V moderním světě krásy a módy se staly oblíbené štíhlé štíhlé dívky. Touha hubnout často nemá žádné hranice, což vede k vyčerpání dívky. Na tomto základě se vedle anorexie nervózní také objevuje amenorea. Stačí, abyste ztratili 5 až 13% tělesné hmotnosti, abyste zastavili menstruaci..
Proč se amenorrhea vyvíjí se ztrátou hmotnosti? Jak zjistit příčinu amenorey a léčit nepřítomnost menstruace, přečtěte si .
Mechanismus vývoje amenorey po ztrátě hmotnosti nebo na půstu
Při nedostatečné výživě nebo hladování se sekrece gonadotropních hormonů snižuje. Mechanismus vývoje amenorey je v rozporu s neuroendokrinní kontrolou uvolňování gonadotropů - sekrece hormonu. Tím se snižuje tvorba gonadotropinů v hypofýze..
Proto tato forma sekundární amenorey se týká hypogonadotropních stavů. Významná role v patogenezi patří k redukci tukové tkáně v těle, což je místo extragonadální syntézy pohlavních hormonů. Tak prudká ztráta tělesné hmotnosti vede k nepřítomnosti menstruace, a to jak během puberty, tak po ní..
Nedostatek období - první známka nadměrné hubnutí
Nedostatek období je prvním příznakem přísné diety, která způsobuje, že žena se obrátí na gynekologa. V takovém případě je dieta nebo hladování pečlivě skryta u mnoha pacientů, což vede k určení kombinované perorální antikoncepce k vytvoření menstruačního cyklu. Přirozeně to nemá žádný vliv, ale zhoršuje stav..
Proto je v přítomnosti amenorey důležité objasnit s pacientem, kdy, jakým způsobem a jakým množstvím jí, a věnovat pozornost i dalším známkám hladovění nebo diety. Mezi tyto příznaky patří: bradykardie, hypotenze, bledost a suchá kůže, celková slabost, snížený hemoglobin, hypoglykemie, gastritida, zácpa, hypotermie.
Kromě těchto příznaků, u pacientů s nedostatkem menstruace na pozadí diet, psychologie a chování ohledně způsobu stravování jsou často porušovány, posedlost ztráty hmotnosti je pozorována. Je mnohem jednodušší provést diagnostické vyhledávání, když žena dostatečně zhodnotí svůj stav a chování, což se děje s ostrým úbytkem hmotnosti na základě stresových situací.
Obtíže při diagnostice amenorey po ztrátě hmotnosti
Při diagnostikování příčiny amenorey je hlavní věcí zjištění shody v chronologii úbytku tělesné hmotnosti a absence menstruace..
Při laboratorních analýzách těchto pacientů dojde ke snížení množství estradiolu, LH, FSH. Sondy s gestageny a estrogeny jsou vždy pozitivní. Test s gonadotropiny přispívá k normálnímu růstu a zrání folikulů, což je považováno za normální reakci vaječníků ke stimulaci. Test s GnRH dokládá hypotalamickou genezi patologie.
Když jsou instrumentální metody výzkumu s amenoreou na ultrazvuku, mají vaječníky normální velikost, endometrium je tlustší než 5 mm, velikost dělohy je snížena.
Amenorea na pozadí hladování vyžaduje pozorování a léčbu.
Léčba amenorey po úbytku tělesné hmotnosti je vyvážená výživa. Strava by měla být nejméně 5-6krát denně. Potraviny by měly být vysoce kalorické a snadno stravitelné. Souběžně s předepsaným příjmem vitamínů B, E a multivitaminů pro komplexní léčbu amenorey.
Obnova menstruačního cyklu je možná pouze s přírůstkem hmotnosti a závisí na objemu jeho ztráty a na trvání amenorey. Cyklus se v průměru obnovuje po 6-8 měsících po normalizaci tělesné hmotnosti..
Při absenci účinků po normalizaci tělesné hmotnosti jsou předepsány hormonální přírodní přípravky gestagenů a estrogenů, které stimulují hypotalamické struktury. Také stimulují ovulaci po normalizaci tělesné hmotnosti pod ultrazvukovým ovládáním..