Proč brýle a kroky na obličeji mohou být známkou poranění nosu

Poranění nosu a paranasálních dutin patří do kategorie nejčastějších zranění celého těla. Vzhledem k tomu, že nos v doslovném slova smyslu je vynikající částí obličeje, jeho trauma se vyskytuje poměrně často a u lidí zcela odlišných věkových kategorií. Otolaryngologové a plastičtí chirurgové se zabývají léčbou nosních traumat, kteří musí mít potřebné informace o všech možných příčinách nosového traumatu, klasifikaci těchto poranění a také příznaky poškození nosních struktur a paranazálních dutin, neboť to je volba lékařské taktiky při léčbě nazálních úrazů. Tyto informace se chtějí podělit .

Klasifikace poranění nosu v závislosti na povaze úrazu

Podle původu jsou všechna zranění nosu rozdělena do tří hlavních kategorií: domácí, vojenské a zranění vyplývající z útoku, například traumatizace nosu během epileptického záchvatu. V závislosti na povaze zranění existují dvě hlavní kategorie poranění nosem:

  • uzavřené poranění nosu - ve většině případů se vyskytují v podobě odřenin, modřin nebo modřin v měkkých tkáních nosu. Méně často dochází k uzavřeným zlomeninám nosu, které mohou být kombinovány se změnou v kostech nosu;
  • otevřená zranění nosu - může nebo nemusí proniknout do nosní dutiny, přičemž nejčastější příčinou takových poranění nosu je rána s ostrým předmětem.

Druhy nasálních deformací vyplývajících z jeho poranění

Klasifikace vnějších zranění nosu z roku 1993 je zvláště důležitá pro volbu taktiky pro léčbu poranění nosu, zejména pro stanovení chirurgické taktiky. Podle této klasifikace jsou následující typy deformací nosu v důsledku úrazu:

  • Rhinoskolióza - posun nosu na stranu;
  • Rhinokifoz - vznik hrudníku v důsledku poškození nosu;
  • rhinoloróza - vznik deprese nosního můstku;
  • platina - zploštělý nos;
  • brachirinia - významné zvýšení šířky nosu po poranění;
  • leptorinia - výrazné zúžení nosu;
  • mollerinia - jako výsledek zranění, nos ztrácí podporu a stává se příliš měkkým.

Co se může stát v důsledku poranění paranazálních dutin

Úrazy nosních dutin jsou zcela běžné a v závislosti na povaze poškození mohou vést k následujícím podmínkám:

  • úrazy v oblasti čelních dutin - vedou ke zlomenině přední stěny sinusů, tvoří nejenom kosmetickou vadu, ale také narušují propustnost, což snižuje obtížnost dutin vypouštěním kanálů čelních dutin;
  • poškození ethmoidní kosti - může vyvolat prasknutí sliznice a vznik subkutánního emfyzému na obličeji, navíc je často poškozena etmoidní artérie, což vede k krvácení v oční tkáni;
  • poškození maxilárního sinusu - projevující se deformacemi v této oblasti, často spojených s poškozením okolních struktur tváře s vývojem charakteristických symptomů;
  • zranění sfénoidní kosti jsou poměrně vzácné díky své poloze hluboko v základně lebky, nejčastěji se projevuje poškozením optických nervů a vážným krvácením.

Diagnóza poranění nosem: instrumentální metody a charakteristické symptomy

Diagnóza poranění nosu není obtížným procesem, protože i při objektivním vyšetření a anamnéze se shromáždí, je-li to možné, příčinu a povahu poškození. Instrumentální metody vyšetřování, jako je počítačová tomografie, MRI a rentgen, stejně jako charakteristické příznaky poškození nosu a paranasálních dutin pomáhají objasnit prevalenci procesu:

  • stupňovitý příznak - palpace definované kostní výčnělky na zádech a svazích nosu, což naznačuje zlomeninu kostí vnějšího nosu;
  • krepitus fragmentů kostí indikuje zlomeninu kosti ethmoidu s přerušením slizniční membrány;
  • symptomem sklenic je krvácení kolem očního obalu a očních víček, což ukazuje na traumu kostry obličeje, a je také znamením zlomeniny základny lebky a sfénoidní kosti;
  • příznakem dvojité skvrny je vytvoření jasného okraje kolem krve, které se uvolňuje z nosu. Tento příznak mluví o úniku mozkomíšního moku s krví přes nosní průchody, což je typické pro zlomeninu ethmoidní desky s prasknutím dura mater.