Chirurgická léčba nosních polypů je indikována u pacientů s poruchou nazálního dýchání, což je doprovázeno čichovými poruchami, častými záchvaty astmatu, chrápání, často recidivující sinusitidou, zakřivení nosního septa. Pokud jsou polypy zjištěny během exacerbace chronického onemocnění, chirurgická léčba je odložena až do nástupu trvalé remisie. Existuje několik metod chirurgické léčby polypů v nosu, všechny se liší podle způsobu provádění, úrovně traumatu a stupně účinnosti.
Léčba polypů v nosu s polypózní smyčkou
Dosud je často používán způsob léčby polypů v nosu pomocí polypózní smyčky a jiných chirurgických nástrojů. Nevýhodou této metody je, že tímto způsobem je možné odstranit pouze ty polypy, které jsou v nosní dutině. Polypy ve většině případů rostou z paranazálních dutin, zbývající v dutinách polypózní tkáň opět roste a tvoří nové polypy. Po této metodě chirurgické léčby polypů v nosu se opakují během prvních dvou let po operaci. Navíc je metoda traumatická a je doprovázena těžkým krvácením..
Účinnost moderních metod léčby nosních polypů
Existuje metoda méně traumatického a bezkrevného odstranění polypů v nosu. Jedná se o laserovou metodu. Tento typ operace se provádí na základě ambulantní lokální anestézie. Tato chirurgická léčba nosních polypů je co nejsterilejší a minimálně bolestivá. Pacient je po odstranění polypů plně obnoven do 3-4 dnů po operaci..
Nejmodernější a nejúčinnější léčba nosních polypů je endoskopické odstranění. Taková operace je doprovázena endovideosurgickým zobrazováním, polypy jsou odstraněny pomocí speciálního elektrického nástroje. Přístroj přitáhne polyp do otvoru svého hrotu a ohoří ho na základně. Pozdější výskyt relapsů v důsledku vysoké přesnosti přístroje a dobré vizualizace během operace. Lékař může také během operace opravit anatomickou architekturu nosu, aby se zlepšilo odvodnění paranózních dutin. Byly tedy vytvořeny všechny podmínky pro nejkratší a nejúčinnější pooperační období, stejně jako zlepšení výkonu následných operací pro léčbu nosních polypů..
Význam léčby nosních polypů proti relapsu
Po odstranění polypů se mohou znovu objevit a často vzrůst. Proto se po chirurgickém odstranění nosních polypů provádí léčba proti relapsu. Pole působení po dobu 10 dnů by mělo být pečováno o nosní dutinu - omytí nosem fyziologickým roztokem nebo zavlažování postřikem. Také předepsaná léčba kortikosteroidy po dobu 3 měsíců ve formě inhalací se specifickou dávkou pro zavlažování nosní dutiny. Takové použití glukokortikosteroidů nemá žádný systémový účinek..
Pacienti po chirurgické léčbě nosních polypů by měl otolaryngolog pozorovat alespoň 1 rok po operaci a navštěvovat lékaře jednou za 3 měsíce.
Polypy v nosu nepředstavují ohrožení života. Pokud polypy nejsou odstraněny včas, mohou vyvolat vývoj anosmie, která po chirurgickém ošetření polypů v nosu nezmizí. Je nesmírně důležité identifikovat a eliminovat polypy v dětském věku, protože polypy narušují tvorbu skeletu obličeje a chrupu.
Bohužel po odstranění polypů se opakují. To je považováno za dobré prognostické znamení, pokud se polyp objeví nejdříve po 6-7 letech po operaci..