Kritéria pro potřebu lékařské péče v případech podezření na mrtvici mohou být známky uvedené v tabulce:
Při hemoragické mrtvici (mozkové krvácení) | Při ischemické mrtvici (nekróza mozkových buněk) |
|
|
Obsah článku:
- První pomoc při mrtvici
- Lékařská péče o mrtvici
- Příběh náhlé mrtvice
První pomoc při mrtvici
Prehospitální péče o hemoragickou mrtvici:
Dává pacientovi horizontální polohu s výškou hlavy, bez ohledu na stupeň poškození vědomí a závažnost stavu;
Uvolněte krk od oblečení nebo jiného příslušenství, které ho mohou vytlačit;
Odstraňte z úst veškeré vyjímatelné protézy;
Zajistit volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi;
Pokud je pacient v bezvědomí, musíte otočit hlavu trochu na jednu stranu, což zajistí neomezený tok slin a hlenu. Tím se zabrání vstupu do dýchacích cest;
Důkladně očistěte dutinu úst, pokud se vyskytne zvracení.
Aplikujte chlad na hlavu (láhev studené vody, ledu, mražené nebo studené předměty). Je žádoucí vystavit účinkům nachlazení polovinu hlavy, která je opačná k straně paralýzy končetin;
Oblékni nemocné přikrývkou;
Monitorujte parametry dýchání, srdečního tepu a krevního tlaku.
Pokud se vyskytnou známky klinické smrti (zástava srdce, dýchání a rozšíření žáků), pokračujte v resuscitaci (nepřímá masáž srdce a umělá ventilace plic)
Předškolní péče o ischemickou mrtvici
-
Uveďte vodorovnou pozici. Umožňuje umístění hlavy a trupu na stejné úrovni. Nezvedejte ho příliš vysoko;
Je důležité vědět, že doma se nemůžete pokoušet přivést pacienta k vědomí pomocí amoniaku nebo jiných léků, zvláště za přítomnosti křečí - stav pacienta se může zhoršit a neurologické příznaky budou pokračovat;
Monitorujte stav ústní dutiny a dýchacího traktu, jako u hemoragické mrtvice.
Uvolněte krk a zajistěte čerstvý vzduch;
Monitorujte základní zásadní parametry;
Třepte paralyzované končetiny roztokem půl alkoholu nebo je jednoduše masírujte;
Nedovolte pití vody ani tablety..
Nejdůležitější událostí pomoci pro každý typ mrtvice, která by měla být provedena v prehospitalové fázi, je volání do specializované záchranné služby. Pacient musí být co nejdříve hospitalizován v nemocnici.
Lékařská péče o mrtvici
Všichni pacienti s podezřením na mrtvici nebo osoby s jasnou diagnózou by měly být léčeny v jednotce intenzivní péče nebo v jednotce intenzivní péče v neurologické nemocnici pod vedením neurologa. V podmínkách zdravotnického zařízení pokračovaly všechny činnosti, které byly poskytnuty v předhospitalizační fázi..
Kromě toho jsou doplněny:
Instrumentální diagnostika s definicí přesného typu a lokalizace změn v mozku;
Sledování parametrů tělních životně důležitých činností pomocí moderního vybavení;
Páteřní punkce. Vykonává se, když není možné určit přesnou povahu mrtvice (ischemická nebo hemoragická);
Zavedení cerebroprotektorů - léků, které obnovují strukturu poškozených mozkových buněk (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);
Hemostatické látky (hemostatická látka): kyselina aminokapronová, etamzilát. Zobrazuje se pouze v případě jasně definované hemoragické mrtvice;
Prostředky pro ředění krve (heparin, pentoxifylin, cerebrolysin, cavinton). Silně kontraindikováno u mozkových krvácení a hemoragické mrtvice;
Správná výživa. Vybírá se s ohledem na vědomí pacienta a možnost samostatného polykání. Může se jednat o intravenózní podávání aminokyselin, glukózy a vitaminů, podávání sond sondy do žaludku a pravidelnou výživu ve stravovací tabulce č. 10;
Prevence vředů;
Kontrola defekace a močení. V případě potřeby nainstalujte katétr do močového měchýře;
Hygienická péče o pokožku, oči a sliznice.
Příběh náhlé mrtvice
Žena středního věku, spočívající v přírodě, spadla a překročila kámen. Všechna ujišťovala, že s ní je všechno v pořádku, a ona jen narazila, protože nebyla zvyklá na své nové boty. I přes touhu přítomných zavolat sanitku, odmítla to. Pomohli jí, postavili se do pořádku a byli pozváni ke stolu. A přestože si nadále užívala přírodu, její úzkost a úzkost byly stále znatelné..
Zdálo se, že se nic moc nestalo, ale večer po volání od jejího manžela se dozvědělo, že tato žena byla odvezena do nemocnice a zemřela v 18:00. Jak to dokazují lékaři, ona utrpěla mrtvici na pikniku, který se okamžitě neprojevil v plné síle, ale cítil některé příznaky. Pokud by přátelé této ženy věděli o nich, trvali by na tom, že by volali sanitku, a možná by přežila.
Neuropatologové tvrdili, že pokud by jim byl pacient podán během tříhodinového časového období, měli by mít příležitost plně obnovit ztracené funkce a postižené mozkové tkáně. Věnovali také pozornost tomu, jak obtížné je poskytovat domácím pacientům pomoc a jak důležitá je tato doba - tříhodinové období jako "zlatý čas", které zachrání fungování všech struktur mozku..