Chronické kožní onemocnění se svěděním, stejně jako záněty mohou být důsledkem dysfunkce stratum corneum. Dr. Karl Tornfeldt pojednává o významu rehabilitace a optimalizace ochrannou bariéru pokožky a také prezentuje výsledky své studie série prostředky pro boj proti zánětu a optimalizační funkce ochranné bariéry kůže.
Mezi hlavní záhady pro mě jako dermatologa patří dvě kožní onemocnění - polymorfní fotodermatóza a asteatózní dermatitida. Obě tyto nemoci vznikly nikde a zmizely každý rok v určitou dobu. Naše chápání fungování a struktury pokožky nestačilo vysvětlit tento jev..
Polymorfní fotodermatóza je také známá jako sluneční alergie. Toto onemocnění se projevuje na kůži jako červené hrbolky nebo vyrážka nebo ložiska dermatitidy na kterékoli části těla, která není chráněna před slunečním zářením. Obvykle se na jaře objevují známky polymorfní fotodermatózy. Toto onemocnění je nejčastější mezi alergiemi a lidmi s citlivou kůží. Navzdory naší léčbě u většiny pacientů s polymorfní fotodermatózou symptomy onemocnění zmizely na začátku srpna..
Asteomatózní dermatitida (nebo zimní svědění) se obvykle začíná projevovat během zimních prázdnin na holení, a pak se šíří na nohy, ruce a trup. Po měsících léčby této onemocnění, asteatózní dermatitida zpravidla také náhle zmizí v polovině dubna. Navíc náš úspěch při léčbě chronických zánětlivých onemocnění kůže, jako je psoriáza a dermatitida, byl skromný, ale nebyli jsme schopni zvládnout prevenci jejich recidivy..
Stratum corneum je ochrannou bariérou pokožky.
Polymorfní fotodermatóza ustoupila, jak se zhoršila horní vrstva kůže (reakce na sluneční záření charakteristické pro letní období). Eliminace stehenní dermatitidy je spojena s změkčením a zesílením stratum corneum během zvýšení vlhkosti a teploty vzduchu..
Zjistilo se, že v obou případech došlo k poklesu chronického zánětu, protože stratum corneum byl zesílen a zesílen. Zánět a svěděná dermatitida se také projevuje tím, že se funkce rohovky stratum zhoršuje. Kožní bariéra je nejzranitelnější v oblastech s nejmenším vylučováním kožního mazu (například na nohou), stejně jako u lidí s atopií..
A částečně byla odpověď na otázku o léčbě chronických zánětlivých onemocnění doprovázena vzhledem šupin na kůži a zachováním jejich remisí. Standardní léčba kortikosteroidy byla účinná při snižování zánětu, ale vedla k dalšímu ztenčení a zničení ochranné bariéry pokožky, díky níž pronikají do pokožky kontaminanty, záření, mikrobi a chemické látky..
Kortikosteroidy také stimulovaly růst těchto prozánětlivých mikrobů - po ukončení léčby kortikosteroidy se vrátil chronický zánět. To může také vysvětlit Kebnerovu reakci - výskyt zranění, jako je psoriáza..
Proto je dysfunkce ochranné bariéry pokožky obvykle spojena s chronickým zánětem, který je klíčovým faktorem mnoha kožních onemocnění..
A tak jsme se zajímali o otázku: zda dokážeme optimalizovat strukturu a fungování kůže, můžeme lépe léčit onemocnění a zabránit tomu, aby se znovu objevily? A zda tyto morfologické změny mohou ovlivnit proces stárnutí a dokonce i rakovinu kůže?
Zničení ochranné bariéry kůže: hlavní faktory a důsledky
Bylo zjištěno, že expozice faktorům životního prostředí vedla ke zničení ochranné bariéry pokožky a potlačila její obnovu, v důsledku čehož zánětlivé procesy vedly k poškození stávajících kožních struktur..
Mezi faktory způsobující zničení ochranné bariéry pokožky lze určit:
- znečištění;
- sluneční paprsky;
- kouření;
- špatná výživa;
- Rentgenové záření
- teplé;
- příliš vysoká nebo nízká vlhkost;
- vysoké hladiny testosteronu;
- nízké hladiny estrogenu;
- silný emoční a fyzický stres;
- hypolipidemická činidla;
- nedostatečná spotřeba zdravých tuků;
- nadměrná spotřeba nezdravých tuků a cukrů;
- těžké kovy.
Řada látek používaných v léčivech proti onemocnění kůže, včetně propylenglykolu, kyseliny mléčné, kyseliny retinové, a formaldehydem, Quaternium-15, laurylsulfát sodný, a to nejen přispěla ke zničení ochranné bariéry pokožky, ale také aktivován zánět uvolněním nekrotický faktor alfa nádorů.
Další studie ukázaly, že, vyznačující se tím, chronických zánětlivých onemocnění kůže, doprovázené zhoršuje funkci ochranné bariéry pokožky a viditelné stárnutí a citlivou pokožku, dermatózy, včetně atopické, seboroické, chronické kontaktu a asteatoticheskim, ichtyózy, vlasy keratózy, rosacea, polymorfní fotodermatitida některé typy psoriázy a prekancerózní aktinické keratózy.
