Šlachová tendinitida je zánět synoviální membrány, která obklopuje šlachu horních nebo dolních končetin. Tendovaginitida je běžná patologie, je často pozorována u lidí, jejichž povolání je spojeno s rutinním opakováním stejného druhu činnosti. Navíc příčiny tendonaginitidních šlach mohou být úrazy spojené s infekcí, stejně jako onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis a brucelóza..
Šlachy flexorů ramen a nohou (32%) jsou nejčastěji postiženy tendovaginitidou a šlachy extenzních končetin (12% případů) jsou méně pravděpodobné, že budou mít zánět. Mezi hlavní příznaky zánětu patří: bolest, otok, omezená pohyblivost.
Tendovaginitida šlachy může projít bez stopy pro osobu, a může vést k vážným komplikacím. Nemůžeme vyloučit úplnou ztrátu pohyblivosti paže nebo nohy, následovanou postižením pacienta. Pokud je hnisavý zánět pravděpodobně vyvine sepse se smrtelným následkem. Proto musíte znát hlavní symptomy onemocnění a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..
Obsah článku:
- Příčiny šlachy tendovaginitidy
- Symptomy šlach tendinovaginitidy
- Diagnostika šlach tendovaginitidy
- Léčba šlachy tendovaginitidy
- Prognóza a prevence šlachy tendovaginitidy
Příčiny šlachy tendovaginitidy
Příčiny šlach tendinovaginitidy mohou být různé, mezi nimi jsou:
Pravidelné přetížení šlachy, které vede k výskytu mikrotraumů jak tkání, tak šlach. Takový důvod pro vývoj tendovaginitidy může být nebezpečný pro lidi z následujících profesí: strojisté, klavíristé, houslistové, nositelé, balení, tanečnice, bruslaři, lyžaři atd..
Trauma vaginálního aparátu, jmenovitě modřiny nebo přetěžování šlachy, může vyvolat vývoj zánětu..
Rheumatická onemocnění mohou způsobit tendonaginitidu. V tomto případě bude patologie aseptická. Nebezpečí představuje nemoci jako: revmatoidní artritida, revmatismus, Bechterewova nemoc, Reiterův syndrom, systémový lupus erythematodes atd..
Infekce, která pronikla do tkáně šlachy a obklopujícího obalu, způsobí vznik zánětu. U patogenní flóry je vlhké prostředí, které poskytuje tekutina produkovaná synoviálními vaky, příznivá pro růst a reprodukci. Zdrojem šíření infekce může být phlegmon, osteomyelitida, purulentní zánět kloubu, zločinec. Kokkovaya flóra se může dostat do tkáně šlachy s krevním oběhem nebo z vnějšího prostředí během poranění nebo zranění.
Specifická tendovaginitida šlachy může být vyvolána bakteriemi, které způsobují tuberkulózu, kapavku nebo brucelózu. Současně se jedná o osobu infikovanou jednou z uvedených chorob a patogenní flóra dosáhne toku šlach s průtokem krve..
V závislosti na důvodu, který vyvolal vývoj šlach tendinovaginitidy, rozlišujeme následující formy:
Aseptická tendovaginitida (protahování nebo zanícení šlachy, rysy profesionální aktivity, revmatické onemocnění).
Infekční tendovaginitida: specifická a nespecifická tendovaginitida.
Pokud je u infekční tendovaginitidy příčinou zánětu jasná osoba, která není odborníkem v oboru medicíny, pak by měla být podrobněji popsána povaha aseptické tendovaginitidy. Šlach je zodpovědný za přenos svalové síly do kostí končetiny, čímž zajišťuje pohyb lidského těla. Jsou reprezentovány pojivovou tkání, která je připevněna k kostře a poté hladce prochází do mezuskulárního plexu. Za den mohou některé šlachy provádět až 10 000 pohybů, ale nenastává zánět, protože synoviální vaky obklopující tyto sloučeniny uvolňují olejovou tekutinu, která je přirozeným mazivem. Při konstantním přetížení se však okvětní lístky synoviálních plášťů dostávají mikroskopické trauma. Léčí se, ale na tomto místě se tvoří malé jizvy. Výsledkem toho je skutečnost, že tašky nejsou schopny poskytnout šlachy dostatečným množstvím tekutiny, což vede ke vzniku zánětu. Čím častěji se choroba objevuje, tím vyšší je riziko, že se stane trvalou chronickou formou..
