Glaukom - Toto je onemocnění, které ovlivňuje orgány zraku. Hlavním důvodem jejího výskytu je zvýšení nitroočního tlaku, na pozadí kterého je narušena cirkulace nitrooční tekutiny. Oční nervy jsou vystaveny nekróze, což vede ke zhoršení vidění až po úplnou slepotu. Proto glaukom vyžaduje léčbu, která musí být okamžitě zahájena..
Je důležité znát příznaky glaukomu tak, aby nedošlo k vynechání nástupu onemocnění. Včasná návštěva lékaře vám umožní zvolit správnou léčbu a zabránit vzniku závažných komplikací..
Obsah článku:
- Typy glaukomu a jejich příznaky
- Rizika pro vznik glaukomu
- První příznaky glaukomu
- Kdy vidět lékaře?
- Léčba glaukomem
- Operace glaukomu
Typy glaukomu a jejich příznaky
Glaukom s otevřeným úhlem
Otevřený úhel glaukom - je to nejčastější onemocnění ve srovnání s jinými formami glaukomu. Přední část oka s touto formou vypadá standardně, ale v oku se hromadí velké množství tekutiny a kvůli tomu, co je pozorováno zvýšení očního tlaku. To je způsobeno skutečností, že kapalina nenajde požadovaný odtok. Lékař obvykle předepisuje lék s cílem snížit nitrooční tlak, což však vždy neumožňuje. V tomto ohledu je nutné provést operaci pomocí laseru nebo pomocí jiných chirurgických přístrojů..
Symptomy glaukomu s otevřeným úhlem mohou být obtížně identifikovatelné. To platí zejména pro počáteční stavy onemocnění. Je schopen pokročit po dlouhou dobu, ale nedá žádné zřejmé projevy. Intraokulární tlak se příliš nezvyšuje, takže si člověk nevšímá těchto vzrůstů. Současně však struktura oka nepřestává trpět. Zjevné příznaky onemocnění se mohou objevit v poslední fázi vývoje glaukomu, kdy nebude možné předejít ztrátě zraku. Teprve v tomto období se osoba obrací na lékaře..
Prvním problémem se signálem zraku je vzhled světlých kruhů kolem objektů. Taková hranice bude jiskřit se všemi barvami duhy. Měli byste také dávat pozor na bolesti hlavy a bolesti očí. Glaukom často způsobuje rozmazané vidění a rozmazání objektů..
Můžete si samostatně udělat různé předpoklady a ztrácet drahocenný čas. Pouze optometrist může vyšetřit správnou diagnózu a vyšetřit pacienta pomocí speciálních zařízení. I když se člověk správně diagnostikoval, neznamená to, že může začít léčbu. Je zakázáno užívat léky na glaukom bez lékařského dohledu. Nepoužívejte léky, které snižují nitrooční tlak. To může způsobit vážné komplikace..
Čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost, že se objeví glaukom. Proto se pro preventivní účely doporučuje, aby lidé nad 40 let navštěvovali okulistu jednou za rok. To je nezbytné i v případě, že nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění..
Uzavřený glaukom
Uzavřený glaukom - to je glaukom, který se vyskytujev rozporu s některými čelními částmi oční bulvy, a to vede k silné bolesti v těchto místech. Současně dochází také k zúžení prostoru mezi duhovkou a rohovkou oční bulvy a tekutina uvnitř oka nenajde odtok. Není-li odtok možný, je velmi silný nitrooční tlak. Při glaukomu s uzavřeným úhlem se u pacienta objevuje silná bolest v oku a u pacientů s otevřeným úhlem nemá pacient žádné bolesti. V této formě onemocnění, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, kruhy duhy před očima se vyskytují její zarudnutí. Akutní záchvat glaukomu je naléhavý stav vyžadující okamžité zahájení odpovídající léčby. Pokud nezačnete léčbu, může osoba ztratit zrak za několik hodin..
