Moderní medicína nezůstává klidná a každoročně poskytuje stále více příležitostí pro co nejúčinnější detekci a eliminaci patologických stavů těla. Správně a včas provedený diagnostický proces velmi určuje účinnost zvoleného léčebného režimu a prognózu života pacienta a jeho schopnosti pracovat. Dokonce s tak nebezpečným onemocněním jako je rakovina ledvin, moderní diagnostické metody otvírají spoustu možností. Diagnóza rakoviny ledvin velmi závisí na samotném pacienta, který včas požádal o kvalifikovanou lékařskou péči..
Laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku rakoviny ledvin
Diagnóza rakoviny ledvin zahrnuje několik základních typů laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. Vzhledem k tomu, že jakákoli porucha funkce ledvin okamžitě přitahuje pozornost s výskytem poměrně charakteristických symptomů, patologii tohoto orgánu lze podezírat i ve stadiu historie. Laboratorní testy moči a instrumentální metody, které pomáhají studovat funkci ledvin, narušit jejich strukturu a krevní oběh, pomáhají objasnit prevalenci patologického procesu a rozhodnout, jak nebezpečná je situace a jaký léčebný režim by měl pacient doporučit..
Diagnóza rakoviny ledvin:
- jaké výsledky laboratorních testů by se měly očekávat u nádorů ledvin;
- Ultrazvuk a počítačová tomografie jsou hlavními metodami diagnostiky rakoviny ledvin;
- renální angiografie poskytuje základní informace o přívodu krve do nádoru.
Jaké výsledky laboratorních testů lze očekávat u nádorů ledvin
Diagnóza rakoviny ledvin začíná už ve fázi užívání historie, kdy se pacient stěžuje na výskyt krve v moči a bolestivých vjemů v oblasti ledvin. Důležitou roli hrají také informace o tom, jaké škodlivé faktory byly přítomny v životě pacienta a mohly vyvolat patologii, zda je jeho rodinná historie zatížena atd. Ve stadiu vyšetření pacienta upozorňuje pozorování hlubokého hlízového novotvaru v oblasti ledvin. Podle výsledků laboratorních studií jsou určeny následující změny charakteristické pro karcinom ledviny:
- krevní testy: zvýšení ESR a známky anémie;
- v biochemické analýze krve: zvýšení aktivity alkalické fosfatázy a hladiny alfa-2-globulinů, stejně jako pokles koncentrace bílkovin v krevním séru;
- v obecné analýze moči: leukocyturia, přítomnost červených krvinek a bílkovin v moči ve velkém množství.
Ultrazvuk a počítačová tomografie - hlavní metody diagnostiky rakoviny ledvin
Ultrazvuk a počítačová tomografie jsou v současné době nejinformativnějšími metodami výzkumu v diagnostice rakoviny ledvin. Kromě toho počítačová tomografie pomáhá také zjistit přítomnost a lokalizaci vzdálených metastáz. U ultrazvuku je nádor ledviny vizualizován ve formě kruhového nebo oválného tvaru, středního echogenicita, nerovnoměrné obrysy a deformace systému ledvinové pánve a pánve. Pokud je nádor ve stádiu nekrózy, mohou být v ledvinách nalezeny tekuté inkorze různých forem a když je nádor kalcifikován, jeho struktura se stává hyperechoickým. Na tomogramech je nádor definován jako zaoblená forma s homogenní nebo heterogenní strukturou, která má hustotu vyšší než normální renální parenchym. Se zavedením kontrastu na CT vyšetření bude hustota nádoru nižší než hustota parenchymu.
Renální angiografie poskytuje základní informace o přívodu krve do nádoru.
Renální angiografie v diagnostice rakoviny ledvin je používána k detekci časných forem nádoru, navíc tato metoda pomáhá stanovit umístění nádoru vzhledem k velkým cévám, což je velmi důležité k provedení operace. První fází studie je abdominální aortografie, pomocí níž můžete určit charakteristiky přívodu krve do nádoru. Často jsou nádorové cévy uspořádány chaoticky, deformovány, často zakřivené nebo příliš rovné. Zóna patologické vaskularizace může být z obklopujícího parenchymu zřetelně omezena nebo má známky infiltrace v procesu, který se rozšíří mimo kapsli ledvin. Ve druhé fázi studie, která se nazývá nefrogenní nebo parenchymální, určuje velikost, tvar a polohu nádoru ledvin.