Metody léčby tendovaginitidy / Tendovaginitida

Léčba tendovaginitidy vyžaduje vážné zvážení tohoto problému. Zánět postupuje každodenně, takže všechny velké části tkáně jsou zapojeny do patologického procesu. To hrozí tím, že onemocnění projde..

Terapeutický přístup by měl být komplexní. K tomu použijte metody fyzioterapie, korekce léků. V některých případech není možné se vyhnout chirurgické léčbě. Pokud ignorujete lékařské jmenování a zanedbáváte doporučení lékaře, hrozí nebezpečí zbylých zdravotně postižených osob s výraznými poruchami fungování rukou a nohou..

Obsah článku:

Léčba k léčbě tendovaginitidy

Provedení punkce

Operace s tendovaginitidou

Imobilizace

Fyzioterapeutická léčba tendovaginitidy

Léčba k léčbě tendovaginitidy

Léčba léků je možná s akutní tendovaginitidou, která není doprovázena hnisem. Za tímto účelem se používají lokální protizánětlivé léky. Je také nutné provést systémovou terapii. Lékař musí vzít v úvahu stav pacienta a závažnost symptomů onemocnění. Přestože mnozí odborníci zastávají názor, že tendovaginitida vyžaduje vždy antibakteriální terapii. Lékaři považují za rozumné předepisovat antibiotika pro profylaktické účely..

Přestože se u chronické tendovaginitidy můžete pokusit o odstranění problému pomocí fyzioterapeutických léčebných postupů.

Přípravky k léčbě akutní tendovaginitidy bez nadýchání:

Farmakologická skupina	Název léku	Jak jedná	Jak požádat
NSAID	Nimesulid	Léčiva inhibují vývoj zánětlivých mediátorů a lysozomálních enzymů. S jejich pomocí můžete snížit závažnost alergické reakce..	Je po jídle uvnitř, 100 mg dvakrát denně. Doba léčby - týden.
NSAID	Diclofenac		Příprava pro místní aplikaci. Masť se aplikuje na postiženou oblast, v tenké vrstvě, lehce třepána. Aplikujte lék 1-2 krát denně. Denní dávka by neměla překročit 8 g. Léčba trvá nejdéle 2 týdny.
Protizánětlivé léky obsahující hormonální složku.	Dexamethason	Léčivo má imunosupresivní účinek, rychle snižuje zánět, zabraňuje vzniku protizánětlivých cytokinů.	Lék je užíván perorálně, ne více než 3 g denně. Po dosažení požadovaného účinku se Dexamethason postupně zruší. Dávka je snížena na 5-7 dní. Léčba by neměla trvat déle než 2 týdny..
Antibakteriální látky	Ceftriaxon	Aktivní aktivní složka přispívá ke zničení buněčné stěny bakterií. Léčivo má široké spektrum účinku a je účinné proti většině patogenní flóry..	Léčivo se podává buď intramuskulárně nebo intravenózně. Denní dávka by neměla překročit 2 g. Léčba trvá nejméně 5 dní.

Lékař předepisuje antibakteriální léky podle vlastního uvážení. Pokud léčba nevytváří požadovaný účinek, měla by se lék změnit..

V případě, že pacient provádí punkci nebo odstraní problém operativně, je nutné, aby se z dna rány vzaly purulentní hmoty. Materiál je odeslán do studie, která vám umožní zjistit typ bakterií a jejich citlivost na konkrétní typ antibiotika. To umožňuje lékaři jednat ne náhodně, ale "předepsat" drogu, která bude 100% účinná..

Provedení punkce

Ačkoli v některých vědeckých dokumentech je punkce považována za metodu léčby tendovaginitidy, obnovení s její pomocí není možné. Nicméně sbírka purulentních hmotností v některých případech umožňuje zastavit průběh zánětu a získat čas. Faktem je, že skutečný terapeutický účinek lze dosáhnout pouze tehdy, když se opakovaně injektuje antibiotikum do zánětlivého synoviálního vaku. To je možné za předpokladu, že je pacient několikrát propíchnut. Nebo v průběhu operativních manipulací se do dutiny synoviálního vaku přenese katetr a do něj se vstříkne antibiotikum. Obě tyto metody jsou spojeny s vysokým rizikem požití bakterií z vnějšího prostředí uvnitř kapsle, což je vysoce nežádoucí. V každém případě nelze vyloučit terapeutický účinek punkce. Koneckonců, umožňuje snížit tlak v synoviálním vaku a zastavit průběh zánětu.

