Použití kožních štěpů v moderní plastické chirurgii nabízí obrovské možnosti pro rekonstrukci poškozené pokožky. Ne všechny rány mohou být uzavřeny šitím, protože velmi často velikost defektu je tak velká, že okraje rány jsou prostě nemožné sundat. V takových případech je transplantace kožního štěpu nejlepší možností léčby. Úspěšná operace však není vždy zárukou dobrého účinku. V pooperačním období může dojít k nekróze kožního štěpu a správná péče v této době je nejlepší metodou prevence odmítnutí štěpu..
Prevence odmítnutí transplantátu v pooperačním období
Pooperační období je doba po operaci a až do hojení poškozené oblasti. V tomto okamžiku vyžaduje pacient zvláště pozornou péči, která je nezbytná jak ke zlepšení celkového stavu, tak k odstranění bolesti a ke kontrole a udržování celého těla během období regenerace. Prevence odmítnutí transplantátu po transplantaci v této době znamená správnou pooperační péči. Zahrnuje odstranění hematomů a sérom, které se mohou vytvořit mezi štěpem a lůžkem příjemce, péče o infikovaný štěp a některé další manipulace..
Prevence odmítnutí transplantátu:
- odstranění šedé a hematomů pro prevenci odmítnutí štěpu;
- prevence odmítnutí transplantátu během vývoje infekčního procesu;
- imobilizaci štěpu, aby se zabránilo vývoji jeho kontrakce.
Odstranění šedé a hematomů pro prevenci odmítnutí transplantátu
Seroma a hematom v pooperačním období mohou být vytvořeny mezi lůžkem příjemce a kožním štěpem, které brání jeho vaskularizaci a podporují vývoj nekrotických procesů. Pro prevenci odmítnutí transplantátu je nutné okamžitě odstranit hematomy a sérody. Pokud existuje podezření na možnost akumulace tekutiny mezi štěpem a lůžkem příjemce - druhý den po operaci proveďte kontrolu této oblasti a evakuujte kapalinu, dokud se přestane hromadit. Kapalina se odstraní stisknutím sterilních gázových kuliček na výstelce a výsledné sraženiny se odstraní pomocí kleští..
Prevence odmítnutí transplantátu během vývoje infekčního procesu
V pooperačním období po jakémkoli chirurgickém zákroku existuje možnost infekčního procesu. Následující příznaky naznačují vývoj infekce pod očkováním:
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, často 3-4 dny po operaci;
- nepříjemný zápach v oblasti štěpu;
- zarudnutí kolem okrajů štěpu několik dní po operaci;
- zvýšená bolest v místě transplantace.
Prevence odmítnutí transplantátu během infekce zahrnuje mechanické odstranění nekrotické tkáně, hojné mytí rány fyziologickým roztokem a stanovení antibakteriální terapie v souladu s patogenem. Výrazně zvyšuje míru přežití hyperbarické okysličení rozštěpených štěpů kůže.
Imobilizace štěpu, aby se zabránilo jeho kontrakci
V pooperačním období je důležité věnovat dostatečnou pozornost imobilizaci kožního štěpu, aby se zabránilo jeho kontrakci. Jak je známo, absolutně všechny kožní štěpy podstoupí tento proces v rozsahu, v němž mezi zjemněným lůžkem a kožním štěpem přispívá zrající tkáň jizvy. Tento proces začíná přibližně 10 dní po operaci a trvá přibližně šest měsíců. Tenké, rozštěpené štěpy jsou zvláště vystaveny silnému kontrakci na pohyblivých a konkávních plochách těla a v menší míře na pevných a konvexních částech. Plně klasifikované transplantace nejsou prakticky smluvené..