Kromě toho budou zásoby synoviální tekutiny vynaloženy rychleji, intenzivněji a častěji člověk provádí pohyby jedné nebo jiné šlachy. V důsledku toho se tření mezi listy šlachových šlach zpevňuje, což vede k rozvoji akutního zánětu..
Symptomy šlach tendinovaginitidy
Příznaky šlach tendovaginitidy jsou následující:
Bolest Bolest má jasné zóny. Nachází se na místě, kde se právě objevil zánět. Bolest není méně intenzivní v závislosti na denní době. Při akutním zánětu bolest spálí a v chronickém průběhu onemocnění oni trpí. Pokud se v tkáních objeví hnis, bolest se stane pulzujícím a závratným. Nepríjemné pocity se zvyšují, když se člověk pokusí přesunout končetinu.
Puffiness Krev proniká do zanícené oblasti, její část začíná pronikat přes cévy, což vede k tvorbě otoku. Navíc synoviální pláště samy o sobě jsou zdroji, které bezprostředně vytvářejí zánětlivou tekutinu. Proto se bobtnání v šlach tendovaginitidy rychle zvyšuje během několika hodin. Tkáně jsou vystaveny ještě většímu tlaku, což vede ke zvýšení intenzity bolesti..
Zkusnění v místě zánětu. Hyperémie kůže způsobená expanzí krevních cév a zvýšeným přívodem krve do poškozené oblasti..
Zvýšená místní a / nebo celková tělesná teplota. Místní hypertermie je způsobena zánětlivou reakcí, která se vyskytuje v tkáni šlach. Celková tělesná teplota stoupá, když se spojí purulentní zánět, což je vysvětleno intoxikací těla. Zdraví člověka se zhoršuje, jeho slabost se zvyšuje, má bolesti hlavy atd..
Zhoršená funkce končetin. Ovlivněné rameno nebo noha ztrácí část amplitudy pohybu. V závislosti na tom, která konkrétní šlacha je poškozena, nebude člověk schopen odklonit nebo ohýbat končetinu. To je částečně způsobeno bolestí a částečně i zvyšujícím se otokem..
Křečové šlachy. Krčení při stisknutí zapálené tkáně v důsledku akumulace fibrinu v nich. Fibrinózní zánět není doprovázen vzhledu velkého množství tekutiny, ale zároveň se začínají hromadit hrubé filmy v oblasti šlach, které přispívají ke zvětšení kontaktní oblasti pláště šlach. Proto, když se pohybují a palpací, je slyšet křik. Připomíná se jako zvuk, který způsobuje sníh v mrazivém počasí, pokud se na něj dostanete nohou.
Diagnostika šlach tendovaginitidy
Diagnostika šlach tendovaginitidy není obtížná. K určení problému vyšetří lékař, shromažďuje anamnézu a postihuje postižené místo. Současně detekuje zhutnění, otoky. Pacient si stěžuje na bolest.
Při purulentním zánětu byly pozorovány charakteristické změny klinické analýzy krve (zvýšené hladiny ESR a leukocytů). Je-li podezření na patologii kostní tkáně nebo kloubů, pacient je odkázán na rentgenový zákrok nebo MRI..
Léčba šlachy tendovaginitidy
Léčba šlach tendovaginitidy je nejčastěji vyvolaná léčivou látkou. Pokud hnisavý zánět může vyžadovat operaci.
Schéma terapeutických účinků je následující:
Ovlivněná končetina je imobilizována a dává jí vysokou pozici. Toto opatření nelze ignorovat, protože šlachy, které nejsou v klidu, budou podrobeny dalšímu tření, což povede ke zvýšení zánětlivé reakce. Imobilizace se provádí s použitím omítky, která vám umožní během fyzioterapie odstranit. Sádra může být nahrazena jinými upevňovacími zařízeními, pokud nevyvíjejí tlak na šlach zvenku.
