Zubní implantáty jsou uměle vytvořené struktury skládající se z několika složek, které jsou navrženy tak, aby byly vloženy do intra-maxilární kostní tkáně. Následně rostou společně implantáty s kostní tkání (proces osteointegrace) a protetika se provádí pomocí korunky, můstku nebo jiného typu protézy. Implantát je umělou náhradou ztracených zubních kořenů..
Moderní stomatologie nabízí pacientovi možnost volby, protože existuje mnoho druhů implantátů.
Nicméně všechny mají přibližně stejnou strukturu a skládají se z následujících složek:
Hlava nebo opěrka je umístěna nad krkem a je nutné zajistit, aby byly upevněny různé konstrukce zubů protézy. Opěrky mohou být zkroucené a připevněny k zámku..
Krk je umístěn mezi tělem a hlavou implantátu a je v přímém kontaktu se sliznicí dásní.
Tělo je vloženo do kostní tkáně a slouží jako základ pro fixaci hlavy a krku implantátu. Tělo je infrastrukturou implantátu, může být znázorněno jako pevná deska ve formě desky s otvory ve formě samořezného nebo šroubového válce ve formě stroje nebo pásky.
Žáruvzdorná látka je typ oporu. Má vzhled šroubu s hlavou ve tvaru válce. První je na chvíli zašroubována a slouží k tomu, aby dásně získaly atraktivní a přirozený tvar. To se také nazývá léčebná podpora, léčení, gingivální manžeta..
Obsah článku:
- Druhy zubních implantátů
- Jak umístit zubní implantáty?
- Odpovědi na oblíbené otázky:
- Kolik zubních implantátů?
- Kolik je 1 implantát zubu?
- Je možné protesty na implantátech v nepřítomnosti zubů?
- Bolelo to zuby implantovat?
- Kolik času dal implantát zubů?
- Implantujte bezprostředně po extrakci zubu?
- Kontraindikace pro instalaci zubních implantátů
Druhy zubních implantátů
Typy implantátů pro zuby jsou následující:
Endoosální implantáty nebo lamelární intraosy. Lamelární intraoséské implantáty jsou instalovány nejčastěji u pacientů, kteří mají tenkou kostní tkáň. V tomto ohledu nemají možnost implantovat šroub tradičního implantátu. Endoosální implantát má podobu tenké destičky, která se následně stává základem pro instalaci abatmetu a protézy. Lékař ji obloukne tak, aby se vešel pod čelist pacienta. Pro zvýšení spolehlivosti je takový implantát implantován hluboko do kostní tkáně..
Výhody instalace deskového implantátu jsou následující:
Nízká cena za destičkový implantát ve srovnání s klasickými kořenovými implantáty.
Není třeba vytvářet kostní tkáň.
Nevýhody instalace endosového implantátu:
Nižší spolehlivost oproti kořenovým implantátům.
Složitost postupu instalace.
Neschopnost odolat těžkým nákladům při žvýkání jídla, což vyžaduje od pacienta určitou opatrnost. Stejný faktor je zodpovědný za nespolehlivost implantátu a jeho špatnou stabilitu..
Vzhledem k tomu, že spolehlivost deskových implantátů trpí, jsou instalovány pouze v případě, že existují indikace.
Kořenové implantáty. Zvláštností kořenových implantátů je, že jejich design je co nejblíže k přirozenému kořenu zubu, což vysvětluje jejich jméno. Kořenové implantáty mohou být zase válcovité a šroubované.
Válcové kořenové implantáty mají porézní povrch, který dovoluje, aby kostní tkáně rostly hluboko do implantátu a vytvářely spolehlivé uchopení. Na takových implantátech není žádný závit, proto je jejich kontakt s kostrou malý ve srovnání s konstrukcí šroubu. Cylindrické implantáty jsou určeny většinou pro klasickou implantaci, takže jejich implantace může trvat až šest měsíců.
Nejběžnější jsou šroubové implantáty. Jsou vybaveny závitem, který je pevně upevněn v kostním otvoru. Implantáty se doslova zasouvají do kosti, pro kterou je třeba předvrtané. Pokud neexistují žádné kontraindikace, odborníci vždy upřednostňují tento typ implantátů, protože jejich hlavní výhodou je spolehlivost a vysoká míra přežití..
Subperiosteální implantáty. Tento druh implantátů je implantován pod žvýkačku s připojením k čelisti. Implantát jen sedí na kosti, vrtání se nevyžaduje. Design je otevřený, tenký, masivní ve srovnání s klasickými implantáty.
