Periodontitida je jednou z nejčastějších diagnóz, která zněla v zubní ordinaci. Léčba paradentózy vyžaduje okamžitou léčbu, protože zaměření infekce se nachází v bezprostřední blízkosti velkých cév mozku. Existuje několik postupů pro parodontitidu. Je důležité, aby specialisté okamžitě zvolili správnou taktiku léčby pro konkrétní klinický případ, přičemž by se měl vzít v úvahu objem a možné komplikace parodontitidy..
Jak vyléčit parodontitidy kvalitou a rychlostí? Jaké jsou vlastnosti terapie parodontitidy? Jaké nové techniky se nyní používají k léčbě parodontitidy?
Metody léčby paradentózy a jejich nevýhody.
Léčba chronické parodontitidy zubů byla a zůstává významnou otázkou až do té doby. Pro moderní zubní lékařství se nejčastěji používají tyto metody:
- Terapeutické, založené na vysoce kvalitním antiseptickém a mechanickém ošetření kořenového kanálu zubu, s další obturací kanálu a granulomů s materiály obsahujícími vápník.
- Chirurgické, které sestává z kartáčování s resekcí vrcholu kořene příčinného zubu. Skládá se z endodontické léčby pacienta (plnění kanálu zubu do anatomického otvoru), cystektomie, resekce vrcholu kořene zubu (na úrovni zdravého kostního tkáně).
Výše uvedené způsoby léčby chronické granulomatózní parodontitidy mají řadu potíží a nevýhod ve fázích jejich použití. Pro terapeutickou metodu se považuje nevýhoda násobného zásahu s použitím doplňků vápníku a dlouhá doba čekání pro pozitivní účinek. V tomto případě došlo v některých případech k zhoršení procesu..
Při endodontické přípravě pacienta jakoukoli metodou léčby je důležitým úkolem vyplnění kořenového kanálu na vrchol, což není vždy možné z několika důvodů:
- Přítomnost dentilu v kanálu zubu, skleróza kanálu;
- Rozbití nástroje v kanálu;
- Perforace stěny kanálu.
Nevýhody chirurgické léčby paradentózy a metody jejich eliminace.
Při chirurgické léčbě chronické parodontitidy, která je resekcí zubního kořene, je nutné odstranit vrchol kořene na nižší úroveň kostní stěny kosti, tj. K patologicky nezměněné kostní tkáni. Současně musí být kořenový kanál zubu pevně oboutěn po celé jeho délce, což zaručí, že opakování patologického procesu v zapekální části se neobjeví. Při resekci zubního kořene v patologicky nezměněných místech se anatomický tvar nezachová a biomechanika zubů je narušena. A v některých případech ztrácí smysluplnost úsporného zubu svůj význam přes velmi malou velikost zubního kořene po operaci..
Řešením pro odstranění těchto defektů je způsob zpětného plnění kořenového kanálu pomocí jehly nebo hrotu Mullera s použitím skleně ionomerních materiálů, amalgámu nebo cementu.
Jak praktická zkušenost ukazuje, krvácení během chirurgického zákroku a nedostatečná materiální podpora stomatologického ústavu je ve většině případů příčinou nemožnosti rozšíření kanálu kvalitativně retrográdním způsobem, aby se odstranil infikovaný dentin. Složitost je také realizace zadržovacího bodu, který může držet kruhový materiál..
Jaká je nová léčba paradentózy??
V poslední době byla navržena metoda (N 24340), která řeší problém obnovení normálního fungování a anatomického tvaru zubního kořene během cystektomie s resekcí vrcholu kořene, pokud není možné poskytnout vysoce kvalitní endodontické ošetření a zvýšit účinnost chirurgického zákroku při léčbě chronické parodontitidy. Metoda byla vyvinuta katedrou maxilofaciální chirurgie a chirurgické stomatologie Národní lékařské univerzity pojmenované po O.O. Bogomolets Ministerstvo zdravotnictví Ukrajiny, Ukrajinská asociace kranio-maxilofaciálních chirurgů a Mezinárodní akademie "Zubní implantace osseointegrace".
Podstata metody spočívá v tom, že se vytvoří dodatečná formace - brázda v kořene zubu pro neuzavřenou část kanálu a jeho naplnění boron-boron-boron-ionoměrovým cementem.
Metoda je následující - po endodontické přípravě pacienta (vyplňte kořenový kanál zubu s výplní, pokud to dovoluje klinická situace), řez a odlupovat oblast sliznic požadovaného tvaru, provádět trepanning kostí v projekci kostí (granulomu).
Proveďte cystektomii. Proveďte resekci koreňového vrcholu v okrajích rozvětvení mikrotubulů. Boron otevírá neuzavřenou část kořenového kanálu z bočního povrchu kořene (vytváří dutinu pro plnění). Tato dutina je utěsněna vzhledem k anatomickým vlastnostem kořenu zubu. Po léčebném ošetření kostních stěn kosti se mobilizuje slizniční kosti a rána se šitím..
Výsledky léčby touto metodou u pacientů s periodontitidou.
Na této technice bylo operováno 15 pacientů. Pooperační období bylo typické, nebyly žádné komplikace. Po 6-8 měsících po operaci bylo během rentgenového vyšetření zjištěno, že všichni pacienti v periapálním tkáni operovaných zubů měli kostní vzor, který odpovídá termínu pro vytvoření mladé kostní tkáně. Jeden rok po operaci rentgenové vyšetření periapického tkáně (cílový obraz) neprokázalo žádnou recidivu..
Metoda je jednoduchá k implementaci, není podstatně nákladná, a hlavně poskytuje příležitost kvalitativně vyloučit problém..
Dnešní taktika léčby periodontitidy není složitá a netrvá dlouho. To má prospěch jak zubnímu lékaři, tak pacientovi, protože příznaky a možné komplikace parodontitidy jsou spíše nepříjemné a nebezpečné. Denní řádná ústní hygiena a pravidelné návštěvy zubaře nezanechávají šance na parodontitidu..