Erysipelas je způsoben jedním z nejrozšířenějších infekčních patogenů - streptokok skupiny A, proto patří k nejčastějším bakteriálním infekcím. Příčinná látka erysipela je často přítomna na kůži a sliznicích člověka jako součást normální flóry a může být také přenášena vzduchem nebo kontaktem, snadno vstoupí do těla nejmenšími kožními lézemi, postihuje především ženy, zejména aktivované na podzim. Onemocnění se nejčastěji projevuje na kůži nohou, i když se to děje na jiných částech těla. Léčba nohou postižených erysipelami vyžaduje prodlouženou léčbu antibiotiky..
Vlastnosti patogenu a formy erysipela
Erysipelas, nebo erysipelas, dostal název od intenzivně červené barvy postižené oblasti kůže. Toto onemocnění je zařazeno do seznamu nejběžnějších bakteriálních infekcí, protože je způsobeno streptokokem skupiny A, který je součástí lidské saprofytické flóry. Patogen vstoupí do těla poškozením sliznic a kůže, může vstoupit do kožních kapilár krví z jiných ložisek infekce (například zuby zubů).
Faktory, které přispívají k zesílení streptokoků a rozvoji erysipelas
Aby se aktivoval streptokok v těle, individuální predispozice, slabost těla jinými infekcemi, věk pacienta hraje velkou roli. Náchylnost k patogenu se zvyšuje za následujících podmínek:
- užívání steroidních hormonů;
- chronická tonzilitida;
- chronické onemocnění ústní dutiny, nazofaryngu;
- onemocnění žilního a lymfatického systému;
- houbové infekce;
- jizvy na kůži odlišného původu.
Nejčastěji erysipelas ovlivňují nohy, pak obličej, horní končetiny a hruď. Streptokok se množí v kapilárách dermis a uvolňuje toxiny a enzymy v krvi, což způsobuje silnou intoxikaci těla.
Erysipelas může být klasifikován podle místa projevu, je běžný a lokalizovaný, primární, opakující se a opakující se, mírný a komplikovaný. Podle formy projevu se vyskytuje erysipela:
- erimatous - objevuje se jasně červená skvrna s výraznými nerovnými okraji, edematózní, po regresi zůstává jemný peeling a někdy i pigmentace;
- erimatozno-hemorrhagic - malé nebo velké, někdy fúze krvácení jsou viditelné na pozadí erytému;
- erimatous-bulózní - v oblasti erytému se objevují malé a velké bubliny se serózním obsahem, po otevírání nezanechávají jizvy;
- bulózní hemoragické - bubliny na pozadí erytému mají sérohemoragický obsah, otevřou se tvorbou eroze, zanechávají jizvy a pigmentaci, často se spojují s tkáňovou nekrózou, komplikacemi jako jsou flegony.
Léčba erysipela, možné komplikace a prognóza
Terapie pro erysipelas je obvykle v určení průběhu antibiotik - často cefalosporiny, některé makrolidy; Sulfonamidy při erysipelach jsou méně účinné. Pokud jsou pozorovány relapsy, doporučuje se postupné podávání antibiotik různých skupin. S mírným průběhem pokračuje kurz po dobu 7-10 dní, s trvalými reziduálními projevy, léčba antibiotiky může trvat až 6 měsíců, pokud se choroba znovu opakuje, kurzy injekce antibiotik se opakují po dobu dvou let.
Léčba nohou pro erysipela kromě antibiotické terapie zahrnuje v případě potřeby antihistaminika, aplikaci antiseptických ubrousků na kůži (masti se nedoporučují), detoxikační kúry, terapie vitaminem.
Komplikace erysipela jsou nejčastěji celulitidou, tkáňovou nekrózou a zánětem žil. Pokud je tělo silně oslabeno, existuje riziko sepse, s recidivujícím průběhem lymfedém, elefantiáza.
Při typickém průběhu erysipela je prognóza příznivá, ale u pacientů s chronickými onemocněními as častými relapsy a komplikacemi je prognóza výrazně horší..