Existují dva způsoby instalace takového implantátu. První se sníží na odlitku z čelisti. K tomu je periostum pečlivě oddělen od kosti a udělá jeho otisk, který později udělá implantát. Pak je nainstalován a měkká tkáň je šitá..
Druhá metoda je technologičtější. Takže k odstranění odtlačku z kostního povrchu čelisti není nutné dělat řez. Stačí, aby pacient podstoupil postup výpočetní tomografie, podle výsledků kterého bude vyrobena kovová struktura.
Mezi výhody subperiosteálních implantátů patří:
Schopnost instalovat pacienty, kteří mají tenkou kost a z nějakého důvodu nemají možnost ji postavit.
Mohou být instalovány i osobami, které mají výraznou atrofii alveolárního procesu, což výrazně rozšiřuje možnosti neodstranitelných protetických prostředků.
Nevýhody instalace subperiosteálních implantátů zahrnují:
Návrh je méně spolehlivý ve srovnání se šroubovými implantáty v čelistní kosti.
Složitost výroby a designu plánování.
Vysoká míra selhání.
Endodontické stabilizované implantáty. Tento typ implantátu je instalován, aby se zpevnil jeho vlastní volný zub. Nepoužívají se k úplné ztrátě, protože implantace probíhá přímo v kořene zubu, skrz který je kolík zašroubován. Termín endodontický znamená intradentální.
Takové implantáty jsou navrženy tak, aby posílily uvolněné a špatně poškozené zuby. Nicméně předpokladem pro jeho instalaci je přítomnost nejméně 3 mm zdravého periodontu kolem kořene zubu. V opačném případě nebudete mít zub.
Výhody těchto implantátů jsou:
Není třeba perforovat dásně a sliznice.
Zachování vlastního zubu.
Jednostupňový přístup k léčbě. To znamená, že implantát je instalován při jedné návštěvě u zubního lékaře..
Technologie instalace je pro pacienta jednoduchá a poměrně bezbolestná..
Implantát umožňuje nejen posílení kořene zubu, ale také poslouží jako koruna v následujícím.
Žvýkací zátěž je rovnoměrně rozložena na kořen vašich vlastních zubů, aniž by došlo k atrofii kostní tkáně..
Neexistují prakticky žádné nevýhody postupu, s výjimkou toho, že je nutné se včas aplikovat na zubní ordinace, dokud periodontal zůstane alespoň částečně zdravý.
Kombinované implantáty. Kombinované implantáty se mohou značně lišit od sebe navzájem v designu, protože jsou vyrobeny pro každého pacienta jednotlivě..
Následující typy kombinovaných implantátů lze rozlišit:
Tradiční nebo lamelární. Jedná se o kombinaci kořenového a talířového implantátu a má tvar tenké desky, na které je šroub umístěn ve středu. Jedná se o intraosový implantát, který se doporučuje pro instalaci s těžkou atrofií kostní tkáně v dolní čelisti (její výška by neměla být menší než 6 mm a tloušťka alveolárního procesu menší než 3 mm).
Disk. Může být instalován téměř v každé čelistní kosti, protože stupeň jeho atrofie v tomto případě nezáleží. Diskové implantáty se rychle zakoří, mohou být po týdnu fixní protézy.
Přechodné nebo klinické. Takové implantáty se instalují přes řez, který se provádí v bradě. Doporučují se pro použití, pokud je atrofie mandibuly velmi výrazná..
Kombinované implantáty jsou v moderní stomatologické praxi rozšířené. Používají se v případě, že klasické kořenové implantáty nelze nainstalovat. To je jejich hlavní výhoda..
Vnitřní slizniční implantáty. Vnitřní slizniční implantáty jsou určeny pro pacienty, kteří mají odstranitelné zubní protézy v horní čelisti, ale trpí nadměrnou pohyblivostí v důsledku atrofie alveolárního procesu.
Vnitřní implantát má dvě části: jedna část je připevněna k odnímatelné protéze a druhá je implantována do sliznice ústí úst. Pro jejich přilnavost používají konstrukce, které připomínají knoflíky ze šatů ve své struktuře..
Výhodou takových implantátů je, že pro jejich instalaci není potřeba mít kostní tkáň určité tloušťky. Sliznice by však neměla být tenčí než 1,1 mm. Vnitřní slizniční implantáty umožňují přestat dělat starosti o skutečnost, že odstranitelná zubní náhrada nebude spolehlivě fixována a během jejího používání bude letět. Poskytují také možnost zbavit se případných porušení řeči a chuti, které by mohly být způsobeny nosením odnímatelných zubních protéz..
