Bolestné perorální vředy pravidelně způsobují úzkost asi 30% populace a ženy se o ně stěžují častěji než muži. Nemoc může začít v téměř každém věku, často postihuje několik členů rodiny současně a opakuje se v intervalech několika dnů až několika měsíců. Aftózní dermatitida není nebezpečná, ale přináší pacientům extrémně nepříjemné bolestivé pocity, zvláště časté opakování, a proto vyžaduje odpovídající léčbu..
Opakující se aftózní stomatitida je bolestivá ulcerace v ústní dutině (slovo "afta" znamená "vřed"), která postihuje sliznici a po určitém časovém období se opakuje..
Nemoc je známá a dlouhodobě popsaná, ale její příčiny jsou stále kontroverzní. Moderní vědecké důkazy podporují koncept porušení buněčné imunity a následující faktory se považují za předurčující k rozvoji aftózní stomatitidy:
- infekce - herpes, streptokoky, HIV;
- žaludeční poruchy;
- stres;
- zranění ústní sliznice;
- endokrinní nemoci;
- imunologické poruchy;
- přecitlivělost na potraviny.
Klinický průběh aftózní stomatitidy a její symptomy
Aphtoská dermatitida obvykle začíná pocity nepohodlí a výskytu erytému, který přetrvává v ústech po dobu jednoho dne. Toto je následováno rychlým výskytem vředů v ústní dutině..
Nejčastěji jde o malé, bolestivé vředy oválného tvaru o rozměrech 2 až 6 mm, pokryté nažloutlou nekrotickou membránou s erytematózním okrajem. Orální vředy mohou být izolovány nebo se mohou objevit 2-6 kusů, přetrvávají asi týden nebo déle, léčí se bez jizev, ale mohou se objevit znovu po měsíci a půl.
Vzácně se aftální dermatitida vyskytuje ve formě velkých, hlubokých, velmi bolestivých vředů až do průměru 2 cm. Takové závažné vředy v ústní dutině přetrvávají po dobu 3-4 týdnů a léčí se tvorbou jizev, také se opakují po 1-3 měsících.
Vředy jsou obvykle lokalizovány na tvářích, rtech, patře, jazyku a sublingválním regionu. Někdy jsou dásně ovlivněny.
Metody léčby aftózní stomatitidy a prevence
Při léčbě aftózní stomatitidy je důležité eliminovat pravděpodobnost orálních vředů v důsledku systémových onemocnění. Úspěšné léčení aftní dermatitidy vyžaduje přesné stanovení provokujících faktorů pro výskyt vředů v ústní dutině..
Léčba aphthous dermatitis by měla sledovat tyto cíle:
- eliminuje bolest a nepohodlí v ústech;
- zkrátit dobu onemocnění;
- předejít relapsům.
Doporučení pacientům k uchování deníku jídla byly dobře doporučeny, aby se zjistilo provokační činidlo, stejně jako použití bezlepkové diety. Při předepisování léčby je třeba vzít v úvahu přítomnost stresových faktorů a hormonálních poruch, časté zranění sliznice kvůli nekvalitní výplni, zubní protézy a jiné příčiny..
Dobrým účinkem je aplikace orálních vředů propionátu clobetasolu ve formě gelu a použití diklofenaku pro úlevu od bolesti. U velkých vředů se používají systémové kortikosteroidy. Metody dlouhodobé a bezpečné prevence aftózní stomatitidy zatím nejsou známy..