Stav pokožky je indikátorem zdraví celého lidského těla. Vzhledem ke své zvláštní struktuře a všestrannosti funkcí je velmi citlivý a řadí se mezi ostatní orgány jako první v oblasti diagnostických schopností lékaře. Skupina dermatóz, která je specifická z hlediska rozmanitosti patologických procesů, se skládá z nádorů, které se mohou vyvinout primárně nebo v důsledku metastáz. Povinnými prekancerty jsou nádory kůže, které vždy získají maligní průběh..
Hlavní klinické příznaky povinné prekancerózy
Klinické příznaky s povinnou prekancerózou jsou různé - podle toho, který orgán je ovlivněn.
Povinnými prekancery jsou Bowenova nemoc, Keirova erytroplázie, Pagetova choroba, xeroderma pigmentosa..
Bowenova nemoc (Bowenova dyskeratóza, intraepidermální karcinom) je nádor kůže, který se vyvíjí z keratinocytů a vyskytuje se v různých oblastech pokožky. Klinicky se tato povinná prekancerace projevuje jako jednotlivé, zřídka vícenásobné, hnědo-červené pláty s nepravidelným tvarem, v rozmezí od 2 mm do dětské dlaně. Povrch plátů může být pokryt měřítkem a séro-krvavou kůrou. Atrofie může být pozorována uprostřed některých formací..
Erythroplasia Keir. Na hlavě penisu, zřídka na předkožce, je jasně červená plaketa o velikosti 2-5 cm s jasnými hranicemi. Hrany jsou poněkud nad kůží. Přečtěte si více o Keirově erytrolázii. Povrch tohoto povinného prekanceru je sametový nebo lesklý, vlhký a citlivý na palpaci. Když jsou infikovány, povrch se zakryje hnisavou kůrou. Patologický proces se rozvíjí pomalu, někdy se nádor nezmění. Histologický a cytologický obraz odpovídá změnám v Bowenově nemoci, ale chybí dyskeratóza..
Pagetova nemoc je intraduktální rakovina prsu, která se vyvine u úst vylučujících mléčných kanálků bradavky. Vývoj Pagetovy nemoci je spojen s chronickými zánětlivými procesy v mléčné žláze. Klinické vlastnosti - vzhled suchých kůry, praskliny, povrchová eroze v bradavce, namočte. Pacienti se obávají svědění, někdy brnění nebo bolesti. Postupně se bradavka stává plochou a v průběhu času se stáhne. Když se patologický proces rozšiřuje na prsní tkáň, objeví se nádorovitý uzel a zvětší se mízní uzliny.
Xeroderma pigmentosa (Pickova progresivní retikulární melanóza) je vrozené chronické kožní onemocnění charakterizované zvýšenou citlivostí na ultrafialové paprsky děděné autosomálně recesivním způsobem a poskytuje obraz sluneční gerodermie v kombinaci s maligním novým růstem kůže a měkkých tkání.
Klinicky povinné prekancerózní - pigmentové xeroderma se projevuje:
- erytém;
- pigmentové skvrny;
- opuch dermis;
- hyperkeratóza;
- popraskané;
- vředy;
- bradavé výrůstky;
- ohniska atrofie;
- telangiectasias v oblastech pokožky vystavené slunečnímu záření.
Hlavní metody léčby povinných prekanceróz
Neexistují žádné specifické metody terapie pro povinné prekancerózní - pigmentové xerodermie, doporučuje se neustále používat opalovací krémy, zejména “Antgelios XL SPF 50+” et al ... a na jaře a v létě - také fotosenzibilizátory v kombinaci s vitamíny A, E, B12, kyselina pantothenová.
Léčba Bowenovy choroby je hlavně chirurgická (excize nádoru), laserová terapie a kryochirurgie jsou také používány..
V případě erythroplasie Keir, pokud je porážka předkožky, doporučuje se obřízka, v případě lokalizace erytroplázie v oblasti penisu glansy se doporučuje kryokonstrukce..
Léčba Pagetovy choroby je hlavně chirurgická, s povinnou histologickou kontrolou okrajů tkáně. V přítomnosti nádorového místa se povinná prekancerace považuje za rakovinu příslušné fáze..