Odborníci rozlišují periferní dutiny ústní dutiny ve zvláštní skupině, protože tyto projevy kapavky jsou velmi podobné svým příznakům jako bolest v krku, faryngitida, stomatitida, zánět dásní, laryngitida, a proto pacienti často nedostávají adekvátní léčbu po dlouhou dobu. Navíc u žen může být porážka mandlí jediným projevem kapavky a onemocnění bude téměř bez příznaků. Je velmi důležité, aby ho pacient poslal k dalším vyšetřením v případě dlouhodobého a neúčinného léčení bolestí v krku u pacienta - je docela možné, že má kapavku.
Manifestace kapavky s perorálními lézemi
Orální kapavka je nejčastější po pohlavním styku s infikovaným partnerem při orálním sexu, avšak u jiných forem sexuálního styku se může v ústní dutině a hltanu objevit i kapuce. Někteří vědci věří, že přenos gonokokové infekce je možný i při líbání..
Kauzální činidlo při kapavce způsobuje zánět sliznice ústní dutiny a hltanu, který zřejmě vypadá jako hnisavý povlak na dásně, mandle, který se vyskytuje v anginu.
Nájez může přesahovat mandle a zakrýt palatinové oblouky, jazyk. Pacienti obvykle stěžují na bolest při polykání a obecnou malátnost, chrapot, špatný dech.
Někdy se projev kapucínek podobá bolestnímu krku - s zimnicí, horečkou, hnisavým povlakem na mandlích, potížím s polykáním. Hnisavý plak je velmi hojný, urážlivý a vždy postihuje obě mandle. Podle odborníků mohou být tyto příznaky způsobeny koinfekcí, jestliže jiné bakterie, které mohou způsobit zánět, se mohou spojit s příčinným účinkem kapavky (například streptokokem). Kromě toho u mnoha pacientů s projevy kapavky v ústní dutině a hltanu během laboratorního výzkumu je také izolována meningokoková infekce, což umožňuje závažné komplikace, pokud je léčba nedostatečná..
Povaha onemocnění a léčba projevů kapavky
U 80% případů faryngální kapavky je onemocnění téměř asymptomatické nebo nespecifické. Pacient může přijít do ordinace lékaře se stížnostmi na významně hypertrofované mandle a plaky, zduřené lymfatické uzliny a nepříjemné pocity při polykání..
Gonokoky jsou absolutně rezistentní vůči lékům proti anginu, včetně antibiotik, a proto po léčbě - pokud byla diagnóza provedena nesprávně - projevy kapavky zmizí, ale samotná nemoc se nezmizí, ale postupně se stane chronickou. Navíc existuje riziko vzniku rezistence vůči antibiotikům vůči gonokokům, což zhoršuje prognózu a vyžaduje použití účinných kombinací léků..
Všichni pacienti, u kterých existuje podezření, že mají gonokokovou infekci, stejně jako pacienti, kteří byli pozorováni lékařem pro chronické bolest v krku nebo faryngitidu, podstoupili laboratorní vyšetření na faryngální kapavky..
V případech podezření na faryngální kapavku je velmi důležité pečlivě shromažďovat anamnézu a identifikovat pravděpodobné ústní kontakty se sexuálními partnery. To pomůže správně diagnostikovat a zahájit odpovídající terapii..
Léčba projevů kapavky v ústní dutině a hrtanu je prováděna komplexním způsobem, na základě antibakteriálních léčivých přípravků z řady penicilinu a cefalosporinu, a to s ohledem na individuální odpověď pacienta. Kombinace antibiotik je možná (například ceftriaxon a doxycyklin). Dále mohou být doporučeny imunomodulátory, místní antiseptiky (chlorhexidin). Pokud je to nutné, používejte antialergická léčiva, předepište léky k posílení krevních cév..