Mini implantáty. Mini-implantáty jsou malé velikosti. Jsou tvořeny tenkými zuby a odnímatelnou protézou. Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro jejich instalaci, jsou implantovány do gumové kosti. Účelem těchto implantátů je podporovat odstranitelnou zubní protézu, která je na nich instalována..
Jejich výhody:
Odnímatelná protéza na mini-implantátech bude bezpečně fixována.
Instalace protézy je možná i bez zubů..
Procedura se provádí při lokální anestézii, netrvá to dlouho (od 30 minut do 1 hodiny a 30 minut).
Protéza může být instalována ihned po implantaci..
Můžete žvýkat pomocí implantátů ve stejný den..
Minimální počet kontraindikací.
Není třeba vytvářet kostní tkáň.
Žádné věkové omezení.
Nízká cena ve srovnání s klasickou implantací.
Ačkoli tyto implantáty nemusí být odstraněny, je třeba je pravidelně a zvlášť pečlivě čistit. Nevýhodou miniimplantátů je, že nemohou být vybaveny trvalými zubními protézy, protože nejsou určeny pro vysoké zatížení..
Jak umístit zubní implantáty?
Naučte se, jak umístit zubní implantáty může být v kanceláři u zubaře, protože v závislosti na konkrétní situaci se tento postup liší. Některé techniky umožňují jejich instalaci bez řezů do dásní, jiné techniky vám umožňují implantovat implantát ihned po extrakci zubů apod..
Postup zubní implantace je však obecně omezen na pět po sobě jdoucích fází:
Definice indikací a kontraindikací postupu. K tomu doktor plně vyšetří pacienta, přidělí dodání potřebných testů. V této fázi by měly být identifikovány všechny možné nemoci, které mohou být překážkou implantace. Je důležité věnovat pozornost nejen stavu ústní dutiny, ale také stavu těla jako celku. Krev se daruje za cukr, hepatitidu, HIV, provádí se rentgenové záření..
Pokud nejsou žádné kontraindikace, můžete pokračovat do druhé fáze, která se má připravit na implantaci. V tuto chvíli je nutné vyléčit všechny nemocné zuby, nahradit staré korunky, zbavit se chorob dýchacích orgánů apod. Lékař pak řídí pacienta, aby podstoupil počítačovou tomografii a vzal panoramatický obraz čelisti. To odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost skrytých nemocí, jako jsou granulomy nebo cysty. Obrázky také poskytují možnost vybrat si nejlepší místo pro instalaci implantátu.
Provádění operace se provádí ve třetí fázi. Pokud je nedostatek kostní tkáně, pokud je její hmotnost nedostatečná, proveďte proceduru otevřeného nebo uzavřeného zdvihu sinusu. To vám umožní zvýšit gingivální kost. Samotný rozšiřovací postup trvá až několik hodin a proces štěpení může trvat tři nebo více měsíců. Pokud však pacient nechce vybudovat kosti, mohou některé typy implantátů bez tohoto postupu dělat. Proces chirurgické implantace implantátu se zredukuje na dělení nebo punkci dásní s následnou realizací struktury. Poté je na implantátu nainstalován stub a žvýkačka je šitá. Proces štěpení trvá až půl roku, ačkoli některé techniky umožňují zkrácení této doby na několik dní..
Posledním krokem je instalace opěry. K tomuto prvku bude připojena protéza. 14 dní před jeho instalací je zabudován dočasný gumiček, který mu dává požadovaný tvar..
Konečná fáze zubní implantace je ortopedická. V tomto okamžiku je vyroben zub nebo most, jejich barva je vybrána a je provedena a instalována protéza. Může to trvat až několik hodin. Bezprostředně po instalaci protézy se pacient může vrátit k obvyklému způsobu života a začít žvýkat potravu pomocí nových umělých zubů..
Podobná sekvence akcí je společná všem implantačním technikám. Všichni lékaři pracující v oboru implantologie musí toto schéma dodržovat..
Číst dále: Zubní implantáty - typy implantace, komplikace a kontraindikace
Odpovědi na oblíbené otázky:
Kolik slouží dentální implantáty? Přesně řečeno, kolik dentálních implantátů může sloužit, nikdo nemůže, protože tento ukazatel je ovlivněn mnoha faktory, od správné instalace až po kompetentní péči o implantáty. V průměru je zaručená životnost implantátu od 5 do 10 let, i když existují případy, kdy sloužily bez náhrady od 15 let a více.
Kolik stojí implantát zubů? Cena implantátu závisí na výrobci, na materiálu, z něhož je vyroben, a také na složitosti práce. Pokud vypočítáme průměrnou cenu za implantaci jednoho zubu, bude se pohybovat od 12 000 do 70 000 rublů..
