Předpokládá se, že každý pátý člověk na světě alespoň jednou v životě trpěl epizodou alergie. Všichni lékaři, bez ohledu na jejich specializaci, čelí problému alergických reakcí v praxi. Současně dochází k stálému nárůstu počtu lidí s atopickou dermatitidou, ekzémem, astmatem a alergickou rýmou..
Výskyt anafylaktických reakcí: anafylaktický šok, astmatický stav, angioedém, − může představovat bezprostřední ohrožení života pacienta. Pochopení klíčových mechanismů reakcí přecitlivělosti je nezbytné pro lékaře všech specialit. Přečtěte si více o klasifikaci alergických reakcí, stejně jako o patogenezi anafylaxe v tomto článku..
Co způsobuje výskyt alergických reakcí okamžitého typu
Alergie nazývaná imunopatologická reakce těla, která je doprovázena poškozením vlastních tkání.
Základem výskytu alergických reakcí je mechanismus senzibilizace - zvýšená citlivost těla na specifický antigen..
Antigeny jsou rozděleny na exogenní - pocházejí z vnějšího prostředí a endogenní - vlastní bílkoviny lidského těla.
Exogenní alergeny Existuje rostlinný, živočišný, infekční a syntetický původ. Do těla vstoupí vdechováním prachu, jídlem, parenterálním podáním nebo mechanickým kontaktem. Exogenní alergeny nejčastěji vyvolávají výskyt alergických reakcí okamžitého typu..
Endogenní alergeny - to jsou vlastní proteiny těla, které změnily svou strukturu pod vlivem infekčních nebo neinfekčních faktorů: viry, popáleniny, ultrafialové záření atd..
Klasifikace alergických reakcí, jakož i patofyziologické mechanismy pro vývoj anafylaxe jsou dále popsány v článku..
Přečtěte si nás v Telegramu.
Klasifikace alergických reakcí: moderní přístupy a terminologie
Existuje několik přístupů k klasifikaci alergických reakcí. V závislosti na rychlosti manifestace hyperegické imunitní odpovědi existují:
• Okamžité alergické reakce - projevují se během prvních 20 minut po kontaktu senzibilizovaného organismu s alergenem: například anafylaktický šok;
• Alergické reakce zpožděného typu - projevuje se po 24 nebo více hodinách po kontaktu senzibilizovaného organismu s alergenem: například reakce osoby na injekci tuberkulinu.
Nejvíce informující je klasifikace alergických reakcí podle Coombs a Jell, podle kterých se uvolňují těchto typů:
1. Anafylaktická reakce;
2. cytotoxická reakce;
3. odpověď na imunitní komplex;
4. Hypersenzitivita zpožděného typu.
Článek podrobně popisuje patofyziologické aspekty výskytu anafylaktických reakcí, které jsou také alergickými reakcemi okamžitého typu..
Viz také: Jak se manifestuje alergická dermatóza: rysy klinického obrazu
Alergická reakce prvního typu: mechanismus anafylaxe
Alergická reakce prvního typu má několik fází vývoje.. Je třeba zdůraznit následující stadia vzniku hypersenzitivity těla na působení antigenu:
1. počáteční vniknutí antigenu do těla: například vdechováním prachu nebo zvířecích chlupů;
2. Absorpce antigenu makrofágy a jejich prezentace
T-pomocník;
3. Aktivace T-pomocných klonů B-lymfocytů, která vede k jejich transformaci na plazmatické buňky;
4. Produkce reagensů plazmatickými buňkami - imunoglobuliny třídy E a G4;
5. Senzibilizace: distribuce reagensů v celém těle, následovaná jejich fixací na povrchu bazofilních buněk.
Opakované vniknutí antigenu do těla (například prach, zvířecí srst, léky) vede k degranulaci bazofilů obsahujících povrchové reakce ak uvolnění mediátorů anafylaktické reakce: histamin, migrační faktor eozinofilů, leukotrieny a mnoho dalších. Tyto biologicky účinné látky ovlivňují cílové buňky a především hladké svalstvo.
Kromě toho mohou tyto mediátory významně zvýšit vaskulární propustnost.. To může vést k následujícím důsledkům:
• Generalizovaná dilatace cév (anafylaktický šok);
• Křeče hladkých svalů průdušek (záchvat bronchiálního astmatu);
• Masivní opuch sliznic (angioedém);
• Křeče hladkých svalů střev (průjem).
Vliv histaminu na nervové zakončení vede k takovým projevům alergie jako svědění a expanze malých arteriol, způsobená uvolněním hladkých svalů cévní stěny, vede k rozvoji alergické vyrážky.
Objevuje se tedy mechanismus vývoje anafylaxe - generalizovaná hypersenzitivní reakce senzibilizovaného organismu v reakci na opakovaný vstup antigenu. Děkujeme za pobyt. Přečtěte si další zajímavé články v sekci Dermatologie..
Také by vás mohlo zajímat: Co lékař potřebuje vědět o moderních antihistaminikách
Viz též video: