Maligní lymfoproliferativní onemocnění štítné žlázy se nazývá lymfom. Přidělit primární a sekundární poškození tkáně štítné žlázy. Primární léze tvoří až 8% všech nádorů štítné žlázy. Sekundární léze se projevuje u jiných lézí s vývojem lymfoidních lézí, jako je leukemie a lymfom. Lymfom štítné žlázy se třikrát častěji vyskytuje než u žen, zejména po dosažení věku 60 let.
Lymfom štítné žlázy. Příčiny tohoto onemocnění štítné žlázy
K dnešnímu dni bylo prokázáno, že lymfom štítné žlázy se objevuje na pozadí onemocnění štítné žlázy, jako je tyreoiditida Hashimoto. To je potvrzeno skutečností, že autoimunní tyroiditida je přítomna v anamnéze detekce lymfomu v 85% případů. Takové onemocnění štítné žlázy musí být potvrzeno imunologicky a histologicky. Předpokládá se, že v procesu prodloužené stimulace antigenních žlázních lymfocytů jsou transformovány na lymfom..
Když je pacient diagnostikován lymfom, který nemá v historii autoimunní tyroiditidu, považují se za příčinný faktor ionizující záření, viry, chemické karcinogeny a nepříznivé environmentální podmínky, které nepochybně ovlivňují vývoj onemocnění štítné žlázy..
Lymfom má rychlý růst s tvorbou difuzních uzlin. Tyto uzly výrazně zvyšují velikost štítné žlázy, jejíž podstatnou část tvoří. Často jsou lymfatické uzliny zapojeny do patologického procesu. Pravidelně se thyroidní lymfom vyvíjí na pozadí hypotyreózy.
Symptomy nebezpečného onemocnění štítné žlázy - lymfom
Vývoj lymfomu nastává v krátkém čase a je charakterizován rychlým proliferací štítné žlázy. Zvětšení velikosti štítné žlázy zaznamenávají samotní pacienti a navštíví se lékař pro zjištění onemocnění štítné žlázy. Vzdělání má hustotu dřeva a jednostranné selhání se často vyskytuje. Palpabilní lymfom se v porovnání s jinými anatomickými strukturami nezmění..
Růst lymfomu se infiltruje, čímž se okolní tkáně stlačují. Toto vede k invazi a stlačení sousedních útvarů. Takový růst je doprovázen parézou hrtanu, dysfonií, paralýzou vokálních záhybů, posunem jícnu a průdušnicí..
S vývojem takové choroby štítné žlázy jako lymfomu se funkce žlázy často snižuje a stav hypotyreózy se vyvíjí pouze v polovině případů. Na počátku růstu lymfomu jsou pozorovány příznaky intoxikace, horečka, noční pocení, kachexie a zvýšená slabost..
Diagnostika a léčba štítné žlázy s lymfomem
Za prvé, pacient sám může mít podezření na tvorbu lymfomu v důsledku zvýšení tvorby a krku jako celku. Diagnostika je potvrzena pomocí aspirační biopsie s jemným jehlou, po níž se provádí imunologické a cytologické vyšetření biopsie.
Léčba štítné žlázy začíná po objasnění diagnózy. Pro objasnění diagnózy se provede biochemický krevní test s určením hladiny mléčné dehydrogenázy a kyseliny močové, stanovení titrů hormonů štítné žlázy.
Imaging nádoru se provádí pomocí ultrazvuku, CT, rentgenu. V některých případech je nutno vyloučit metastázu kostní dřeně, provádí se sterná punkce a trepanobiopsy..
Diferenciální diagnóza je prováděna s karcinomem štítné žlázy, autoimunitní tyroiditidou a uzlinami štítné žlázy.
Léčba štítné žlázy u pacienta s lymfomem závisí na rozsahu procesu a jeho morfologii. V přítomnosti lokálního typu lymfomu se tyroidektomie provádí s lymfadenektomií, která je doplněna polychemotherapií nebo radiační terapií. Poté je hypoparatyroidismus imunoreaktivní..
U běžného lymfomu se provádí chemoterapie nebo kombinovaná chemoradioterapie. Taková kombinovaná terapie umožňuje dosáhnout zvýšení míry přežití až o 90% bez recidiv. Proto je tato schéma standardem při léčbě štítné žlázy s lymfomem.