Potíže, kterým pacient čelí:
Člověk nemůže ohýbat hlavu dolů. Čím častěji to dělá, tím větší je pravděpodobnost těžkých komplikací..
Zákaz práce je uložen v prostorách, kde je teplota vzduchu udržována na vysoké výšce..
Ve tmě, za soumraku a při slabém osvětlení pacient nemůže přitahovat oči.
Osoba musí přísně kontrolovat množství tekutiny, kterou spotřebuje během dne..
Jakákoli léčba, která může vyvolat dilataci žáků nebo zvýšený nitrooční tlak, je zakázána..
Symptomy, které indikují glaukom s uzavíracím úhlem:
Zrakové postižení, rozmazané objekty.
Bolest, která se soustřeďuje na obočí a do očí. Vyskytuje se s určitou frekvencí.
Vzhled jasného ráfku duhy kolem jakýchkoli světelných zdrojů a dokonce i kolem běžných objektů.
Změna stavu akutní nemoci pro období klidu. Neexistence příznaků není známkou toho, že glaukom přestal postupovat. Vize nadále klesá.
Zúžení a uzavření úhlu přední komory oka. Při výrazném zvýšení nitroočního tlaku u pacienta se protein stává velmi červeným, rohovka se zvětšuje. Tento příznak může být zaznamenán i obyčejnou osobou bez lékařského vzdělání..
Smíšený glaukom
U pacientů s touto formou onemocnění je nejen to, že výtok intraokulární tekutiny je obtížný, ale úhel přední komory je blokován..
Sekundární glaukom
Sekundární glaukom - to je glaukom, který se vyskytuje kvůli takovým příčinám jako zánět, trauma, chirurgie, diabetes, nádory a určité léky.
Vrozený glaukom
Vrozený glaukom - je to důsledek intrauterinních malformací, obvykle se vyskytuje u dětí. Léčba se provádí chirurgickým zákrokem..
Rizika pro vznik glaukomu
Pravděpodobnost vývoje glaukomu se zvyšuje u těchto kategorií osob:
Kouří lidé, lidé trpící alkoholismem. Tyto špatné návyky vedou k pravidelnému zvyšování intrakraniálního tlaku..
Lidé, kteří racionálně jedí.
Lidé, kteří bezdomovně a bez lékařského dozoru berou drogy. Je důležité upozornit lékaře na vaše onemocnění. Někdy je příčinou slepoty obvyklé podhodnocení. Lékařský tým, který dorazil na výzvu k útoku na hypertenzi nebo bronchiální astma, injektoval pacienta Eufillina. Přispívá k exacerbaci glaukomu a člověk ztrácí zrak. Proto každý lékař, který předepisuje léčbu, musí hlásit své nemoci..
První příznaky glaukomu
Je třeba se zabývat příznaky glaukomu, které se objeví jako první. Patří sem:
Duhové kruhy. Dýchací kruhy jsou znamením, které nejčastěji indikují rozvoj glaukomu. Vznikají, když člověk nasměruje pohled na zdroj světla. Objekt samotný bude tmavý, ale obklopený dúhovým halo. Bližší k zdroji osvětlení je barva fialová a ve vzdálenosti od ní je červená. Všechny odstíny duhy jsou pozorovány uprostřed..
Oftalmologové ukazují, že tento příznak se vyskytuje u 75% lidí s glaukomem. A zdá se brzy, když ještě chybí další známky onemocnění. Příčinou duhových kruhů je nárůst nitroočního tlaku, který se děje v důsledku otoku rohovky.
Jasné kruhy jsou způsoby, jak signalizovat další poruchy zraku. Objevují se u lidí s konjunktivitidou as patologickými změnami v objektivu..
Srovnávací charakteristiky duhových kruhů s různými očními onemocněními:
Konjunktivitida. Dráhový okraj kolem předmětu vzniká, když se člověk podívá na zdroj světla. Po odstranění nadbytečného hlenu z oka se světlý halo rozptýlí..
