Rozptýlená intravaskulární koagulace nebo syndrom DIC mohou být extrémně nebezpečné, protože se mohou vyvíjet bleskem a způsobit vážné vnitřní krvácení - masivní a nezastavitelné. Je velmi důležité včas identifikovat pacienty s rizikem vzniku tohoto onemocnění, zejména u těhotných žen, protože včasná léčba DIC syndromu, s přihlédnutím k tvaru procesu a hloubce léze, může zabránit hlubokému poškození krevních cév a chorob vnitřních orgánů.
Jaké příznaky naznačují vývoj syndromu DIC
Symptomy syndromu DIC závisí na vývoji onemocnění a jeho stadia, na symptomech onemocnění, které se na něm překrývají, které vyvolaly vývoj DIC syndromu, na rozsahu poškození všech orgánů a stavu těla jako celku, jeho kompenzačních mechanismů..
Formy onemocnění a jejich příznaky, důležité při léčbě syndromu DIC
Formy syndromů DIC jsou obvykle určovány stadií patologického procesu a povahou jeho projevu. Existují následující formy projevu syndromu DIC:
- akutní projev - šokový stav se známkami plicního edému, hypotenze, ztráta vědomí, zvyšující se krvácení, masivní krvácení (nosní, plicní, děložní, žaludeční) se vyvíjí během několika hodin;
- akutní fulminant - koagulopatie se vyvíjí během několika minut a přemění se na kardiopulmonální a hemoragický šok;
- subakutní - má místní průběh, projevuje mírný hemosyndrom, bledý mramor na kůži, mnoho petechií, krvácí sliznice;
- chronické - projevy hemoragické diatézy se zvyšují, funkce vnitřních orgánů se postupně narušují
- Léčba syndromu DIC musí začít s úvahami, že se mohu připojit k hnisavé infekci a hojení ran je často doprovázeno tvorbou keloidů..
Léčba syndromu DIC, diagnostika a možná prognóza
Diagnostika syndromu DIC pomůže kromě důkladné anamnézy a vyšetření pacienta i analýzu laboratorních dat. Úloha diagnostických opatření v případě syndromu DIC spočívá především v hledání etiologického faktoru provokujícího onemocnění, stejně jako v určení stavu koagulopatie, objasnění povahy krvácení a hloubky již vzniklých poruch.
Čím dříve se zahájí léčba DIC, tím větší je šance na úspěch. Pokud mluvíme o oligosymptomatickém onemocnění, zaměřujeme se na léčbu patologického pozadí. Současně jsou odstraněny odchylky v hemodynamických parametrech a pokud je to možné, jsou vyloučeny poruchy ve fungování vnitřních orgánů. Doporučují se nootropní léky, angioprotektory..
Léčba syndromu DIC v jeho chronické fázi zahrnuje použití vazodilatancií, antiagregačních činidel. Kožní krvácení se ošetří obvazem ditsinonem, v případě potřeby se předepisují kortikosteroidy, doporučuje se plazmaferéza..
U akutního syndromu DIC je zapotřebí nejprve naléhavě odstranit příčinu jeho vývoje (například provést nouzové podání) a zahájit zavedení antikoagulancií, fibrinolytik, antiagregantů, aby se eliminovala hyperkoagulace. Terapie se provádí pod pečlivou dynamickou hemokontrolou. Pokud se vyvine život ohrožující krvácení, inhibitory proteázy, kyselina aminokapronová a jiná antifibrinolytická léčiva jsou indikována, jak je uvedeno, a jsou přijata opatření k eliminaci selhání orgánu. Prognóza akutní formy syndromu DIC není příliš dobrá, protože je pravděpodobné, že dojde k masivní ztrátě krve, vývoje šoku, akutního respiračního nebo renálního selhání..
Tak pozitivní prognóza léčby syndromu DIC závisí na tom, jak brzy byla léčba zahájena. Je velmi důležité předem identifikovat pacienty z rizikových skupin (zejména u těhotných žen), abyste mohli kontrolovat základní onemocnění, které může způsobit DIC syndrom.