Zubní implantace je podstatou metody, typů, indikací, kontraindikací, případných komplikací / Stomatologie

Lidské zuby jsou zcela zbaveny schopnosti regenerovat (samoléčebné). Ztráta zubů trvalého skusu vede ke změně tváře a poškození žvýkací funkce, což negativně ovlivňuje stav trávicího systému a celého těla. Po dlouhou dobu byly odstraněny lamelární protézy a pevné mosty s řadou nevýhod, které byly obnoveny. Průlom ve stomatologii byl masivní zavedení techniky instalace zubních implantátů..

Účel a podstata metody implantace zubů

Implantace umožňuje rychle a spolehlivě nahradit chybějící zuby. Implantát z titanové slitiny je instalován v čelistní kosti a na něj je upevněna nadžilová část konstrukce - opěrka a koruna..

Je důležité: Postup je prováděn za použití obecných, místních nebo kombinovaných anestezie, takže zákrok je absolutně bezbolestný. Typ anestézie a léků jsou vybírány striktně individuálně, s přihlédnutím k důkazům, rozsahu práce a individuálním fyziologickým a psychologickým charakteristikám pacienta..

Instalace implantátů může být spojena s kostním roubováním, což nakonec zvyšuje spolehlivost upevnění kovového prvku v čelistě.

Výhody implantace

Nesporné výhody inovativních metod jsou:

intervence pouze v oblasti chybějícího zubu;
schopnost instalovat předměty ihned po extrakci zubů;
odstranění vad libovolné délky (včetně plné edenty);
prevence přirozené resorpce (resorpce) alveolární části kosti po ztrátě vlastního zubu;
strukturální spolehlivost;
úplné obnovení funkčnosti;
bezvadné estetické vlastnosti.

Tradiční konstrukce používané v protetikách (můstky) vyžadují broušení sousedních zubů, ale není nutné instalovat implantáty. Opěrky a korunky na nich instalované nikdy nepůsobí na dásně, což brání zánětu sliznic. Moderní implantáty téměř nikdy neodmítnou tělo kvůli unikátním slitinám, které se používají k jejich výrobě. Jejich cena je relativně vysoká ve srovnání s mosty, ale zubní implantáty slouží pacientovi až několik desetiletí. Navíc člověk dostane příležitost jíst známou stravu, aniž by se setkal s nepříjemností..

Druhy zubních implantátů

V současné době může být instalace zubních implantátů provedena dvěma způsoby - klasickými nebo jednostupňovými.

V klasické verzi se provádí implantace kovového zubního implantátu 1-2 měsíce po extrakci zubu. Implantační proces trvá asi 3-4 měsíce v horní čelisti a 2-3 v dolní části. Vzhledem k tomu, že implantát je pevně fixován v kosti, slouží k fixaci jedné koruny nebo jako referenčního bodu pro "most".

Simultánní implantace umožňuje vyřešit problém téměř v jedné návštěvě. Po extrakci nemocného zubu se okamžitě nainstaluje implantát, opěrka a dočasná koruna. Expresní technika je pro pacienta méně traumatickou a psychologicky pohodlnější..

Dávejte pozor: Nyní je široce využívána jedinečná technologie IMPLANT 3D, která kombinuje výpočetní tomografii a trojrozměrné modelování. Systém umožňuje co nejpřesnější umístění zubních implantátů s přihlédnutím k struktuře čelisti, umístění nervů. Díky 3D technologii bylo možné v co nejkratším čase provést několik implantací..

Zubní implantáty

Titan se používá k vytváření implantátů, protože tento kov není náchylný k korozi a je charakterizován biologickou inertností, tj. Nevyvolává odmítnou reakci..

Elasticita tohoto materiálu je blízká elasticitě kostní tkáně, díky níž je pravděpodobnost poškození čelistí v důsledku zatížení při žvýkání potravy snížena na nulu.

Je důležité: při výběru materiálu umělého zubu se doporučuje upřednostnit celokeramické korunky. Nejlépe napodobují skutečný zub a nevedou k ztemnění gingiválního okraje, který je odlišuje od kovokeramických výrobků.