Je možné protesty na implantátech v nepřítomnosti zubů? Implantátová protetika bez zubů možná.
Existuje několik způsobů implantace:
"all-on-4";
plná implantace implantací 12-14 implantátů v obou čelistich a následná protetika se zubními korunami;
je možné instalovat můstkovou protézu na implantáty založené na umělém zubu;
odnímatelná protetika pomocí miniimplantátů;
instalace snímatelné zubní náhrady s implantací minimálního počtu implantátů.
Bude to bolet implantovat zuby? Samotný proces instalace implantátu je pro pacienta bezbolestný, protože se provádí pod vlivem místní nebo celkové anestézie, v závislosti na složitosti operace. Bolest je však přirozená v pooperačním období, kdy je anestezie dokončena. Takové bolesti normálně narušují pacientovu dobu maximálně pět dní a měly by být přizpůsobeny korekci s tradičními analgetiky..
Jak dlouho trvá zubní implantát? Chirurgická fáze postupu instalace implantátu se bude měnit v průměru od půl hodiny do 1 hodiny a 30 minut. Tentokrát stačí, aby zubař implantoval umělý kořen do připravené postele..
Implantát je umístěn bezprostředně po extrakci zubů? Okamžitě po odstranění zubu můžete implantát umístit v důsledku techniky současné implantace. K tomu však musíte předložit kvalitní předběžný průzkum..
Kontraindikace pro instalaci zubních implantátů
Jakýkoli chirurgický zákrok, včetně implantace zubů, má své vlastní kontraindikace. Nicméně, ne všechny jsou absolutní, to znamená, že některé z nich mohou být odstraněny pomocí terapie, některé jsou dočasné a tak dále..
Kontraindikace k instalaci zubních implantátů absolutní:
Nemoci krve a krev tvořících orgánů. Operaci nebude možné provádět, například v případě poruchy srážení krve, protože to ohrožuje vývoj krvácení..
Získaná a vrozená onemocnění centrálního nervového systému: depresivní nálada pacienta, psychóza, hypochondrie, psychopatie. Za přítomnosti takových onemocnění pacienti často nejsou schopni dostatečně vnímat informace týkající se pravidel chování během a po léčbě..
Přítomnost maligního onkologického vzdělání. V tomto případě je tento zákaz způsoben skutečností, že jakýkoli chirurgický zákrok může ovlivnit růst a vývoj nádoru..
Nemoci imunitní sféry. V tomto případě je zákaz spočívá v tom, že implantace jako chirurgický zákrok bude vyžadovat intenzivní imunitní práci, což je nemožné.
Patologie pojivové tkáně. Po implantaci implantátu bude vyžadována zvýšená tvorba a růst pojivové tkáně. Tento proces tělo nebude schopno plně fungovat za přítomnosti takových onemocnění, jako je: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatické poruchy atd..
Tuberkulóza, kapavka, AIDS a jiné séropozitivní infekce, stejně jako komplikace způsobené těmito infekcemi.
Onemocnění ústní sliznice: aftózní stomatitida, náchylnost k recidivě, pemfigus, lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom a některé další.
Diabetes 1. typu.
Bruxismus a hypertonie svalů zodpovědných za žvýkání.
Zvětšete velikost jazyka.
Relativní kontraindikace, které lze přehodnotit při vytváření určitých podmínek, jsou:
Špatný orální stav, například přítomnost zubatých zubů.
Špatné dodržování ústní hygieny.
Infekční a neinfekční zánět dásní.
Zánětlivý proces v tkáních obklopujících zuby (okrajová periodontitida).
Choroby temporomandibulárního kloubu.
Porušení struktury alveolárního procesu nebo závažné atrofie kostní tkáně.
Zneužívání špatných návyků, zejména kouření tabáku, alkoholismus a drogová závislost.
Doba trvání dítěte a doba kojení.
Navíc je řada kontraindikací celá řada kontraindikací, včetně:
Obecná chirurgická ustanovení, která jsou důvodem pro odmítnutí provést operační výkony.
Nesnášenlivost proti bolesti.
Některé somatické nemoci, které mohou v průběhu implantace postupovat, například onemocnění srdce, endokarditida, revmatické choroby apod..
Léčba imunosupresivy, antikoagulanciami, cytostatiky a dalšími léky.
Kachexie.
Termín méně než rok po expozici záření.
Pooperační rehabilitační období.
Pacient starší 55 let.
Exacerbace všech chronických onemocnění.
Přítomnost kovové endoprotézy.