Pyelonefritida je jednou z nejčastějších urologických patologií. Toto nebezpečné onemocnění je charakterizováno vývojem nešpecifického zánětlivého procesu v ledvinách, ve kterém se v ledvinných tkáních objevují nekrotické změny. Pyelonefritida se může objevit akutně, stejně jako se vyskytuje v chronické formě, aniž by vykazovala dlouhodobé příznaky. Současně se v ledvinách objevují nevratné patologické procesy, které mohou vést k závažným komplikacím až do úplné ztráty ledvin a dokonce ke smrti. Na základě toho včasná a informativní diagnostika pyelonefritidy určuje prognózu života a pracovní kapacity pacienta..
Diagnóza pyelonefritidy: laboratorní a instrumentální metody
Diagnóza pyelonefritidy je poměrně komplikovaný proces, protože onemocnění může být dlouhodobě asymptomatické a její klinický obraz často připomíná mnoho dalších patologií močových cest. Při diagnostice pyelonefritidy je důležitá včasnost diagnostiky, stanovení závažnosti onemocnění a identifikace funkční schopnosti ledvin pro následnou volbu terapeutického režimu. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu se používají k diagnostice pyelonefritidy, ale správně prováděné klinické vyšetření také hraje důležitou roli, což umožňuje objasnit etiologii a závažnost infekčně-zánětlivého procesu v ledvinách..
Diagnóza pyelonefritidy:
- hlavní laboratorní metody pro diagnostiku pyelonefritidy;
- moderní instrumentální metody pro diagnostiku pyelonefritidy;
- diferenciální diagnostika pyelonefritidy: proč je důležité ji provést.
Základní laboratorní metody pro diagnostiku pyelonefritidy
Laboratorní diagnostika pyelonefritidy je jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky. Při laboratorních testech s pyelonefritidou jsou pozorovány následující změny:
- kompletní krevní obraz - stanovená leukocytóza je vyjádřena leukocytovým posunem doleva;
- analýza moči - je určena leukocyturií a bakteriurií, méně často erythrocyturií. Tyto indikátory jsou důležitým znakem zánětlivého procesu v ledvinách;
- bakteriologická analýza moči - v moči je vysoká koncentrace bakterií, která vyvolala infekci;
- bakteriologický krevní test ukazuje zvýšení hladiny zánětlivých proteinů.
Moderní instrumentální metody pro diagnostiku pyelonefritidy
Instrumentální metody pro diagnostiku pyelonefritidy mohou nejpřesněji prozkoumat funkci ledvin a stanovit závažnost patologie. Ultrazvukový obraz s pyelonefritidou závisí na závažnosti onemocnění a často vykazuje zvýšení echogenity renálního parenchymu, zvýšení velikosti ledvin a rozšíření jeho pohárů a pánve. Při provádění rentgenových studií je možné stanovit schopnost ledvin udržet si kontrastní látku a také vizualizovat přítomnost purulentně nekrotických procesů v ledvinných tkáních. Nejinformativnější metodou diagnostiky pyelonefritidy je počítačová tomografie, která umožňuje nejpodrobnější vizualizaci patologického procesu v ledvinách..
Diferenciální diagnostika pyelonefritidy: proč je důležité ji provést
Diferenciální diagnóza pyelonefritidy je povinnou fází diagnostiky onemocnění, protože klinický obraz patologie se často podobá na jiné nemoci močového systému. Pyelonefritida může být zaměňována s akutní cholecystitidou, apendicitidou nebo divertikulitidou kvůli výskytu bolestí v břiše a boku. Vylučování hnisem močí může být znamením nejen pyelonefritidy, ale také různých abscesů sousedících s močovým měchýřem a močovodem. Velmi často se příznaky pyelonefritidy podobají klinickému obrazu urolitiázy, ale tito pacienti obvykle nemají horečku a leukocytózu. Správně provedená diferenciální diagnostika pyelonefritidy umožňuje nejpřesnější diagnostiku a účinnou léčbu onemocnění..