Druhy zubních implantátů

Formulář rozlišuje následující typy:

šroub;
deska;
kuželovitý;
tubulární;
zubní implantáty s kroky;
konstrukce s kortikálními obloženími.

Endosseous (intraosseous) dentální implantáty

Zubní implantát kořenového typu je v podstatě šroubem - "samořezným šroubem". Takové implantáty se používají, pokud jejich objem dovolí získat pevné držení. Před instalací je často vyžadována osteoplastika..
Plotové implantáty umožňují jejich fixaci do kosti po značnou délku, což výrazně zvyšuje stupeň stability protézy. Indikace výběru modelů tohoto typu je úzká čelistní kost, u které je obtížné vložit implantát podobný kořenům.
Kombinované implantáty se vyznačují větší pevností a poměrně složitým tvarem. Kombinují výhody kořenových a laminárních typů a jsou ukázány v případě poruch chrupu, které mají značnou délku..

Jiné typy implantátů

Kromě intraosytických zubních implantátů jsou:

Subperiosteální (subperiosteální) konstrukce - implantované mezi kosti a periostem, pokud je výrazně ztenčeno kostní tkáň. Silné držení a funkčnost je zajištěna díky značné ploše.

Endodontické stabilizované implantáty - upevněné přes vrchol (vrchol) konzervovaného kořene zubu za účelem posílení a zpevnění. Instalace nepoškozuje sliznici dásní. Endodonto-endosseální technika je považována za zastaralou..

Intra mucosní implantáty nejsou vloženy do kosti, ale jsou uchovávány v měkkých tkáních. Slouží k upevnění a stabilizaci odnímatelných protéz..

Indikace pro implantaci

Často se lidé domnívají, že absence jedné nebo dvou jednotek zubů není vážným problémem, pokud nebudeme mluvit o čelní skupině, to znamená, že není spojeno s estetickými nevýhodami. Toto stanovisko je zásadně špatné. Po odstranění zubu se sousední postupně posunují a mezery mezi nimi se zvětšují. Výsledkem jsou jamky, špatná hygiena a časem kaz a paradentóza..

Kostní struktura v oblasti ztraceného zubu přestává přijímat fyziologické zatížení, což vede k jeho sestupu. Absence několika stomatologických jednotek v řadě často způsobuje určité zkreslení vlastností obličeje - pacient má koutky rtů a prohnuté tváře.

Tak lze uvažovat o indikacích pro implantaci:

nepřítomnost jednoho nebo více zubů;
plná edentulózní čelist.

Upozornění: s výraznou resorpcí kosti v oblasti ztraceného zubu (pokud byla extrakce prováděna dávno), je ukázáno kostní štěpení nebo takzvaná plasticita. sinusový výtah, pokud jde o přední část horní čelisti.

Kontraindikace pro implantaci

Tento typ operace má řadu absolutních a relativních kontraindikací..

Dávejte pozor: zubní implantáty nejsou implantovány pacientům mladším 22 let, protože proces růstu a tvorby čelistí není dokončen. Pro obnovení funkčnosti a eliminaci estetických nedostatků jsou mladým lidem prezentovány tradiční metody protetické stomatologie..

Absolutní kontraindikace

Absolutní kontraindikace implantace zahrnují:

systémová patologie pojivové tkáně;
osteoporóza;
nedávný infarkt myokardu;
diabetes mellitus (dekompenzovaná forma);
chronické renální a / nebo selhání jater;
duševní onemocnění;
drogová závislost.

Relativní kontraindikace

Seznam relativních kontraindikací k implantaci zahrnuje:

diabetes mellitus (kompenzovaná forma);
závažná závislost na nikotinu;
bruxismus (noční skřípnutí zubů);
období těhotenství a kojení.

Při bruxismu je možné provést rekonstrukci chrupu implantáty, pokud se pacient zaváže před spaním nosit speciální ochranné čepice..

Stupně implantace

Instalace zubních implantátů v dnešní době není pro zubní protézy mnohem obtížnější. Může být provedeno současně nebo zahrnuje několik po sobě následujících etap..

