Zánět cévní stěny je hlavním patogenetickým mechanismem všech kožních vaskulitid. Angiitida (vaskulitida) je heterogenní skupina onemocnění a jejich příčina může být jak etiologická, tak monopatogenetická. Některé mechanismy rozvoje angiitidy, které spočívají v tvorbě patogenních imunitních komplexů, které jsou uloženy ve stěnách krevních cév, v tvorbě autoprotilátek na vaskulární endoteliální buňky a cytoplazmě. Podporuje buněčnou molekulární imunitní odpověď, která spouští tvorbu adhezních molekul a cytokinů. Poté se vytvoří granulom, zhorší se endotelová ochranná funkce proti toxinům, nádorům a infekčním činidlům..
Jaké příčiny a faktory vyvolávají vývoj angiitidy?
Studium molekulárních mechanismů, které regulují vztah mezi buňkami infiltrovanými a cirkulujícími ve stěně cévy a samotnými endoteliocyty, umožňuje zvážit a podrobněji studovat problém poškození stěny cévy během angiitidy.
Předpokládá se, že angiitida může být vyvolána různými faktory. Zvláštní význam mají ohniska chronické infekce. Streptokoky hrají velkou roli.
Na podporu role streptokoků u pacientů s angiitidou byl izolován hemolytický streptokok ze zdroje chronické infekce, vysokého titru O antistreptolysinu a cirkulace protilátek proti streptokokům v krvi, stejně jako pozitivní kožní testy se streptokokovým antigenem.
Příčinou angiitidy může být:
- chronická intoxikace;
- endokrinní dysfunkce (hyperkortisolismus, diabetes);
- fotosenzitizace;
- lymfostáza;
- dlouhá svislá poloha (stojící na nohách);
- náhlé změny teploty okolí.
Jaká je úloha streptokoků při rozvoji angiitidy?
Hlavní příčinou streptokokové provokace destrukce cévní stěny je přítomnost běžných antigenů se složkami cévních stěn v bakteriích, což způsobuje vznik křížové reakce lymfocytů citlivých na streptokoky na vnitřním povrchu stěny cévy. Jakmile se může vyvinout angiitida z lékařských manipulací, přečtěte si dále. Z virových infekcí jsou viry hepatitidy C a B, parvoviry a cytomegaloviry běžnými příčinami angiitidy..
Možná vývoj angiitidy po očkování nebo specifické desenzitizaci. Také může způsobit hypersenzitivitu na angiitidu..
Předpokládá se, že citlivost na léky může být příčinou nejen benígní angiitidy, ale také systémové nekrotizující angiitidy..
Teorie imunitní geneze angiitidy. Odrůdy angiitidy
Nedávno se rozšířila teorie imunokomplexní geneze angiitidy, která spojuje jejich výskyt s působením imunitních komplexů v krvi na stěně cévy. V roli antigenu je pravděpodobné, že toto nebo toto mikrobiální činidlo, jeho vlastní modifikovaný protein, léková látka, působí jako protilátka, odpovídající imunoglobulinové účinky.
Imunitní komplexy, které cirkulují v krvi, eliminují nebo potlačují jejich přirozenou eliminaci. V současné době existuje asi 50 nosologických forem skupiny angiitidy, mezi nimiž je povrchní a hluboká angiitida. Většina kliniků rozlišuje a klasifikuje angiitidu morfologickými lézemi kůže, stejně jako hloubkou jejího poškození..
Existuje tedy mnoho důvodů pro rozvoj angiitidy, proto je důležité udržet imunitní systém v dobré kondici, odstranit ohniska chronické infekce a při první erupci nebo zarudnutí kontaktovat dermatologa, aby vyloučil nebo potvrdil diagnózu angiitidy s následnou léčbou..