Oblak čočky. Kruhy se často objevují. Jsou vyvolány požitím určitých nečistot v oku..
Glaukom. S touto patologií kruhy nezmizí, pokud se z oka odstraní nečistota nebo hlen. Vždy se objevují, když se člověk podívá na světelný zdroj..
Po přečtení informací a hledání kruhů duhy před očima by se nemělo začít paniky. Tento příznak je důvodem konzultace s oftalmologem a podstoupí vyšetření..
Rozmazané vidění. Pravidelně mají lidé s glaukomem mlha v očích. To vede k tomu, že bude pro člověka těžké podrobně zkoumat objekty, které ho obklopují. Dává dojem, že jsou pokryty lehkou mlhou. Někdy je rozmazané vidění tak intenzivní, že pacient nemůže ani jasně definovat hranice objektů a jejich barvu. Důvodem vzniku takové mlhy je zvýšení nitroočního tlaku, na jehož pozadí dochází k otokům rohovky. Podobný symptom může trvat déle: od několika minut až několik hodin.
Bolest hlavy a očí. Bolest hlavy často doprovází rozvoj glaukomu, ale lidé vzácně spojují tyto dva jevy mezi sebou. To platí zejména v případě, kdy onemocnění postihuje dvě oči najednou. Je snadnější podezření na glaukom z bolesti hlavy v případě, že se patologie vyvine pouze jedním okem. Bolestné pocity jsou soustředěny ve temporální oblasti od strany, kde se projevuje glaukom. Bolest pulsuje, probíhá jako křeč.
Roztrhávání. Za normálních okolností slzy z očí neustále proudí. Při glaukomu však dochází k selhání výtoku a přítoku nitrooční tekutiny, stejně jako ke zvýšení tlaku uvnitř oka. Proto je zvýšena produkce slzné tekutiny. Tento příznak vyžaduje lékaře..
Falešně zvlhčující oči. Osoba s glaukomem může cítit, že se jeho oči plní slzami. Pokud se je pokusí odstranit, zjistí, že ve skutečnosti nejsou slzy. Tento pocit vzniká proto, že pacientův nitrooční tlak stoupá.
Pokud osoba najde jeden nebo více příznaků najednou, které naznačují časný vývoj glaukomu, měl by navštívit lékaře..
Kdy vidět lékaře?
Existují tři známky, které mohou naznačovat rozvoj glaukomu, ale zároveň charakterizují mnoho dalších nemocí. V každém případě jejich vzhled vyžaduje odvolání na oftalmologa..
Jedná se o příznaky, jako například:
Vzhled mušek před očima.
Únava orgánů zraku.
Únava optického nervu po krátkých zátěžích.
Když se objeví, musíte se okamžitě podrobit zkoušce..
Léčba glaukomem
Glaukom vede k nevratným účinkům. Proto, čím dříve se osoba dostane do schůzky s oftalmologem, tím dřív bude schopen zastavit progresi onemocnění a méně škod způsobených zraku..
Hlavním cílem terapie je snížení nitroočního tlaku. Někdy je lze vyřešit pomocí očních kapek a někdy se musíte uchýlit k pomoci lékaře..
Oční kapky pro léčbu glaukomu
Uvolněte oční kapky nitroočním tlakem. Jejich působení je založeno na skutečnosti, že odtok tekutiny z očí je normalizován..
Léky, které lze použít k léčbě glaukomu:
Prostaglandin klesá. Pomáhají snižovat nitrooční tlak. Po instalaci mají pacienti často zčervenání oční sliznice, pocit brnění, ztmavnutí duhovky, rozmazané vidění. Někdy dochází ke změně barvy řas. Mezi tyto léky patří kapky Reskul, Travatan, Lyumigan, Xalatan.