Před provedením tohoto zubního vyšetření je indikován vyšetření pacienta. V některých případech jsou zapotřebí údaje z laboratorní analýzy krve a konzultace s dalšími specialisty. Je nutné dezinfikovat zuby a dosáhnout remisi starých zánětlivých procesů, pokud existují. Doporučuje se provádět odborné čištění zubů několik dní před operací..

Celková délka instalace zubního implantátu je v průměru 20-30 minut. Doba trvání se mírně liší v závislosti na zvolené metodě..

Interference se ve většině případů provádí v lokální (vodivé) anestezii. Potřeba instalace velkého množství titanových prvků najednou vyžaduje celkovou anestezii (anestezie).

V první fázi se pomocí vrtačky a speciálních vrtaček vytvoří lůžko v čelistní kosti, kde je instalován umělý kořen.

Druhý stupeň vyžaduje ověření pevnosti fixace implantátu v kosti. Pokud se drží dostatečně bezpečně, můžete fixovat opěrku a dočasnou korunu. Nezúčastní se žvýkací akce, ale skryje kosmetickou vadu, což je obzvláště důležité, když v přední skupině nejsou zuby..

Plná přilnavost zubního implantátu k kostní tkáni (osseointegrace) je dosažena za několik měsíců. Umělý zub může být umístěn v podpěře dolní čelisti po 3-4 měsících a v horní čelisti 5-6 měsíců po operaci.

Implantační komplikace

Během operace implantace se objevily komplikace jako:

krvácení v případě poranění velkého plavidla;
perforace kosti (při zásahu na horní čelist existuje riziko perforace v maxillárním sinu).

V pooperačním období:

syndrom intenzivní bolesti;
hematomy;
nesoulad nebo nesoulad stehů;
infekce poškozené sliznice;
rozvoj zánětu v oblasti intervence.

Během implantačního období se mohou objevit komplikace ve formě:

periimplantitis (zánět tkání kolem protézy);
odmítnutí implantátu.

Při instalaci nadzemní části konstrukce (opěra):

zasunutí implantátu do maxilárního sinusu;
růstu kostí nad kořenem implantátu.

Dávejte pozor: většina možných komplikací se rozvíjí kvůli porušení pravidel implantace. Jejich pravděpodobnost nepřesahuje 1-2%.

Doporučení pro pacienty podstupující zubní implantáty

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků ve stomatologii je po implantaci možný výskyt mírného edému a syndrom středně těžké bolesti. Negativní důsledky zmizí během několika dní..

Nesteroidní protizánětlivé léky v pilulkách lze doporučit ke snížení bolesti a zánětu. Jeden by měl upustit od teplého jídla po dobu jednoho dne po operaci. Pevné potraviny by měly být z výživy vyloučeny, dokud není dokončen proces osseointegrace. Nějaký čas jako preventivní opatření musíte užívat antibiotika předepsané zubním lékařem..

Je nesmírně důležité věnovat zvýšenou pozornost ústní hygieně, protože infekce může vyvolat odmítnutí. Doporučuje se používat speciální kartáč s jednou řadou štětin a dentální nití (špičkou) pro vysoce kvalitní čištění mezizubních prostorů. Doporučuje se používat ultrazvukové kartáče..

Po instalaci implantátů zubní lékař jistě doporučuje pacientovi, aby použil iritátor ústní dutiny, zařízení, které čistí mezizubní prostory postřikem silného proudového média. Teplá kapalina je dodávána ze speciální nádoby přes špičku pod tlakem od 2 do 10 atmosfér, zatímco režim zásobování vodou se může měnit a jeho tlak lze nastavit. Trysky odstraňují zbytky jídla, vyčistí parodontální kapsy a masírují dásně. Pokud se zavlažovač používá po implantaci, namísto běžné vody je lepší nalévat do kontejneru speciální roztoky s terapeutickým a profylaktickým účinkem..

Je důležité: Irrigátor můžete použít až po úplném vyrytí implantátů..

Podrobnější informace o procesu implantace zubů získáte prohlížením této recenze videa:

Vladimír Plisov, zubař