Syndrom polycystických vaječníků je jednou z nejčastějších gynekologických patologií, která je diagnostikována u žen v reprodukčním věku. Hlavním příznakem syndromu polycystických vaječníků jsou menstruační poruchy. A protože se choroba ve většině případů rozvíjí v raném věku, kdy ještě není zaveden dívčí cyklus, nemusí mít takové projevy zvláštní význam. Ale nedávno diagnostikovaná patologie ohrožuje dívku s vývojem neplodnosti v budoucnu. Přečtěte si o souvislosti mezi obezitou a vývojem syndromu polycystických vaječníků .
Jaké je spojení mezi syndromem polycystických vaječníků a obezitou?
Dosud neexistuje konsensus o etiologických faktorech syndromu polycystických vaječníků. V této oblasti stále probíhá aktivní výzkum a vědci se snaží určit, proč se patologie skutečně rozvíjí. Syndrom polycystických vaječníků je doprovázeno zvýšením produkce mužských pohlavních hormonů, což naopak vyvolává maskulinizaci - výskyt ženských rysů u žen. Poměrně velké procento žen s syndromem polycystických vaječníků je také obézní. Díky informativnímu výzkumu se vědci podařilo zjistit, že spojení mezi polycystickými vaječníky a nadváhou skutečně existuje. Co je to - přečtěte si.
Syndrom polycystických vaječníků:
- jaký druh obezity doprovází syndrom polycystických vaječníků;
- vztah mezi obezitou a syndromem polycystických vaječníků;
- charakteristiky léčby syndromu polycystických vaječníků s obezitou.
Jaký druh obezity doprovází syndrom polycystických vaječníků?
V současnosti je obezita pozorována téměř u poloviny žen, u kterých byla diagnostikována syndrom polycystických vaječníků. U těchto pacientů převládá viscerální typ depozitů podkožního tuku, který je charakterizován zvýšením poměru pasu k objemu kyčelního kloubu, to znamená, že tukové usazeniny jsou pozorovány hlavně v břiše. U většiny těchto pacientů se okamžik, kdy se choroba poprvé projevila sama o sobě, týká předepubertálního a pubertalního období. Současně je výskyt nadváhy v těchto věkových obdobích nezávislým rizikovým faktorem pro vývoj syndromu polycystických vaječníků. U pacientů s indexem tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg / m2 jsou menstruační nepravidelnosti, neplodnost, hirsutismus a zvýšené hladiny testosteronu mnohem častější..
Vztah mezi obezitou a syndromem polycystických vaječníků
Vztah mezi obezitou a vývojem syndromu polycystických vaječníků je zjištěn jak klinicky, tak laboratorně. Vzhledem k tomu, že v těle pacienta dochází k polycystickému hyperandrogenismu, klinicky pozorujeme hirsutismus a další známky maskulinizace a v laboratoři dochází ke zvýšení hladiny testosteronu. Při obezitě jsou inzulinová rezistence a hyperinzulinémie důležitými faktory ovlivňujícími vývoj hyperandrogenismu. Hypersekrece inzulínu, která se často kombinuje s obezitou, stimuluje tvorbu androgenů buňkami vaječníků, což vede k atrezii vaječníkových folikulů. A protože inzulín potlačuje apoptózu, atrezisovatelné folikuly neumírají, ale fungují po dlouhou dobu. Nadbytečný inzulín stimuluje uvolňování luteinizačního hormonu a zvyšuje aktivitu androgenů snížením syntézy PSSG. To vše, jak ukazují studie, je základem vývoje syndromu polycystických vaječníků.
Charakteristika léčby syndromu polycystických vaječníků s obezitou
Léčba syndromu polycystických vaječníků u obézních pacientů má své vlastní charakteristiky:
- je zapotřebí snížit tělesnou hmotnost pacienta na hodnoty menší než 30 kg / m2;
- Pacientům je předepsán metformin, který snižuje závažnost hyperandrogenismu a zvyšuje produkci PSSG. Navíc je tato droga schopna obnovit pravidelný menstruační cyklus, plodnost a ovulaci;
- hirsutismus u obézních pacientů je léčen léky, které inhibují androgenní receptory nebo inhibitory konverze testosteronu na dihydrotestosteron;
- Je možné vyvolat ovulaci u takových pacientů pouze po ztrátě hmotnosti..
Při neexistenci účinku po provedení výše uvedených terapeutických opatření se vyřeší otázka přímé indukce ovulace nebo použití fertilizace in vitro..