Děrování se doporučuje těm pacientům, kteří mají velmi rychle tendovaginitidu. Tento postup je kontraindikován u pacientů, kteří jsou alergičtí na léky proti bolesti s hemofilií a trombocytopenií, s rozsáhlými lézemi kůže v oblasti zamýšlené intervence..

Postup se provádí v několika fázích:

Za prvé, lékař prověří alergický test na anestetikum, který bude použit při punkci..
Poté je provozovaná oblast dezinfikována lokálním antiseptikem.
Dalším krokem je zavedení lokální léky proti bolesti..
Po vyčerpání anestezie je pacientka propíchnuta. K tomu použijte mandrín s vodičem nebo jehlovou jehlou. Vložte nástroj pod úhlem 30 stupňů k pokožce..

Použití mandrinu je výhodné, protože snižuje riziko zavlečení bakteriální flóry do rány zvenčí..

Operace s tendovaginitidou

Chirurgická léčba tendovaginitidy je popsána ve 2 případech:

Pacient rozvíjí purulentní zánět.
Pacient má ustálenou adhezivní deformitu šlach, která se neprovádí korekce pomocí fyzioterapeutických metod expozice..

Pokud má onemocnění akutní průběh, je operace předepsána v naléhavých případech. Je důležité, aby měl pacient v tomto okamžiku normální krevní tlak a hladinu cukru v krvi. Pokud pacient trpí anémií, potřebuje krevní transfúzi těch krevních složek, ve kterých je nedostatečný. Anestezie se provádí buď lokálně nebo obecně, v závislosti na složitosti nadcházející operace..

Je-li proces rozsáhlý nebo běžící (vyžaduje amputaci), bude běžná anestezie. Místní anestezie je indikována pro zánět jediného synoviálního vaku..

Během operace je synoviální vak otevřen, z něj jsou odstraněny hnisavé hmoty, ošetřeny antiseptickými roztoky, po nichž je rána šitá. Pokud má pacient vysušené sousední tkáně nebo flegmony, mrtvé body by měly být vyříznuty..

Během operace by lékař měl kvalitativně prověřit ošetřenou oblast, aby se ujistil, že nejsou žádné kapsy s hnisem a píštěly. Pokud tak neučiníte, onemocnění se znovu objeví a bude vyžadováno opětovné zasazení..

Pokud je vyžadováno odstranění velkého množství svalové tkáně, mohou být během operace prováděny plasty. Existuje samostatný protokol pro léčbu purulentní osteomyelitidy..

Když má tendovaginitida u pacienta chronický průběh, operace se provádí plánovaným způsobem. Všechny zánětlivé procesy v těle se zastaví, normalizují krevní a tlakové indikátory. Nejčastěji se operace provádí v celkové anestezii, zvláště pokud je pacient starší. Postup pro operaci je podobný jako u akutní tendovaginitidy. Rozdíly jsou omezeny pouze na lepší a důkladnější přípravu..

Je důležité, aby první operace byla prováděna co nejúčinněji. V opačném případě všechny následné intervence neposkytnou příležitost k odstranění problému o 100%. Faktem je, že tkáně podrobené radikální excizi se podrobí dalším změnám. Zejména dochází ke zvýšení adhezí pojivové tkáně, což ovlivňuje pohyb šlachy.

Před a po operaci by měl pacient dostávat antibiotickou terapii. Antibiotikum je předepsáno jednou před operací. Po jeho zavedení pokračuje antibakteriální léčba. Může trvat pět dní až týden..

Imobilizace

Zanícená šlacha musí být imobilizována. Tím se zabrání zbytečnému tření mezi plátky synoviální vagíny. Tímto způsobem bude možné zajistit, že zánětlivá odpověď bude rychleji zhasena, což znamená, že následky přenesené patologie budou méně výrazné..

Končetina je imobilizována ozdobnými dlahy. Po dobu trvání fyzioterapeutické léčby se longuet odstraní a znovu zapálí. K dispozici jsou také speciální zámky. Jedinou a nejdůležitější podmínkou je, že jsou spolehlivá a nedovolí, aby se šlachy navzájem pohybovaly. Proto se v případě tendovaginitidy nepoužívají elastické bandáže pro imobilizaci. V opačném případě se vyhněte tvorbě srůsty nebude úspěšné..

Fyzioterapeutická léčba tendovaginitidy

Fyzická terapie umožňuje oživení mnohem rychleji, než kdyby taková léčba vůbec nebyla provedena. Některé fyzioterapeutické postupy jsou předepsány během akutního stadia onemocnění, zatímco jiné jsou prováděny ve fázi zotavení..

Název postupu	Jak jedná	Jak se používá
Ultrazvuková terapie	Pomáhá snížit bolest, uvolnit svalové struktury, zmírnit zánět, zvýšit průtok krve do postižené oblasti, vstřebat adheze a jizvy, které se již vytvořily.	Postup je předepsán buď bezprostředně po poranění nebo po operaci. Průběh léčby se skládá z 10-15 zasedání, které se provádějí každý den. Jedna léčba trvá 10 minut..
Orální ozáření v dávkách erytému	Zahřívání tkání, rozšíření cév, zlepšení výživy tkání, zrychlení procesu jejich hojení, snížení bolesti.	Postup je předepsán od druhého dne po poranění nebo od druhého dne po operaci. Průběh léčby se skládá z 8-10 zasedání po 10 minutách. Proveďte denní ozařování.
Elektroforéza s léky proti bolesti	Rychlé vyloučení bolesti, vytvoření anestetického depa, který působí pozorování a dlouhou dobu.	Postup je prováděn po utažení rány. Počet návštěv 5-10, trvání jednoho postupu je 8-15 minut, jsou prováděny každý den.
Překrývání alkoholu stlačte	Zvyšuje výživu a krevní oběh v místě poranění, snižuje otoky tkání a zlepšuje tok lymfy.	Alkohol by neměl být povolen vstoupit do rány. Postup je prováděn každý druhý den, průběh léčby se skládá z 5-7 procedur, z nichž každá trvá 20 minut. Alkohol by měl mít sílu 20%.
UHF	Odstranění zánětu, zrychlení regenerace tkáně, resorpce srážek a jizev, vývoj kontrakcí.	Proveďte postup po 2-3 dnech od operace. Úplný průběh léčby se skládá z 10-12 zasedání, z nichž každý trvá až 15 minut. Opakujte je každý den.

Fyzioterapie pro léčbu chronické tendovaginitidy

Název postupu	Jak to funguje	Jak požádat
Balení	Odstranění zánětu, ke kterému dochází v důsledku pronikání různých minerálů pod kůži.	Postup je předepsán pro zvýšení bolesti. Zobrazují se 10 procedur, které se provádějí v intervalu 1 dne. Každé zasedání trvá 20 minut. Nečistoty ukládejte při teplotě 40 stupňů.
Ošetření parafinem a ozokeritem (aplikace)	Posílení krevního oběhu v oblasti léčby, zlepšení výživy tkání, zahajování regeneračních procesů, změkčení a odstranění adhezí a jizev, snížení bolesti a zánětu.	Postup je předepsán pro zhoršení bolesti. Během trvání pacienta prochází z 5 na 10 zasedání. Jejich doba trvání je 15 minut. Léčte každý den. Zvýšení účinku masáží.
Masáž	Zlepšení metabolických procesů, zvýšení průtoku krve, snížení edému, zlepšení pohyblivosti končetin, resorpce srážek.	Ukazuje se, že provádí 2-3 kurzy za rok. Kurz se skládá z 10 zasedání, z nichž každá trvá 10-15 minut.