Pyelonefritida (zánět ledvin) je infekční-zánětlivý proces, který se vyvíjí v parenchymu (ledvinné tkáně) a v systému ledvinové pánve. Pyelonefritida představuje 14% všech urologických onemocnění..
Typy zánětlivých onemocnění ledvin
Pyelonefritida je v zásadě klasifikována jako akutní a chronická..
Akutní pyelonefritida (zánět ledvin) je rychle se rozvíjející a život ohrožující onemocnění. Je charakterizován rostoucím serózně purulentním zánětem v ledvinách, což vede k těžké intoxikaci (otravy těla infekčními a jinými toxiny).
Současně se pacient nejčastěji stěžuje na bolest v bederní oblasti ("nemožné na dotyk"), horečku (až do 390C s zimnicí), silné všeobecné slabosti, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, nadýmání. Při absenci odpovídající léčby zánětu ledvin se může objevit obraz toxického šoku: pokles krevního tlaku, ztráta vědomí, tachykardie, bledost kůže.
Hlavní charakteristikou akutního zánětu ledvin je možnost rychlého progrese s fatálním koncem. Důvodem pro to - vlastnosti krve. 20-25% cirkulující krve "prochází" ledvinami, proto v situaci, kdy je ledvina přeměněna, ve skutečnosti hrozí absces generalizace zánětu (rozšiřující se na celé tělo).
Co je příčinou pyelonefritidy?
Příčinou pyelonefritidy je infekční proces ledvin způsobený bakteriemi. Patogeny (nejčastěji E. coli E. coli) mohou vstoupit do organu dvěma hlavními způsoby: od dolního močového traktu (například z močového měchýře při chronické cystitidě) az krve (například pokud je infekce kdekoli - kaz, tonzilitida, sinusitida atd.). Nicméně, na "ploché" pyelonefritidě (zánět ledvin) se vyvíjí extrémně vzácně. Nejčastěji se vyskytují tzv. "Predisponující faktory": urolitiáza, abnormální vývoj urogenitálních orgánů, přítomnost zúžení močovodů, adenom prostaty apod..
Pokud máte podezření na akutní pyelonefritidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován na specializované klinice..
Chronická pyelonefritida (zánět ledvin) - pomalé infekční-zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením tkáně (panenchyma) a systému ledvinové pánve.
Během této choroby lze rozlišovat dvě fáze. Remise - pokles patologického procesu. Zhoršení - projev živých klinických, laboratorních a patologických příznaků.
Základem chronického zánětu ledvin jsou zpravidla dvě složky: porušení odtoku moči z ledviny a přítomnost infekce močových cest.
Chronická pyelonefritida se obvykle rozvíjí po akutní pyelonefritidě. Hlavní příčiny chronického zánětu ledvin jsou následující:
- Nevyřešené porušení odtoku moči (léčeno akutní pyelonefritidou antibiotiky a příčina není vyloučena),
- Nesprávná léčba akutní pyelonefritidy (nedostatečné trvání léčby, nedostatečná léčba),
- Chronická ložiska infekce v těle (tosilitida, kaz, enterokolitida atd.),
- Stavy imunodeficience a metabolická onemocnění (například diabetes mellitus).
Co je nebezpečí chronické pyelonefritidy??
Chronická pyelonefritida je velmi časté onemocnění. U dospělých se objevuje zánět ledvin u více než 200 lidí na 100 tisíc obyvatel. V tomto případě ženy tuto chorobu zkoušejí 4-5 krát častěji než muži. Chronická pyelonefritida je nejčastější příčinou chronického selhání ledvin..
Chronický zánět ledvin je pomalé, ale nebezpečné onemocnění. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že s vývojem (periodická aktivace a útlum zánětu) dochází k postupnému zjizvení ledvinové tkáně. Nakonec je tělo zcela nahrazeno jizvou a přestane fungovat..
Ve fázi remise může chronická pyelonefritida trvat léta bez jasných klinických příznaků. V počátečních fázích zánětu ledvin mohou pacienti občas zaznamenat mírné nevolnosti, zvýšení tělesné teploty až podlimitní hodnoty (až 37,5 stupňů), ztrátu chuti k jídlu, zvýšenou únavu, mírnou tlustou bolest v bederní oblasti, bledou pokožku. Při analýze moči dochází k mírnému zvýšení počtu leukocytů, bakteriurie. Při dalším rozvoji zánětu ledvin je zaznamenána progrese popsaných stížností. Zhoršená funkce ledvin vede k žízní, sucho v ústech, tvorbě zvýšeného množství moči, noční močení. Při laboratorních testech se snižuje hustota moči. Vzhledem k tomu, že se patologický proces prohlubuje v ledvinách, vzniká nefrogenní arteriální hypertenze (nárůst tlaku), která se vyznačuje zvláštním "malignantem": vysokým diastolickým tlakem (více než 110 mm Hg) a rezistencí na léčbu. Příznaky chronického selhání ledvin jsou zaznamenány v závěrečných stádiích onemocnění..
Samostatnou nosologií je "asymptomatická bakteriurie" - situace, kdy neexistují žádné klinické nebo laboratorní příznaky, ale v moči se objevuje zvýšené množství bakterií. V této situaci se zvyšuje pravděpodobnost výskytu zjevných infekcí močových cest na pozadí hypothermie, snížení celkové imunity a dalších provokujících faktorů. Asymptomatická bakteriurie - důvod, proč konzultovat urologa a zjistit jeho příčiny!
Zvláště nebezpečná je tzv. "Pyelonefritida u těhotných žen". Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že rozšířená děloha tlačí močovody a tok moči je narušen. Vzhledem k těmto skutečnostem je vývoj těžkých forem pyelonefritidy, jejichž léčba je velmi obtížná, protože v průběhu těhotenství je většina antibiotik kontraindikována. V tomto ohledu potřebují těhotné ženy neustálé sledování ukazatelů moči. A když se objeví pyelonefritida (zánět ledvin), je často nutné instalovat vnitřní ureterální stenty, které provádějí odtok moči z ledvin..
Jak se léčí pyelonefritida
Léčba pyelonefritidy spočívá především v odstranění jejích příčin - základní onemocnění (urolitiáza, ureterální strictura, adenom prostaty atd.). Kromě toho je nutná odpovídající antimikrobiální léčba, vybraná na základě kultury moči a stanovení citlivosti bakterií na antibiotika. Existuje řada dalších léčby zánětu ledvin..
Co musíte pamatovat na pyelonefritidu
Pacient musí pochopit, že chronická pyelonefritida je "delikátní vrah" ledvin. A pokud s ním nebudete bojovat, určitě to povede k hemodialýzové jednotce. Moderní metody léčby zánětu ledvin jsou docela možné účinně zabránit rozvoji tohoto onemocnění..
Podle materiálů http://www.uroportal.ru/
Bohužel mnoho lidí si ani neuvědomuje, že jejich sexuální problémy nejsou záležitostí šeptavat s přítelem nebo diskusí s sexuálním terapeutem, ale příležitostí jít na kliniku estetické medicíny a bez zvláštních obtíží - a co je nejdůležitější - rychle a trvale - zbavit se těchto problémů. . Moderní medicína má mnoho různých možností, aby zlepšila intimní zdraví pacientů, aby jejich sexuální život byl živější a bohatší: