Thyrotoxikóza je stav, který může doprovázet difúzní toxický stomatitel a může se také vyvíjet s autoimunní tyreoiditidou. Thyrotoxikóza charakterizuje hyperfunkci štítné žlázy. Častěji se tyto patologie vyskytují u žen v mladém věku. Každý projev thyreotoxikózy může být spojen s jinou souběžnou patologií. Je však důležité identifikovat kombinaci nespecifických symptomů, které charakterizují stav tyreotoxikózy, protože takový stav vyžaduje okamžitou léčbu. Zjistěte příznaky a léčbu tyreotoxikózy v našem článku..
Jaké příznaky naznačují potřebu léčby tyreotoxikózy
Thyrotoxikóza se projevuje kombinací příznaků, jejichž určení by mělo být důvodem, proč byste měli jít k lékaři.
Hlavní příznaky tyreotoxikózy:
- pocení;
- zčervenání obličeje;
- tachykardie;
- oligomenorrhea nebo dysmenorea;
- lokální edém (pretimní myxedém);
- nepřiměřená ztráta hmotnosti;
- teplé, mokré dlaně;
- lymfatické uzliny jsou hmatatelné;
- svalová slabost;
- zvětšení prsou;
- zvýšená chuť k jídlu;
- třes končetin;
- emoční nestabilita, slzotvornost, excitabilita nervového systému, poruchy spánku.
Léčba tyreotoxikózy se provádí různými metodami a léky. Zjistěte výhody a nevýhody léčby tyreotoxikózou.
Metody léčby tyreotoxikózy. Kritéria účinnosti léčby
Léčba difuzního toxického rohovce může být lékařská, chirurgická, s využitím radioaktivního izotopu. Léčba bolestí je prováděna v každém případě. Může to být buď nezávislý způsob léčby, nebo předchází chirurgické léčbě nebo radioizotopu.
Léčba tyreotoxikózy lékem spočívá v užívání léků, které inhibují činnost štítné žlázy. Imidazolové deriváty - karbimizolové a thiouracilpropylthiouracilové skupiny mají tuto vlastnost..
Tyto léky blokují tvorbu organického jódu, kondenzaci jodotyrosinů v trijodthyroninu a thyroxinu. Jak zná léky pro léčbu tyreotoxikózy. Při požití je merkazolyl (karbimizol) rychle adsorbován a hromadí se v žláze. Koncentrace léčiva ve štítné žláze je 10krát vyšší než v krevní plazmě. Doporučená počáteční dávka léčiva - 30 mg denně, rozdělená do dvou dávek.
Lék musí být užíván, dokud se nedosáhne přetrvávající euthyroidismus. Poté se pacient vyšetřuje každý měsíc, kontroluje se koncentrace hormonů v krvi, poté se s pozitivním účinkem sníží dávka léčiva o 30-50%. Při kompenzování procesu je vhodné přiřadit udržovací dávku..
Kompenzace procesu a účinnost léčby tyreotoxikózy je indikována následujícími ukazateli:
- nedostatek klinických projevů onemocnění;
- snížení velikosti štítné žlázy;
- dosažení maximálních hladin thyroxinu, thyrotropinu, trijodthyroninu;
- snížení protilátek proti krvi v krvi.
Jaké jsou nevýhody při léčbě tyreotoxikózy jodidy?
Pokud pacient netoleruje merkazol, předepisují se jiné tyreostatické léky. Tyto léky mohou být jodidy, které ve velkých dávkách blokují akumulaci jódu štítnou žlázou, blokují peroxidázu a organizaci anorganického jódu, brání uvolňování hormonů štítné žlázy do krve a také blokují receptor tyreotropinu.
Ale takové léčení tyreotoxikózy má své nevýhody. Po dvou týdnech se štítná žláza adaptuje na blokující účinek jodidů ("skluzový jev"), proto nelze léčbu thyrotoxikózy jodidy prodloužit. Pro předoperační přípravu pacientů se často používají jodidy. Také léčba jodidy může být komplikována rozvojem gastritidy, konjunktivitidy, bronchitidy, protože jód má dráždivý účinek na orgány, kterými je sekretován..
Jak je symptomatická léčba tyreotoxikózy
Spolu s antityroidními léky je vhodné přiřadit beta-blokátory, které rychle zastaví příznaky nadbytku katecholaminů - podrážděnost, tachykardie, třes, úzkost. Současně mají neselektivní betablokátory periferní účinek, blokují konverzi thyroxinu na trijodthyronin. To přispívá ke zvýšení jeho neaktivní formy, reverzního trijodthyroninu..
Komplexní léčba tyreotoxikózy zahrnuje také glukokortikosteroidy. Zvláště jsou nezbytné u pacientů s relativní adrenální nedostatečností..
Léčba endokrinní oftalmopatie se provádí souběžně s léčbou tyreotoxikózy. Nicméně s odstraněním symptomů tyreotoxikózy ve většině případů zmizí oftalmopatie sama..
Je důležité sledovat pacienty s difúzním toxickým chlupcem a autoimunní tyreoiditidou. K tomu je třeba učit pacienty, aby pravidelně měřili tlak, puls, teplotu a byli si pozornější. U prvních varovných příznaků tyreotoxikózy je důležité poradit se specialistou na léčbu tyreotoxikózy a dosažení stavu euthyroidismu..