Kandidóza je běžné onemocnění, které způsobuje rostoucí počet pacientů kontaktovat dermatologa. Příčiny a klinické projevy kandidózy, viz naše předchozí články. Kromě identifikace charakteristických příznaků je důležité zvolit správnou léčbu kandidózy. Začátek jakékoli léčby je správná diagnóza. Čtěte v našem článku aspekty diagnózy kandidózy, diferenciální diagnózy, stejně jako základní principy a metody léčby kandidózy.
Správná diagnóza je prvním krokem úspěšné léčby kandidózy.
V případě povrchových forem kandidózy je diagnóza založena na tom, že pacient má charakteristický klinický obraz a detekci houby v patologickém materiálu (kožní vločky, škrábání z nehtů) mikroskopickým vyšetřením. Diagnóza může být považována za spolehlivá, pokud je detekováno pseudomycelium nebo pravé mycelium a buňky..
Výsev na živném médiu se provádí za účelem identifikace typu kvasinkové houby rodu Candida a určení její citlivosti na antimykotika. Přidělení pouze kultury houby nemá žádnou diagnostickou hodnotu, jelikož může být dosaženo výsadbou odškrabků z kůže a nehtů u zdravých lidí..
Nemoc je třeba odlišit od těchto patologií:
- seborrheický ekzém;
- psoriáza;
- onemocnění slabých sportovců;
- povrchní trichofytóza;
- pseudomykóza;
- erythrasma (komplikovaná forma);
- s interdigitální erodací Candida na rukou - od dyshidrotického ekzému;
- na nohou - z mykózy způsobené Trichophyton interdigitale a Trichophyton rubrum;
- při poškození nehtů a válečků - od onychie a paronychie bakteriální etiologie, ekzému a psoriázy;
- s balanoposthitis - od podobného onemocnění bakteriální etiologie.
Jak začít léčbu kandidózy?
Omezené, někdy běžné formy léze hladké kůže, zejména ty, které se vyvinuly v průběhu léčby antibakteriálními léky, mohou být zpravidla snadno léčeny lokálními antimykotiky a mohou být vyřešeny bez léčby po přerušení léčby antibiotiky. Jako etiotropní léčba jsou předepsány antimykotika lokálního a systémového působení. V jakých případech jsou potřebná systémová antimykotika a v čem je dostatečná lokální léčba, přečtěte si. V posledních letech se při léčbě kandidózy používá široce používaná řada léčiv azolu, se širokým spektrem účinku, stejně jako polyenové antibiotika.
Pro kandidózu hladké kůže velkých záhybů s akutními zánětlivými příhodami by léčba měla začít s použitím vodného roztoku brilantně zelené (1-2%) v kombinaci s práškem a provádět po dobu 2-3 dnů, poté jsou předepsány antimykotické léky - až do vyřešení klinických projevů.
Používání antimykotik v léčbě kandidózy
V případě kandidózy hladké pokožky velkých, malých záhybů a dalších oblastí pokožky se používají antifungální prostředky ve formě krému, masti a roztoku. Krém nebo masť se aplikuje na léze tenkou vrstvou a třepe se 1-2 krát denně. Trvání léčby - až do vyřešení klinických projevů, pokračujte v aplikaci krému po dobu dalších 7-10 dnů, aby se zabránilo relapsu.
Při běžných kožních procesech a neúčinnosti lokální terapie se předepisují antimykotika systémového účinku. Doba trvání léčby je 2-4 týdny..
Při kandidóze na kůži nehtových válečků se nejprve provádí protizánětlivé ošetření válečku pomocí aplikací s čistým ihtylou, který je předepsán 1 krát denně před odstraněním zánětlivých jevů. Pak používejte antimykotika pro místní použití, otírejte je pod válec a kolem něj. Procedury se provádějí dvakrát denně, večer můžete aplikovat pod okluzivní obvaz. Je efektivní předepisovat kombinaci mastí (krému) s roztokem a střídat je. V případě selhání lokální terapie a v případě poškození nechtových destiček jsou zobrazeny systémové antimykotiky..
Vzhledem k tomu, že kandidóza souvisí s oportunní mykózou, je nejprve nutné identifikovat patogenetické faktory onemocnění a pokud je to možné, odstranit (ukazují to studie imunitního a endokrinního stavu, gastrointestinální trakt a korekční léčba).
Léčba kandidózy tedy spočívá v léčbě komorbidit, stejně jako v užívání antimykotických léků při systémové a lokální léčbě.