Pacientovi jsou předepsány léky ze skupiny NSAID. Pomáhají snižovat bolest a snižují zánět. Používají se externě ve formě mastí (Diclofenac) a užívají se perorálně (Nimesulid, Keton, Ibuprofen atd.)..
Při trvalém zánětu je možné užívat hormonální léky (dexamethason). Jsou předepsány pro orální podání, nebo se s ním blokují, přičemž se kombinují s přípravkem Novocain.
Antibiotika jsou indikována pro hnisavý zánět. Lék, který je volbou, je Ceftriaxone, který má široké spektrum účinku a je destruktivní pro většinu bakterií. Podává se intramuskulárně. Pokud lékař předepíše pacienta na punkci, pak je možné provést bakteriologické vyšetření exsudátu. Studie umožňuje určit typ patogenu zánětu a jeho citlivost na konkrétní drogu..
Fyzioterapie pro šlachy tendovaginitidy urychluje zotavení, snižuje zánět, otok a bolest. To lze aplikovat takovými technikami, jako je: ultrazvukové ošetření, sufradní záření, elektroforéza s anestetickými léky, UHF, uložení alkoholových kompresí, ošetření mikrovlnami apod..
Pokud je tendovaginitida doprovázena vylupováním, je pacientka doporučena k chirurgickému zákroku. Provádí se v případě nouze. Dospělá šlacha vagíny se otevírá, odvádí a ošetří antiseptickými roztoky. Pak je rána šitá. Před zahájením operace a po jejím provedení dostane pacient antibakteriální léky..
Někdy se operace provádí s chronickou tendovaginitidou šlach. V takovém případě je plánováno. Indikace pro chirurgické zákroky jsou časté exacerbace a stenoziruyuschee tendovaginitida. Šlacha může být úplně vyříznuta, trvale eliminovat problém..
Za prvé, chronická tendinitida šlachy může být zkoušena konzervativními metodami. K tomu je pacientovi zobrazena pravidelná fyzioterapie: léčba bahnem, teplé lázně, aplikace ozokeritu a parafínu, elektroforéza s lidaza atd. Gymnastické komplexy by se měly provádět během období remise nemoci, navštívit maséra terapeuta.
Pokud je tendovaginitida způsobena specifickou bakteriální flórou, musí být úsilí zaměřeno na léčbu základního onemocnění..
Prognóza a prevence šlachy tendovaginitidy
Při včasné léčbě šlach tendovaginitidy je prognóza nejčastěji příznivá. Pravidlo je zcela zpravidla obnoveno. Přesto nelze vyloučit riziko opakování patologie. Nejhorší prognóza je pozorována s hnisavou tendovaginitidou, neboť zvyšuje riziko vzniku kloubů pojivové tkáně v oblasti zánětu s dalším omezením pohyblivosti končetin.
Aby se minimalizovala rizika šlach tendinovaginitidy, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:
Pokud by jedna epizoda zánětu byla vyvolána zvláštnostmi odborné činnosti, pak byste měli vážně přemýšlet o změně své profese. V opačném případě zatížení oslabených oblastí povede k častým relapsům. Nakonec může být člověk znemožněn.
Abyste zabránili zánětu synoviálních membrán šlachy, měli byste v práci vykonat přestávky. Doma můžete provádět jednoduché cvičení zaměřené na posilování svalů.
Zranění je třeba vyhnout. Pokud je rána doprovázena narušením integrity kůže, je nutné zajistit jejich vysoce kvalitní antiseptické ošetření.
Všechny infekční nemoci je nutno rychle léčit..
Pokud pacient trpí revmatickými patologiemi, musí být registrován u revmatologa..
Šlacha tendinaginitidy je onemocnění, které netoleruje zpoždění léčby. S přiměřenou lékařskou péčí a dodržováním jednoduchých preventivních opatření se patologie bude moci trvale zbavit.