Proto je hlavní účinnou léčbou a prevencí těchto onemocnění optimalizace funkce ochranné bariéry pokožky a prevence destruktivního chronického zánětu..
Zničení kožní bariéry a chronického zánětu
Chronický zánět se aktivuje v epidermis a dermis trvalou nebo pravidelnou destrukcí ochranné bariéry pokožky. V tomto případě existují dva typy vývoje..
- Endogenní ochranné zánětlivé dráhy se aktivují v důsledku uvolňování modifikátorů biologické odpovědi, které jsou uzavřeny v granulích umístěných v korneocytech, které leží hluboko v stratum corneum. Po uvolnění tyto buňky zatlačují granule, které jsou zničeny, protože stratum corneum je zničen..
- Prozánětlivé látky a mikroorganismy pronikají více a hlouběji, což zvyšuje zánětlivý účinek.
Zjistili jsme, že pokud je stratum corneum poškozen, bez ohledu na příčinu se otevře pět způsobů šíření zánětu. Mezi ně patří:
- uvolňování cytokinů, jako jsou interleukiny a faktor nekrotizující nádory alfa;
- růstové faktory, jako je transformační růstový faktor beta;
- histamin;
- jaderné receptory, jako je hepatický receptor X a receptor aktivovaný peroxisomovým proliferátorem.
Všechny výše uvedené cesty přispívají ke zvýšení počtu matricové metaloproteinázy (MMD), což je enzym, který ničí struktury pokožky, což vede k vzniku mikrokapslí, které se vyvíjejí do vrásek a dysplázie, což se postupně rozvíjí v rakovinu kůže a vede ke zvýšení její citlivosti..
Bakteriální a houbové léze, které jsou zvýšeny v případě poškození ochranné bariéry pokožky, také přispívají ke zvýšení zánětu aktivací receptorů.
Mezi další dvou drah zánětu v kůži není spojen s destrukcí ochranné bariéry kůže, je třeba poznamenat, glykace reakce, a zvýšená syntéza kyseliny arachidonové - skupina prozánětlivých molekul.
Akutní zánět je charakterizován infiltrací neutrofilních leukocytů, proliferací a chemotaxií, která je nezbytná pro ochranu a zahájení regenerace. Chronický zánět se rozvíjí 10-12 dní po poškození kůže..
Na druhou stranu je chronický zánět charakterizován lymfocytární infiltrací a zvýšením množství matrixové metaloproteázy (MMP). Při podmínkách častého, pravidelného nebo dlouhodobého poškození vede k akumulaci nadměrného množství matrixové metaloproteinasy k vážnému poškození kolagenu a elastinových vláken, stejně jako k hlavní látce, glykosaminoglykanům..
Z tohoto poškození je proto nutné se zotavit a dále ji zabránit použitím terapeutických přísad zaměřených na potírání chronického zánětu spolu s posilováním ochranné bariéry pokožky..
Ochranná bariérová ochrana pokožky - testovací složky
Na obnovení ochranné bariéry pokožky se podílí pět cest, což vede ke zvýšení proliferace keranocytů a následnému zlepšení diferenciace na korneocyty - proteinové "cihly", které tvoří ochrannou bariéru kůže - s omlazením lipidové vrstvy umístěné mezi těmito buňkami.
Pro normální fungování stratum corneum jsou nezbytné nezbytné fyziologické lipidy, cholesterol, ceramidy a volné mastné kyseliny v určitém molárním poměru, aby se maximalizovalo zotavení a optimalizovala funkce ochranné bariéry pokožky..
Výzkum ukázal, že chemicky a fyzikálně stabilní výsledky nelze dosáhnout použitím syntetických složek známých v té době. Proto jsme zaslali studii o studiu rostlinných výtažků.
Tyto bylinky obsahují stabilní, ale biologicky aktivní molekuly, které pro rostliny plní různé biologické funkce. V průběhu let, jsme byli schopni odvodit vzorec pro obnovení ochrannou kožní bariéru založené na extrakty světlice hoře růže, avokádo a len, který poskytoval optimální poměr lipidové bariéry a jejich prekurzorů.
Tento výrobek urychlil obnovení ochranné bariéry pokožky, která byla čtyřikrát účinnější než jakýkoli komerčně dostupný hydratační přípravek používaný dermatology..
Kromě toho se nám podařilo vytvořit protizánětlivý vzorec na základě extraktů tamarind, bílé meadowfoam řepa, jablka, avokádo a lnu, které jsou účinnější než z hroznů, olivový, čaj a sóji, v tomto pořadí. Takový produkt potlačoval chronický zánět 2,5krát účinněji než 1% hydrokortizonu..
Komponenty, které obnovují ochrannou bariéru pokožky, byly kombinovány s protizánětlivými složkami a testovány na bezpečnost - produkty prokázaly účinnost a bezpečnost na úrovni přípravků používaných pro tyto postupy. To bylo dokázáno opakovanými testy kožní alergie, které při použití tohoto vzorce nevykazovaly podráždění a reakci na alergeny.
.