Anafylaxe - to je patologický stav charakterizovaný vývojem akutní alergické systémové život ohrožující reakce u pacientů před precitliveností.
Vývoj anafylaxe je nejčastěji způsoben faktory, jako je kousnutí hmyzem, potraviny a léky..
Práce kosmetologa je nutně spojena s rizikem anafylaktického šoku. Proto by měl každý odborník dokonale plynout v algoritmu nouzové péče u pacientů s tímto patologickým stavem..
Tento článek nepředstavuje základy pro pomoc pacientům s anafylaxií, které splňují nejnovější mezinárodní pokyny a pokyny týkající se medicíny založené na důkazech..
Anafylaxe: správné umístění pacienta a okamžité zavedení adrenalinu
Pacienti s příznaky anafylaktického šoku by měli být okamžitě umístěni horizontální poloha s vyvýšenými nohami (aby se zvýšilo předimenzování srdce). Pokud je to možné, poskytněte pacientovi přívod kyslíku..
BLOKOVÁNÍ Léčba anafylaxe se systémovými projevy (hypotenze, obstrukce dýchacích cest) spočívá v okamžitém intramuskulárním podání adrenalinu na anterolaterální povrch stehna.
Dávka adrenalinu pro dospělé je 0,3-0,5 ml (ve formě roztoku 1: 1000). Frekvence podávání: každých 5 až 15 minut.
Je velmi důležité provést včasné a přiměřené posouzení dýchacích cest, protože anafylaktický šok je spojen s rizikem vzniku obstrukce. Při vývoji intrastriktorního stridoru může být zapotřebí kryotomie..
Jak diagnostikovat potravinové alergie
Anafylaxe: intenzivní intravenózní fyziologický roztok
Aby bylo zajištěno přerozdělení intravaskulárního objemu mezi žilní tkáně a intersticiální tkáň u pacienta s anafylaktickým šokem, je nutné intravenózní podání. solného roztoku rychlostí 5 až 10 ml / kg během prvních pěti minut infuze.
Aby se kompenzovala ztráta intravaskulární tekutiny, je třeba podávat 1 až 2 litry fyzikálního roztoku..
Při absenci pulsu a dýchání je nutné provést komplex kardiovaskulární resuscitace. Je nutné každých 5 minut zavést intravenózní adrenalin v dávce 1 mg (jako roztok 1: 10 000).
Sledujte nás na Facebooku
Algoritmus pro léčbu těžké hypotenze u pacientů s anafylaxií
Pokud je pacient po intramuskulární injekci několika dávek adrenalinu a infúze fyziologického roztoku, dochází k trvalému poklesu tlaku, pak by měl být tento stav vyhodnocen jako závažná hypotenze.
BLOKOVANÁ V případě těžké hypotenze je intravenózní podání adrenalinu indikováno v dávce 1 mg (v roztoku 1: 10 000) každých 5 minut.
Pokud se objeví anafylaktický šok u pacienta, který má v anamnéze koronární onemocnění srdce a užívá beta-blokátory, pak bude použití adrenalinu obtížné.
Beta-blokátory omezují srdeční frekvenci, čímž působí proti účinkům adrenalinu.
V takových případech doporučují mezinárodní protokoly použití glukagonu, nicméně existuje riziko vývoje u pacienta s těžkou tachykardií IHD..
Respirační příznaky, na pozadí anafylaxe, lze zastavit inhalací beta-2-agonistů, například, salbutamol v dávce 5 mg každých 20 minut (až 3 dávky) a poté každých 1-4 hodin podle potřeby.
Typy alergických kožních reakcí: příčiny, metody detekce
Anafylaxe: pokud je vhodné použít antihistaminika
Účel antihistaminika indikované k léčbě příznaků anafylaxe, jako je svědění, rhinorea a kopřivka.
BLOKOVÝ KÓD Mějte na paměti, že předepisování antihistaminik je neúčinné proti šoku a obstrukci dýchacích cest, protože jejich působení se rozvíjí spíše pomalu..
Doporučuje se intravenózní / intramuskulární podání k odstranění příznaků mírných projevů anafylaxe (kopřivka, rhinorea). Dimedrol v dávce 50 mg, po které (po 5 minutách) - ranitidin intravenózně / intramuskulárně v dávce 50 mg.
Alergie na podzim: hlavní typy alergenů a léčba onemocnění
Být nebo ne být kortikosteroidy s vývojem anafylaxe
V přehledu Cochrane nebyly odhaleny žádné důkazy o použití kortikosteroidů k léčbě anafylaxe. Proto se kortikosteroidy nesmí používat k úlevě od příznaků anafylaktického šoku..
Současně lze kortikosteroidy použít k zabránění vzniku dvoufázové reakce, ale po odstranění hlavních projevů - jako preventivní stabilizaci.
Použití kortikosteroidů zahrnuje intravenózní podávání methylprednisolonu pacientovi v dávce 1 mg / kg / s..
Práce kosmetologa tedy nutně souvisí s rizikem vzniku anafylaxe, včetně anafylaktického šoku a obstrukce dýchacích cest. Proto musí každý odborník pracující v oblasti estetické medicíny disponovat moderním algoritmem pro poskytování nouzové péče pacientům s anafylaxií..
A samozřejmě každý kosmetický salon by měl být vybaven všemi nástroji nezbytnými pro poskytování nouzové péče pacientům s anafylaxií.
Včasné rozpoznání anafylaxe a kompetentní asistence pacientovi je hlavní podmínkou pro zabránění vzniku úmrtí v tomto stavu..
Děkujeme za pobyt. Přečtěte si další zajímavé články v sekci "Kosmetologie". Také by vás mohlo zajímat. Dýchat hlouběji: jak rozpoznat Quinckeho edém v čase.