Při vývoji zánětlivých procesů na pokožce hlavy a v oblasti oční oběžné dráhy (hnisavá rána, furuncle, konjunktivitida, ječmen, papillitida), stejně jako infekční procesy v těle (bolest v krku, chřipka, ARVI), se může vyvinout faryngální kroužek se zánětem parotidové žlázy. Kromě toho příčinou zánětu příušnic může být exacerbace parodontitidy u molarů. Jaký je mechanismus vývoje zánětu slinných žláz a jak se onemocnění projevuje, přečtěte si náš článek..
Struktura slinných žláz. Mechanismus vývoje zánětu příušnice
Kolem slinné žlázy jsou lymfatické uzliny, jejichž počet se pohybuje od 6 do 13. V těchto uzlech je lymfatická tekutina tekoucí z různých částí hlavy a z oblasti maxilofaciální. Jedná se o mechanismus vývoje lymfadenitidy paraparotidových uzlin..
Bylo zjištěno, že acinární tkáň proniká do některých uzlin, které mají spojení s celým duktálním systémem slinné žlázy. Takové rysy struktury lymfatických uzlin vytvářejí podmínky pro zničení žlázové tkáně, když jsou infikovány. Proto se v jednom případě může objevit lymfadenitida příušní žlázy, která se nazývá Herzenbergova falešná parotitida, a v druhém případě se vyvinou lymfatická parotitis, v níž je lymfatická uzlina s proniknutou žlázovou tkání zapálená..
Klinické projevy a závažnost zánětu příušné žlázy
Onemocnění se vyvíjí v přítomnosti infekčních agens nebo zánětlivých procesů v těle se sníženou imunitou. To se často projevuje při prodloužené chřipce, tonzilitidě a závažných hnisavých nemocech v oblasti hlavy. Manifestace příušné žlázy se projevuje přítomností malého zhutnění jakékoli části žlázy. Těsnění se ucítí při žvýkání, což ve většině případů vede k lékaři. Většina pacientů se cítí ztuhlivě před uchem ucha..
Průběh zánětu příušnice má 3 stupně:
- Mírné - otoky se stávají bolestivé, dochází k otokům. Pacienti hlásí sucho v ústech kvůli snížené slinění. Sliny mají zvýšenou viskozitu..
- Střední stupeň - charakterizovaný nárůstem teploty na subfebrilní čísla a porušením celkového stavu. Mírně se vyskytuje pulzující bolest žlázy. Slinná žláza získává zvenčí červený odstín a je pájena infiltrací. Může se objevit spontánní otevírání abscesu, po kterém se ze žlázy vylučují směrem ven nezměněné sliny..
- Těžká - charakterizovaná rychlým vývojem procesu a tvorbou abscesu žlázy. Toto je vývoj phlegmonu slinné žlázy..
Diagnostika a léčba zánětu parotid
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy a typických stížností. V laboratorních studiích bylo zjištěno, že v tajnosti příušní žlázy je zánětlivá složka mírná. Sialografický obraz může být normální. V některých případech může být na sialogramu zjištěna závada v plnění kontrastního média. Cytologické vyšetření sekrecí žláz determinuje zánětlivé buňky (histiocyty, lymfocyty, neutrofily, plazmatické buňky a makrofágy).
Je nutno léčit základní onemocnění, které vyvolalo vývoj zánětu příušní žlázy. V období serózního zánětu je vhodné udržovat novokainické blokády v oblasti zánětu slinných žláz. Střídání blokád s kompresemi 30% roztoku dimethylsulfoxidu přináší dobrý účinek. V přítomnosti lymfogenní parotytis se provádí dodatečná instilace antibiotik v parotidovém kanálu a prokainová blokáda pokračuje. S vývojem abscesu lymfatické uzliny je ukázáno, že se otevírá chirurgickým zákrokem.
Akutní lymfogenní parotitida vyžaduje dlouhodobou léčbu. Lymfatická uzlina může být delší dobu prodloužena. Zánět příušné žlázy se nemůže stát chronickým, a proto má příznivou prognózu..