Eroze příčin a léčby skloviny

Eroze zubní skloviny je poškozením zubů bez karic. S vývojem eroze trpí nejenom smalt, ale také dentin na vestibulárním (předním) nebo bukálním povrchu. Poruchy jsou charakterizovány symetrickým uspořádáním. Patologie je nejen kosmetická vada, ale také závažné zubní onemocnění, které vyžaduje naléhavou léčbu, protože může postupovat poměrně rychle..

Dávejte pozor

Eroze smaltu je často doprovázena abnormálním oděrem zubů..

Příčiny eroze zubní skloviny

Přesná příčina eroze ještě nebyla objasněna..

Předisponující faktory zahrnují:

• chronické mechanické poškození (včetně použití pásek s velkými úlomky brusných a zubních prášků);
• chemické faktory (nadměrná spotřeba kyselého ovoce a kyseliny fosforečné obsahující sodík);
• přetížení cervikálních oblastí s anomáliemi chrupu;
• pravidelné používání farmakologických látek obsahujících kyselinu acetylsalicylovou nebo kyselinu askorbovou);
• časté požití žaludečního obsahu do ústní dutiny proti gastroezofageálnímu refluxnímu onemocnění.
• endokrinní patologie (včetně onemocnění štítné žlázy);

Podle klinických studií je u pacientů s tyreotoxikózou diagnostikována eroze skloviny dvakrát častěji než u zdravých lidí. Každý rok hypertyroidismus zvyšuje pravděpodobnost vývoje nekarické léze o 20% nebo více..

Je důležité

Riziková skupina zahrnuje osoby, jejichž pracovní činnost je spojena s vdechováním par kyselin a minerálního prachu..

Symptomatologie a klasifikace

Eroze často postihuje zub čelné skupiny (řezáky, špičáky, méně často - premoláry). Hlavním klinickým příznakem patologie jsou defekty nebo skvrny, které mají zaoblený, oválný nebo nepravidelný tvar..

Je důležité

Podle lékařských statistik je eroze smaltu diagnostikována u 10-23% pacientů z těch, kteří nepracují v odvětvích s nebezpečím výbuchu. Patologie je nejčastěji diagnostikována u žen středního věku..

V úvodních fázích procesu vývoje je určena pouze malá ztráta přírodního lesku smaltu. Jak se vyvine eroze, pacienti si stěžují na bolest z chemických a tepelných faktorů a na sklovině se tvoří vady s lesklým a rovnoměrným dnem. Tok může být aktivní a stabilizován. Pokud se proces vyvíjí pomalu (neustále), pak může pacient dlouho ignorovat přítomnost patologie. Nejčastěji dochází k tomu, že ženy navštěvují specialisty, protože i v raných stádiích onemocnění vede k kosmetické poruše. Eroze předních zubů je patrná s úsměvem..

Symptomy eroze zahrnují:

• zbarvení skloviny;
• hypersenzitivita;
• výrazná kosmetická vada.

Dávejte pozor

Nemoc má tendenci postupovat; postupně se rozvíjí (více než 10-15 let).

Existují aktivní a neaktivní fáze procesu. Při aktivní fázi se velikost defektů zvyšuje každých jeden a půl až dva měsíce a při stabilní fázi se pozoruje remise v průměru 9-11 měsíců.

V souladu s přijatou klasifikací je obvyklé vymezit tři hlavní typy eroze:

1. Pouze vnější vrstvy smaltu trpí a vada tvaru šálku má bělavý odstín;
2. Smalt je do dentinu plný;

• Patologie ovlivňuje dentinovou vrstvu a detekuje pigmentaci (barva eroze se mění od světle žluté až hnědé).

Diagnostika

Onemocnění je zjištěno během vyšetření vizuální prohlídkou. Zvláště dobré vady se projevují po důkladném sušení a zpracování 5% tinktury jódu. Roztok jódu poskytuje žlutohnědý patologicky modifikovaný email.

Diferenciální diagnostika eroze se provádí s kazem v "fázi barvení" a nekaryiálními lézemi - hypoplází skloviny a klínovitých defektů.

Za účelem identifikace možných souběžných funkčních poruch štítné žlázy je ukázána ultrazvuková kontrola tohoto orgánu pro vnitřní sekreci. K vyloučení nebo potvrzení gastroezofageálního refluxu je nutná konzultace s gastroenterologem..

Léčba eroze zubní skloviny

Energetická erozní léčba zahrnuje aktivní remineralizační terapii. Zahrnuje postupy pro aplikaci vápníku a fosforu a elektroforézu roztoky vápníku. Na konci kurzu jsou zuby pokryty fluoridem nebo fluoridem. Ukazuje se také požití minerálních přípravků a komplexů vitamínů po dobu 2-3 týdnů (dle uvážení lékaře). V případě výrazné kosmetické závady se zvyšuje otázka utěsnění vady moderními kompozitními materiály nebo výrobou ortopedických struktur - korun, pokrývajících celý povrch postiženého zubu. Alternativou k koruně jsou dýhy - tenké talíře, které doktor fixuje na vestibulární povrch zubu. Tato metoda léčby vám umožňuje dosáhnout "hollywoodského úsměvu", a to i při zanedbávaných nekarionických lézích..

Kritériem kvality léčby prováděné na počátečních formách eroze smaltu je vyhlazení defektu a zmizení syndromu bolesti při vystavení chemickým a tepelným podnětům.. Při léčení pokročilejších forem onemocnění, které vyžadují naplnění defektu kompozicí, musí být náplň nepostřehnutelná, tj. Odpovídá barvě okolním zdravým tkáním.

Prevence

Opatření k zabránění eroze smaltu zahrnují nahrazení tvrdé zubní kartáčky měkčí. Je nutné používat co nejméně abrazivní a bělící zubní pasty. Nápoje, které mohou vyvolat erozi (šťávy a sóda), doporučujeme konzumovat slámou. Po jídle se doporučuje vypláchnout ústa vařenou vodou nebo opláchnutím obsahujícími antibakteriální složky..

Pro zpevnění smaltu se důrazně doporučuje používat zubní pasty s vysokým obsahem fluoridu..

Je nutné navštívit zubaře i pro profylaktické účely nejméně jednou za šest měsíců..

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent