Navzdory jednoduchosti a spolehlivosti minimálně invazivních postupů pro zavádění plnidel mohou komplikace nastat i u zkušených odborníků. Včasná detekce komplikací je velmi důležitá při prevenci závažných a dlouhodobých účinků. Lékaři, kteří se zabývají minimálně invazivními postupy a praktikují zavádění plniv, by měli být dobře připraveni, dobře orientovaní v charakteristikách administrace každé léky, s níž pracují, poskytovat pacientům nejkvalitnější a nejúčinnější postupy.
Podkožní plniva se považují za produkty, které mají vynikající schopnost zastavit stárnutí a odstranit kožní problémy související s věkem s minimálními vedlejšími účinky. Existuje mnoho plniv schválených FDA * (Food and Drug Administration) pro opravu vrásek na obličej a sestává z různých materiálů, včetně kyseliny hyaluronové, kyseliny polymléčné, hydroxyapatitu vápníku a polymethylmethakrylátu. Ačkoli FDA neschválí silikon pro estetiku obličeje, používá se "mimo značku" pro kosmetické účely, jako je léčba jizev po akné..
Možné komplikace po minimálně invazivních kosmetických procedurách
Minimálně invazivní postupy se obvykle provádějí bezpečně a efektivně. Existují však s nimi spojené komplikace, které je důležité znát, aby se zabránilo jejich výskytu nebo aby byla zajištěna včasná vhodná léčba..
Četnost infekce po zavedení plniva je nízká. Může se však objevit reaktivace viru herpes simplex. Proto je profylaktická antivirová léčba nezbytná pro ty, kteří trpí častým výskytem tohoto onemocnění, nebo odložením postupu u těch, kteří mají aktivní manifestaci herpesu..
Vývoj biofilmu je definován jako sbírka mikroorganismů zapouzdřených a inertních, které navzájem přiléhají buněčné stěny. Mohou být zastoupeny jako hluboké erytematózní uzliny, které přetrvávají několik týdnů až několik let po zavedení plniva. Praktici by si měli zachovat vysokou míru podezření na tuto komplikaci. Je pravděpodobné, že jeho vývoj nastane v důsledku nedostatečného čištění pokožky nebo nadměrného zavádění plniva, což vytváří ideální prostředí pro růst bakterií..
Správná příprava kůže s antiseptikem je předpokladem prevence biofilmu. Ačkoli injekční injekce jsou považovány za minimálně invazivní postupy, měly by být považovány za chirurgické postupy a pacienti by měli mít svou pokožku co nejčistší. Navíc odmítnutí podávat velké objemy, různé typy plniv v jedné relaci a injekce v přítomnosti zánětlivých kožních lézí (například akné nebo ekzém) mohou zabránit infekcím..
Cévní okluze je destruktivní, vzácná komplikace, která může vést k nekróze tkání a trvalé jizvení. Blokování může nastat v důsledku abnormálního krevního tlaku v kůži v důsledku nadměrného plnicího tlaku, v důsledku eno-staze nebo přímého intraartikulárního podání. Okrajová oblast je považována za oblast s mimořádně vysokým rizikem kvůli malým, avšak významným plavidlům v této oblasti. Stále existuje mnoho nebezpečných zón. Tak rozsáhlá znalost anatomie obličeje a vynikající injekční technika mohou pomoci omezit potenciální kožní nekrózu..
Většina plniv je určena pro jejich zavedení v průměrné hloubce..
Pokud vstoupíte příliš povrchně, objeví se komplikace, jako je tvorba uzlů, hypertrofické jizvy a Tyndallův efekt. Lokální masáž, aspirace a použití hyaluronidázy jsou metody, které se používají k léčbě defektů způsobených povrchovým podáváním plniva. Nejnovějšími trendy jsou použití tupé kanyly, díky níž je možné produkt distribuovat ve správné rovině, aniž by bylo zapotřebí několika jehlových špic..
Trvalé erytematózní uzliny jsou granulomatózní reakce a jsou spojeny s každým typem plniva. Léčba přetrvávajících zánětlivých uzlin je problémem. Algoritmus zahrnuje antibiotickou léčbu klarithromycinem, pokud nejsou žádné zlepšení, jsou předepsány steroidy. Incizie a drenáž v kombinaci s perorální antibiotickou terapií jsou nezbytné pro jakékoli kolísavé léze..
Klinický obraz zahrnuje podkožní uzliny, které mohou postupovat k celulitidě, vředům a uzlům.
Patogeneze vzniku granulomů není zcela objasněna, ale je podezření, že k tomu dochází v důsledku aktivace T-lymfocytů po injekci, sekundární infekci nebo přídavných příměsí plniva..
Granulomy jsou známá obtížně léčitelná, takže správná technika se známým sterilním produktem je kritickým stavem. Injekce by měly být prováděny pouze odborníky s odbornou přípravou..
Přecitlivělost na plniva a alergie jsou v současné době považovány za velmi vzácné komplikace. Původní produkty obsahující kolagen ze skotu se z důvodu možných alergických reakcí a nutnosti provést několik kožních testů před podáním upustily od laskavosti. PMMA, jediné zbývající plnivo obsahující bovinní kolagen, vyžaduje kožní testování a pacienti s pozitivním testem (erytém nebo indurace) nebo dvěma pochybnými testy (systémové reakce, jako je vyrážka, bolesti kloubů nebo myalgie).
* FDA je Food and Drug Administration - agentura americké ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb, jedna z federálních výkonných oddělení. Oddělení se zabývá kontrolou jakosti potravinářských výrobků, léčiv, kosmetiky, tabákových výrobků a některých dalších kategorií zboží a rovněž sleduje dodržování zákonů a norem v této oblasti..