Beta blokátory. Tyto léky zasahují do procesu produkce tekutiny v orgánech zraku. Ovšem mají některé nežádoucí účinky, jako jsou: hypotenze, pomalá srdeční frekvence, snížená síla, únava. Mezi tyto oční kapky patří: Betoptik S, Timoptik XE, atd..
Inhibitory karboanhydrázy. Tyto léky na glaukom jsou předčasně předepsány. Pomáhají snižovat tvorbu nitroočních tekutin, ale mohou vést k vzhledu kovové chuti, zvýšené močení, brnění v prstech. Zástupci této skupiny: Azopt, Truzopt atd..
Agonisté alfa-adrenergního receptoru. Tyto kapky jsou zaměřeny na snížení tvorby oční kapaliny a zlepšení jejího odtoku. Používání léků je spojeno s rizikem vzniku hypertenze, arytmií. Někdy způsobují sucho v ústech. Jedná se o takové léky, jako jsou: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.
Přípravky pro orální podání
Někdy místní terapie nestačí. V tomto případě může lékař předepisovat pacientovi léky pro systémové podávání. V případě glaukomu se používají inhibitory karboanhydrázy: Daranid, Diamoks, Neptazan. Přesto polovina pacientů odmítá tuto terapii, protože vedlejší účinky těchto léků jsou velmi intenzivní..
Operace glaukomu
Chirurgie je předepsána všem pacientům s primárním glaukom s otevřeným úhlem. Zachování patologie léčiv nebude úspěšné. Pacient podstoupí operaci s lokální anestezií. Často používají metodu lineární trabekuloplastiky. Provádět chirurgické výkony pomocí gonioli.
Také pro léčbu glaukomu s otevřeným úhlem může být provedena hluboká a nepronikující sklerektomie. Cílem tohoto postupu je snížit nitrooční tlak v důsledku ztenčení periferní části rohovky. To umožňuje, aby vnitrookulární tekutina lépe prošla membránou. Aby se zabránilo tvorbě jizvy v oku, může být pacientovi nasazena kolagenová drenáž..
Operace, jak se zbavit glaukomu, ve skutečnosti není tak nebezpečná, jak se může zdát. Jeho doba trvání je asi 20 minut. Osoba není ponechána v nemocnici. Po dokončení postupu je několik hodin pod lékařským dohledem, poté je poslán domů. Příště by měl navštívit lékaře za pár dní. V domácnosti budete potřebovat speciální oční kapky. Lékař je vydá.
Druhy chirurgické péče
Pacienti s akutním záchvatem glaukomu jsou hospitalizováni. Léčba může být zkrácena na lékařskou korekci, i když někdy není možné bez pomoci lékaře. Každá ataka onemocnění je doprovázena významným zvýšením hladiny nitroočního tlaku. Hrozí, že bude zcela slepá. Obnovení vize v budoucnu nebude fungovat. Pokud je pomoc poskytována včas, může se funkce oka vrátit zpět do normálu. Je však také nemožné vyloučit pravděpodobnost komplikací po operaci. Vždy existuje riziko, ale bez takové léčby je pravděpodobnost ztráty zraku mnohem vyšší..
Operace, které se provádějí v glaukomu, mohou být následující:
Sklerektomie nepronikující (bez vzorku). Tato metoda léčí glaukom s otevřeným úhlem. Výsledkem operace je snížení nitroočního tlaku stenčením omezené části obvodové části rohovky. V některých případech jsou instalovány kolagenové odtoky, aby se minimalizovalo jizvení tkáně..
Tento způsob léčby není tak hrozný, jak se může zdát. Operace trvá pouhých 20 minut a poté se může za pár hodin vrátit domů. Po operaci se používají oční kapky předepsané lékařem doma..
Trabeculektomie. Tato pronikavá intervence.
Cyklokoagulace. Cílem operace je snížit tvorbu intraokulární tekutiny.
