Patogeneze je mechanismus vzniku a vývoje onemocnění, stejně jako patologické procesy vyplývající z porážky různých systémů těla, počínaje molekulárními poruchami a končící dystrofickými změnami v orgánech.
Patogeneze infekčního toxického šoku na úrovni malých cév je charakterizována skutečností, že velké množství toxinů uvolňovaných saprofytickými bakteriemi v důsledku jejich životně důležité aktivity vstupuje do krevního řečiště. To vede k ostrému uvolnění adrenalinu, cytokinů a dalších biologicky aktivních látek, které způsobují spazmus postkapilárních žil a arteriol. Krev vypouštěná přes otevřené arterio-venózní shunty nevykazuje přímou funkci a v důsledku toho dochází k ischemii tkání a metabolické acidóze..
Zhoršení mikrocirkulace krve způsobuje tkáňovou hypoxii, a proto je anaerobní metabolismus aktivován nedostatkem kyslíku. A ačkoli je pro tělo nerentabilní, ale s takovým metabolizmem se hemodynamické podmínky zkrátí a metabolismus sacharidů v mozku a myokardu je optimalizován. V budoucnu se jedná o poruchy mikrocirkulace a v důsledku toho jsou zvýšené hypoxie tkání hlavními faktory přispívajícími k rozvoji toxického šoku..
Na úrovni orgánových systémů se patogeneze infekčního toxického šoku projevuje ukládáním krve do kapilár a uvolněním její kapalné části do extracelulárního prostoru. Za prvé, relativní a následně absolutní hypovolemie (snížení cirkulujícího objemu krve) nastává, klesá venózní návrat krve do srdce..
Snížení renální perfúze (injekce tekutiny do krevních cév ledvin) vede k nadměrnému poklesu glomerulární filtrace a vyvinutý edém způsobuje akutní renální selhání. Podobné procesy v plicích přispívají k rozvoji "šoku plíce", což vede k akutnímu respiračnímu selhání. Dystrofické změny se vyskytují v játrech..
Stage infekční toxický šok. Existují 4 stupně infekčního toxického šoku: 1. fáze časného reverzibilního šoku. Je charakterizován šokovým indexem až 0,7-1,0, tachykardií, bolestmi ve svalech, břichem, bolestmi hlavy, poruchami centrálního nervového systému: úzkost, úzkost, deprese. Míra močení nižší než 25 ml / h, arteriální hypotenze může být nepřítomná.
2. Fáze pozdního reverzibilního šoku (výrazný šok)
V této fázi dochází k kritickému poklesu krevního tlaku (pod 90 mm Hg), index šoku dosahuje 1,0-1,4. Pacient má rychlý puls (přes 100 úderů za minutu) slabé náplně, rychlého dýchání, letargie a apatie. Poruchy mikrocirkulace krevního oběhu jsou již stanoveny vizuálně: kůže je mokrá a studená, akrocyanóza (kyanotické zbarvení kůže).
3. Fáze udržitelného reverzibilního šoku (dekompenzovaný šok)
Stav pacienta se i nadále výrazně zhoršuje, tlak klesá a puls se zvyšuje. Index šoku dosahuje 1,5. Zvýší se kyanotická barva kůže a sliznic (cyanóza), objevují se známky multiorgánového selhání (v tomto případě plicní, renální a jaterní funkční selhání): oligurie (pokles močení), dušnost a někdy i žlutost.
4. Fáze nevratného šoku
Jméno této fáze choroby hovoří samo za sebe. Šokový index přesahuje 1,5, dochází k celkové hypotermii (nadměrné snížení tělesné teploty), kůže nemocného zemitého odstínu modrými skvrnami kolem kloubů. Dystrofické změny v orgánech, které končí nedobrovolnou defekací a komatem, jsou ještě zhoršeny. Rozšíření oblastí nekrózy a plasmové generalizace hovoří o bezprostřední smrti organismu..
Syndrom toxického šoku je rychle progresivní onemocnění, které představuje přímou hrozbu pro život člověka. Pokud máte charakteristické příznaky, nepoužívejte sama sebe, ale naléhavě vyhledejte lékařskou pomoc. Čím rychleji začne terapie, tím větší je šance na odstranění možných komplikací..
Často se infekční toxický šok rozvíjí s krupózní (pneumokokovou) pneumonií, infekčními chorobami, těžkou chřipkou, salmonelózou, záškrtem, zraněními kůže, použitím tamponů během menstruačního cyklu.
Při léčbě toxického šoku pomocí antibiotik, které jsou účinné proti původci. Používají se tak dlouho, jak to určuje nutnost, která obvykle závisí na typu streptokokové nebo stafylokokové infekce a závažnosti příznaků. Při včasné léčbě a při absenci závažných komplikací se většina pacientů zotaví během 1-2 týdnů..