Rakovina močové trubice je rakovina močové trubice s vysokým stupněm malignity, což je 2% všech neoplasmů urologické lokalizace. Častěji je u žen po menopauze zjištěna rakovina uretry. Ve většině případů se rakovinné buňky nacházejí v oblasti vnějšího otevření močové trubice. Vzhledem k tomu, že hlavní příčina vzniku rakoviny močové trubice není zjištěna, věří se, že častá uretritida je předisponujícím faktorem při vývoji onkologického procesu. Historie pacientů odhalila infekci infekcí způsobenou lidským papilomavirem, stejně jako průjem, chlamydií nebo mykoplazmóza..
Hlavní klinické příznaky rakoviny uretry
Trvalá trauma močové trubice je považována za rizikový faktor u rakoviny močové trubice. Leukoplakie se v tomto případě mohou stát dobrovolným prekancerózním onemocněním..
Klinické projevy rakoviny uretry jsou mírně specifické a poměrně variabilní. Nádor močové trubice u mužů je doprovázen obtížemi močení až po jeho zpoždění. V oblasti močové trubice je těsnění hmatatelné, s vyprázdněním kočky, uretropií a mikrohematurií. Po nějaké době dochází v perineu a uretře k bolesti, vzniká periuretrální abscesy a fistuly, zvětší se inguinální lymfatické uzliny, zvětší se penis a šourka. V medicíně byly popsány případy prodloužených bolestivých erekcí na pozadí rakoviny uretry. Příznaky rakoviny uretry u žen jsou přečteny dále .
Klinické projevy rakoviny uretry u žen:
- Bolestivost a pálení v močové trubici.
- Proces močení je doprovázen rezu, charakterizovaným výskytem bolesti během pohlavního styku.
- Inkontinence moči, kontaktní krvácení a operace uretry se objevují..
- Když nádor přechází na vaginální stěnu, objeví se bolest v dolní části břicha a krvácení z pochvy. Může se tvořit uretromvaginální píštěl..
- Vzhled krve v moči indikuje klíčení rakoviny uretry v stěně močového měchýře.
- Pokud je nádor lokalizován v oblasti vnějšího otevření močové trubice, je bezproblémová tvorba objemu určena palpací a vizuálně.
- Vývoj trombózy nádorů lymfatických kanálů doprovází lymfostáza a edém dolní poloviny těla.
Aspekty diagnostikování rakoviny uretry
Při vyšetřování a pohovorech s pacientem byla v minulosti častá uretritida, STD, rakovina močového měchýře, benigní novotvary močové trubice a divertikuly močové trubice..
Pacienti obvykle stěžují na krev v moči, krvácení z močové trubice, zúžení toku moče a jeho stékající, močové obtíže, muži zmínka o bolestivé erekci.
Vyšetření močové trubice se provádí za použití uretroskopie, během níž se zkoumá močová trubice. V přítomnosti rakoviny močové trubice vám tato metoda umožňuje prohlížet sliznici močové trubice, identifikovat umístění, hloubku a typ nádorového růstu.
Rakovina močové trubice je charakterizována hustotou místa nádoru, infiltrací podkladových tkání a snadným krvácením po kontaktu.
Pomocí biopsie je zjištěna histologická struktura nádoru. Biopsie se provádí pomocí uretroskopu punkcí nebo metodou transuretrální resekce novotvaru. Za účelem eliminace přítomnosti metastáz se provádí vylučovací urografie, rentgenové vyšetření hrudníku, abdominální ultrazvuk a lymfadenografie..
Rakovina močové trubice je odlišná od strictu močového měchýře a uretrálních kamenů, u mužů z chronické prostatitidy, rakoviny prostaty, u žen z paraurethrálních cyst a prolapsu močové trubice uretry. Léčba rakoviny uretry se provádí chirurgicky v kombinaci s radiační terapií..