Komplikace rinoplastiky, ke kterým dochází v pozdním pooperačním období, jsou často výsledkem negramotné chirurgické intervence. Pozdní komplikace rhinoplastiky představují určitou diagnostickou složitost, protože konečné hodnocení výsledků rinoplastiky může být provedeno nejdříve jeden rok po operaci. Proto jsou všechny komplikace pozdní pooperační periody rinoplastiky rozděleny do těch, které se objevují v prvních 6 měsících po operaci, a ty, které se objevují nejdříve dva roky po rinoplastice. Kromě toho mohou být všechny pozdní komplikace rhinoplastiky rozděleny do tří velkých skupin: poruchy nosní symetrie, funkční poruchy a komplikace vyplývající z použití transplantátů..
Porušení nosní symetrie v pozdním pooperačním období
Porušení symetrie nosu v pozdějším pooperačním období je nejčastěji způsobena disproporcí provedené chirurgické techniky a přítomností "mrtvých" prostorů, což vede k nadměrné tvorbě jizev v tkáních. Výskyt supra-koncové výšky po rinoplastice je způsoben kontrakcí a prodlouženým otokem v oblasti špičky nosu. Protruze nebo "bossy" jsou také jednou z nejčastějších problémů špičky nosu, která přerušuje jeho symetrii. Tvorba výčnělků je spojena s nezjištěnou asymetrií dolní postranní chrupavky nebo s nadměrnou excizií bočních nohou, zvýšená deformace tkáně jizev. Syndrom otevřené střechy je další častá komplikace pozdní pooperační periody po rinoplastice, která je důsledkem příliš agresivního odstranění zadní části hrudníku, což vede k rozestupu mezi nosní přepážkou a nosními kostimi, což vede k zploštění nosního můstku.
Funkční poruchy vznikající v pozdním pooperačním období
Funkční poruchy, které se vyskytují jako komplikace pozdní pooperační periody po rinoplastice, se nejčastěji projevují obtížemi v nasálním dýchání. Následující anatomické defekty, ke kterým dochází po rinoplastice, způsobují tento stav:
- nadměrné zúžení kostního oblouku;
- neúplné vyloučení odchylky nebo zakřivení kaudální nosní přepážky;
- divergence nebo zploštění základny středních nohou;
- příliš široká Columella;
- neopravená hypertrofie turbinátu;
- nadměrné zúžení horní boční chrupavky;
- slabost nebo nadměrné vyříznutí a zúžení základů křídel nosu;
- ztráta podpory a ptóza špičky nosu;
- konkávní boční nohy.
Mnohem méně časté poškození funkce, jako je komplikace rinoplastiky v pozdějším pooperačním období, se projevuje slepotou, chuťovou rhinoreou, znecitlivěním špičky nosu a zhoršeným smyslem pachu..
Jaké komplikace rinoplastiky mohou způsobit použití štěpu?
Komplikace pozdní pooperační periody po rinoplastice v důsledku použití transplantátů přímo závisí na tom, jaký typ transplantace byl pacientovi transplantován. Specifické komplikace použití štěpů chrupavky jsou nesprávně jejich poloha, posunutí, zkroucení, přítomnost viditelných nepravidelností a projevy obrysů, resorpce, deformace měkkých tkání a také vývoj infekčního procesu. Kostní štěpy mohou vést k takovým komplikacím rinoplastiky jako resorpce štěpů, hematomu seroma nebo kůže hlavy, rozvoj alopecie a zjizvení v donorských oblastech, intrakraniální komplikace jsou extrémně vzácné. Hlavní nevýhodou fasciálních štěpů je pravděpodobnost, že v pozdním pooperačním období se transplantovaná fascia může ztenčovat, a proto se poškození opraví fascií s mírným přebytkem.
Co pomůže zabránit výskytu pozdních komplikací rinoplastiky
Je poměrně obtížné zabránit výskytu rinoplastických komplikací v pozdním pooperačním období, protože takové komplikace se mohou objevit dlouho po rinoplastice a často vyžadují opakovaný chirurgický zákrok k jejich odstranění. Vysoká kvalifikace provozního chirurga, jeho rozvinutý estetický smysl, důkladná znalost a přísné dodržování rinoplastických technik, stejně jako použití vysoce kvalitních a moderních chirurgických nástrojů pomůže zabránit vzniku komplikací pozdní pooperační periody po rinoplastice.