Iridektomie nebo iridocykloretrakce. Obě operace jsou zaměřeny na to, aby proces cirkulace tekutiny uvnitř oka byl normální..
iStent. Jedná se o minimálně invazivní inovativní metodu léčby glaukomu. Postup je prováděn na speciálním zařízení. Léčba umožňuje normalizovat odtok tekutiny z oka a je pro pacienta bezpečné snížit nitrooční tlak..
iStent
Budeme se zabývat touto metodou podrobněji. iStent je mikroinvazivní chirurgie, má některé výhody ve srovnání s jinými typy operací.
Patří sem:
Krátká doba zotavení.
Nízká pravděpodobnost komplikací.
Ukončení progrese onemocnění v raných stadiích.
Pacient nebude na lůžku.
Není třeba užívat léky po operaci.
Existují také určité výhody postupu iStent..
Patří sem:
Bezpečnost postupu.
Během operace se tkáň oka nerozřízne, ale se odtáhne..
Tato technika může být prováděna v kombinaci s jinými způsoby léčby..
Samotná instalace iStent je reprezentována malým zařízením (je to nejmenší ze všech přístrojů, které byly kdy používány v medicíně). Lékař ji nastaví do oka pacienta. Současně pacient sám nevidí ani ho necítí..
Přístroj vytváří otvor v trabekulárních sítích. Nad ním protéká nadbytečná tekutina. iStent je vložen pomocí řezu, který nepřesahuje 15 mm. Tato technika může být použita k léčbě glaukomu s otevřeným úhlem jakékoliv závažnosti. Věk pacienta na tom nezáleží.
Někdy se úplně zbavit glaukomu, vyžaduje se ještě jedna operace. K fistuliziruyuschimi metody vzácně uchýlil. Penetrace do oční dutiny může být nezbytná pro pacienty s progresivním glaukomem, stejně jako pro osoby, jejichž benigní léčebné metody nepřinesly požadovaný výsledek..
Obnova po operaci
Pokud byla onemocnění detekována v počátečních stádiích, může být operace provedena pomocí laserového paprsku. Většina odborníků preferuje tento konkrétní způsob léčby. Postup umožňuje snížit nitrooční tlak, zlepšit odtoky nitrooční tekutiny a ne zamezit vzniku komplikací onemocnění..
Předtím, než pacient nechá chirurgicky podstoupit operaci, lékař provede komplexní vyšetření. To vám umožní zvolit nejlepší způsob léčby..
Glaukom má chronický průběh. Různé moderní metody terapie mohou zpomalit průběh onemocnění, ale nebudou se moci zcela zbavit. Je důležité pochopit a přijmout. Žádný doktor nemůže zaručit, že po intervenci nedojde k relapsu..
Chcete-li snížit pravděpodobnost opakování onemocnění, musíte přísně dodržovat všechna doporučení odborníka. Měli byste pravidelně navštěvovat oftalmologa a používat léky, které předepisuje.
Navíc:
V létě a na jaře, kdy slunce vykazuje zvýšenou aktivitu, je třeba použít speciální antiglaukomové brýle..
Je zakázáno nadměrně přetěžovat vidění. Nedívejte se příliš dlouho na televizi nebo počítač. Osvětlení by mělo být vždy vysoké kvality..
Nemoci, které mohou vyvolat komplikace z pohledu, by měly být léčeny včas..
Po chirurgickém zákroku na léčbu glaukomu může pacient mít vodnaté oči, někdy dochází k podráždění zraku. Po několik týdnů může přetrvávat rozmazané vidění. Trvá to asi 2 měsíce. Po čase se funkce oka stabilizuje. Chcete-li obnovit rychleji, musíte použít pilokarpin. Tento lék normalizuje velikost žáka. Lékař může také poradit pacientovi, aby nosil čočky nebo brýle. Je důležité dodržovat hygienická opatření zaměřená na prevenci infekce zraku..