu patologie a také na výsledcích laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Důležitou roli v diagnostickém procesu nádorů kůry nadledvin hraje studie hormonálního panelu pacienta: v závislosti na tom, které hormony produkuje nádor, dojde k významnému zvýšení počtu pacientů v krvi. Pomocí ultrazvuku a počítačové tomografie získáte informace o velikosti a povaze nádoru. Nádor je zobrazen jako zaoblené vzdělání s hladkými okraji, které má průměrnou echogenitu. Scintigrafie, jako další diagnostická metoda, umožňuje diferenciální diagnostiku mezi nádorem a nadledvinovou hyperplazií.
Léčba nádorů kůry nadledvin: operace a hormony
Léčba nádorů kůry nadledvin hlavně chirurgické. Pacient pouze odstraní tumor, pokud je to možné, nebo resects nadledvin. U velkých novotvarů je nutná radikální operace - adrenalektomie. Retroperitoneální, transthorakické, transperitoneální nebo bederní peritoneální přístupy se používají k provádění operace. V posledních letech je rozšířená laparoskopická adrenalektomie, která zajišťuje minimální invazivitu operace. V oboru chirurgie je pacientovi předepsána hormonální terapie, která zabraňuje vzniku akutní adrenální insuficience..