Kreptivní tendovaginitida je zánět vnitřní stěny synoviálních plášťů šlach, doprovázený charakteristickou křupavostí. Nejčastěji se krepitus tendovaginitida vyvine u lidí, kteří se zabývají fyzickou prací, doprovázené výrazným zatížením stejného typu na určité skupině šlach.
Zánět při krepování tendovaginitidy je aseptický, to znamená, že není doprovázen přidáním bakteriální flóry. V dutině synoviálních plášťů šlachy se hromadí exsudátový hemoragický nebo fibrinový původ. Tento proces je doprovázen akumulací fibrinových usazenin, které vysvětlují vzhled měkké chřipky při stlačení na zanícenou oblast..
Obsah článku:
- Příčiny krevní tendovaginitidy
- Symptomy krevní tendovaginitidy
- Diagnóza krevní tendovaginitidy
- Léčba krevní tendovaginitidy
- Terapeutická gymnastika s krepskou tendovaginitidou
- Prognóza a prevence křečivé tendovaginitidy
Příčiny krevní tendovaginitidy
Příčiny křečivé tendovaginitidy mohou být následující:
Často opakované pohyby prstů a prstů. Kromě toho nemusí být doprovázena silnou fyzickou námahou nebo náhlým svalovým napětím. Z hlediska vývoje zánětu je frekvence.
Výrazné napětí svalů na kotníku a předloktí po dlouhou dobu. Prsty se v tomto případě nesmí používat..
Náhlé přechody v technice práce a v jejím rytmu.
Lidé v následujících profesích jsou ohroženi rozvojem křepčící tendovaginitidy: tesaři, zámečníci, operátoři, kováři, mléčenci, mletí, papežové, balistři, ironisté, houslisté apod. Přestože se někdy prodlužuje ruční praní nebo se připravuje na zkoušky hudební škola.
Kreptivní tendovaginitida v oblasti Achillovy šlachy se projevuje po dlouhém pochodu, běžeckém lyžování nebo bruslení (pravděpodobnost vzniku zánětu se zvyšuje, jestliže tvrdá zadní část boty tlačí na měkké tkáně a těsně je přitlačí proti Achillovu šlachu). Skupina rizik pro vývoj křečivé tendovaginitidy dolních končetin zahrnuje tanečníky, baleríny, sportovce (lyžaře, běžci, bruslaři atd.)..
Symptomy krevní tendovaginitidy
Symptomy křečivé tendovaginitidy jsou následující:
Nejčastěji se akutně projevuje tendovaginitida. Zánět může trvat 4 až 15 dní, pak zmizí. Opakování nemoci však nelze vyloučit.
Někdy dochází k subakutnímu průběhu tendovaginitidy. Současně se patologické příznaky zvyšují pomalu po dobu 2-3 týdnů. Bolest v končetinách se rozbíjí a vyčerpá. Může zvýšit slabost a únavu..
Bolest v oblasti zánětu. Stává se intenzivnější během provádění pohybů. V akutní fázi onemocnění spaluje, a proto neumožňuje osobě vykonávat své obvyklé povinnosti, například pracovat s pákami nebo psát text.
Otok kolem šlachy. Větší ze všeho trpí extenzivní povrch ruky a předloktí. Méně časté krepitus tendovaginitida postihuje nohy, holení a Achilovu šlachu..
Při palpaci v zanícené oblasti můžete slyšet krizi, kterou lékaři nazývají krepitus. Také krize vždy doprovází pohyby bolavé končetiny. Je slyšet velmi jasně.
Celkový stav pacienta není narušen, jako v případě hnisavé tendovaginitidy. Teplota těla zůstává v normálních mezích..
Onemocnění je téměř vždy jednostranné, to znamená, že se na jednom rameni nebo na jedné noze rozvíjí zánět. Mělo by být poznamenáno, že to jsou šlachy pravé ruky, které vzplanou častěji než jiné..
Odborníci navíc zaznamenávají vliv meteorologických faktorů na průběh onemocnění. To znamená, že když se změní počasí, může se bolest zvýšit. To však nebylo pozorováno u všech pacientů..
Diagnóza krevní tendovaginitidy
Fixační tendovaginitida nevyvolává potíže při diagnóze. Lékař může pacienta informovat o svém problému již během první návštěvy. Specialista bude postupovat z historie a typických příznaků charakteristických pro tuto patologii - jedná se o akutní nástup, bolesti, křečovitou šlachu.
Klinický a kompletní krevní obraz neukazuje žádnou odchylku. Možná jmenování rentgenové vyšetření pacienta. Ukazuje se však pouze za účelem vyloučení přítomnosti kostní nebo kloubní patologie. Pokud jde o detekci tendovaginitidy, tato studie je neinformativní..
Léčba krevní tendovaginitidy
Léčba křečivé tendovaginitidy je omezena na konzervativní opatření. Ovlivněná končetina je imobilizována bez selhání. Imobilizaci může dojít s použitím obvazu pneumatik nebo omítky. Toto opatření se projevuje v prvních dnech projevu zánětu. Pro snížení bolesti je pacientovi podána blokáda NovoCainu. Pokud to neumožňuje zbavit se bolesti, pak to může být opakováno za 2-3 dny. Souběžně se pacientovi předepisují léky ze skupiny NSAID..
Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces klesá (počínaje 3-4 dny), na bolest se aplikuje teplo. Může se oteplovat komprese, alkoholické lotiony, topné podložky.
Z fyzioterapie se dobře ukázalo:
UHF.
Quartz.
Parafinové aplikace.
Dvojitá expozice lampy Solux. Doba trvání každého postupu by měla být 20 minut..
Aplikace bláta se provádí při teplotě 42-46 stupňů. Doba trvání procedury je také 20 minut. Počet zasedání - 4.
Příjem čerstvých lázní s teplotou vody 36-37 stupňů.
V budoucnosti se pacientovi doporučuje léčit terapeutické a gymnastické komplexy, návštěvu kanceláře masérského terapeuta. Aktivní a pasivní pohyby postižené končetiny by neměly být dříve než 5-6 dní po zahájení léčby. Imobilizační zařízení může být zcela odstraněno nejdříve 6 dnů od začátku léčby..
Po dobu 14 dnů by měl být pacient pod lékařským dohledem. Tím se minimalizuje riziko recidivy onemocnění a co nejvíce se zotaví. Proto musí být v nemocnici v tomto okamžiku.
Samostatně je otázka jmenování antibiotik. Většina odborníků je toho názoru, že antibakteriální léky by neměly být předepsány na pozadí aseptické křečivé tendovaginitidy, protože onemocnění není způsobeno patogenní flórou. Jiní odborníci trvají na tom, že by antibiotika měla být v kurzu promyta, protože vždy existuje riziko hnisavého zánětu na pozadí tendovaginitidy. Lék, který je v tomto případě vhodný, je Ceftriaxon..
Indikace pro chirurgické zákroky jsou stenóza a dlouhodobé současné onemocnění, které nelze pomocí konzervativní léčby korigovat. Operace se provádí plánovaným způsobem a pečlivě připraví pacienta. Tendinózní vagina, která podstoupila zánět, je zcela vyříznutá, podkožní tkáň a kůže jsou šití. Po zákroku je končetina imobilizována a pacientovi je předepsán průběh antibiotik pro profylaktické účely..
Terapeutická gymnastika s krepskou tendovaginitidou
Terapeutická gymnastika vám umožňuje posílit svaly a šlachy končetiny. Tím se snižuje riziko vzniku tendovaginitidy a jejího přechodu na chronickou formu..
Terapeutická gymnastika s tendovaginitidou horních končetin:
Před nimi se roztáhnou ruce, po nichž začínají jemně vytlačovat a uvolňovat dlaně. Cvičení by mělo být prováděno 10-15krát, 2-3krát denně..
Cvičení "ventilátor", pro který potřebujete špičku palce, se střídavě dotýká špiček všech prstů jedním směrem a zpět. Musíte udělat cvičení 5-7 krát. Ruce se mohou ohýbat na lokte.
Cvičení "zámek". Prsty rukou musí být pevně spojeny, ruce by měly být umístěny na úrovni hrudníku. Alternativně otočte kartáče doprava a doleva. Proveďte 10-15 otáček v obou směrech.
Rugi se ohýbá do loktů, dlaně se současně zvedla do pěstí. Proveďte rotační pohyb v kolenním kloubu na jedné a druhé straně.
Lékařská gymnastika s tendovaginitidou nohy:
Noha ohnutá v kolenním kloubu otočí nohu v kruhu v jednom a druhém směru. Osoba sedí na židli a noha má být mírně zvednutá.
Noha je ohnutá, ponožka by měla být přitahována, dokud se necítí slabá bolest. Opakujte cvičení pětkrát jednou a pětkrát pro druhou nohu..
Ležící na podlaze s nataženými nohama, musíte co nejvíce vytlačit a rozčlenit špičky prstů..
Během sedavé práce můžete lahvičku nebo jiný vhodný předmět přitisknout k prstům..
Prognóza a prevence křečivé tendovaginitidy
Relapsa onemocnění se objevuje v průměru u 16-20% pacientů léčených vysoce kvalitní léčbou. Pokud osoba nepůjde s lékařem, zvyšuje se pravděpodobnost opětovného vývoje tendovaginitidy. Je třeba poznamenat, že imobilizace samotných končetin nestačí k minimalizaci rizika opakování zánětu. Použití blokády novokainu je důležité. Pacient by navíc měl věnovat dostatek času v nemocnici (nejméně 14 dní).
Chirurgie na pozadí chronické, často opakující se tendovaginitidy dává dobré výsledky. Po chvíli může být funkčnost končetiny plně obnovena..
Prevence vzniku křečivé tendovaginitidy je primárně omezena na omezení motorické aktivity, která vyvolala zánět. Pokud se to stalo kvůli profesionálním povinnostem, pak musíte vážně přemýšlet o změně své profese. Osoba, která ignoruje toto doporučení, je ohrožena postižením. V budoucnu bude muset v každém případě opustit vybranou práci, protože častá recidivy tendovaginitidy povedou k úplnému narušení funkčnosti končetiny.
Nepoužívejte samoléčbu. Tendovaginitida je onemocnění, které je spojeno s rizikem postižení. Proto je nutné se ho zbavit včas a pod lékařským dohledem..