Příznaky a léčba herpetické stomatitidy / Terapeutická stomatologie

Herpetická stomatitida je onemocnění virové genézy, které postihuje především sliznici úst a rtů. Infekčním činidlem je virus herpes simplex typu 1. Patologie je charakterizována extrémně vysokou nákazlivostí; snadno se přenášejí vzdušnými kapkami a kontaktními cestami (například prostřednictvím hraček v dětském týmu).

Pro herpetickou stomatitidu se vyznačuje relapsy v podzimním a zimním období, které jsou spojeny s hypovitaminózou, celkovou hypotermií, častými akutními respiračními virovými infekcemi a řadou dalších faktorů. Nejtěžší patologie se vyskytuje u malých dětí; mohou být léčeny po dobu několika týdnů.

Příčiny akutní herpetické stomatitidy

Herpes virus typu 1 je vložen do lidského genomu a pak zůstává v těle navždy. Exacerbace je způsobena souběhem nežádoucích exogenních faktorů a oslabením imunity pacienta..

Zhoršení této choroby přispívá k:

snížení celkové a lokální imunity;
hypovitaminóza;
přítomnost chronické infekční léze v ústech (zanícené mandle, včas vyléčené zuby nejsou vyléčené);
zranění ústní sliznice (mechanické a tepelné);
konstantní nervové napětí (stresové faktory);
exacerbace jiných infekčních onemocnění (bakteriální, virové a houbové);
snížení množství produkovaných slin;
komunikace s osobou, která má v té době zhoršení herpetické stomatitidy;
exacerbace alergií (pokud jsou přítomny u pacienta);
celkové přehřátí nebo přehřátí těla;
příliš dlouhý pobyt pod vlivem slunečního ultrafialového záření;
iracionální nebo prodloužená antibiotická léčba.

I když je nemožné tento virus jednou se zbavit, léčba herpetické stomatitidy by měla být provedena včas. Při úspěšné volbě léčebné taktiky (výběr antivirových činidel a lokální terapie) může být aktivní reprodukce patogenu zastavena zastavením aktivní reprodukce infekce..

Symptomy herpetické stomatitidy

Při exacerbaci herpetické stomatitidy lze klinické příznaky rozdělit na místní a obecné.

Mezi běžné příznaky patří:

obecná malátnost;
svalová slabost;
vysoká horečka;
intenzivní bolest hlavy.

Je důležité

U dospělých pacientů s vysokou úrovní imunity se může objevit pouze charakteristická vyrážka na rtech, která po několika dnech projde bez stopy..

Hlavní příznaky v ústní dutině:

zánět a hyperemie ústní sliznice;
bolest při jídle a hygienické postupy;
tvorba skupin bublin lokalizovaných na vnitřní straně tváří, dásně, červené okraje rtů a jazyka;
2-3 dny po výskytu bublin se otevírají a vytvářejí erozivní defekty pokryté fibrinózním květem;
hypersalivace (zvýšené slinění);
rozšířené cervikální lymfatické uzliny (ne vždy).

Dávejte pozor

Eroze se úplně vyléčí po 5-10 dnech bez tvorby jizev.

Diagnostika

Zubní lékařka provádí diagnózu založenou na anamnéze, inspekčních datech a hodnocení laboratorních výsledků. Pro zjištění herpetického viru typu 1, sliznice sliznic, studium slin a séra jsou studovány. V některých případech vyžaduje požadovanou imunofermentovou analýzu a polymerázovou řetězovou reakci. To často vyžaduje diferenciální diagnostiku s jinými typy stomatitidy a onemocnění, která mají podobné projevy (šarla, spalničky, tonzilitida atd.)..

Léčba herpetické stomatitidy u dospělých

Dospělí pacienti jsou často léčeni doma. Pacienti používají "osvědčené" lokální léčebné postupy bez použití antivirotik. V důsledku toho je možné zbavit se příznaků a samotná infekční látka přetrvává v orgánech a tkáních, což příležitostně vede k exacerbacím. Léčbu herpetické stomatitidy by měl provádět pouze zkušený odborník..

Kombinovaná terapie zahrnuje určení následujících farmakologických látek:

antipyretika (při hodnotách horečnatých teplot);
analgetika;
protizánětlivé léky;
antivirotika pro perorální podání (acyclovir, famvir);
léky k urychlení hojení sliznic;
imunostimulanty a imunomodulátory;
antiseptické roztoky pro pravidelné oplachování;
znamená zvýšit celkový tón;
komplexů vitamínů.

Léčba herpetické stomatitidy u dětí

Vzhledem k tomu, že imunitní systém dítěte je stále nedokonalý, je pravděpodobnější, že trpí ARVI, což se stává jednou z příčin exacerbace herpetické stomatitidy. S oslabenou imunitou a přítomností chronických onemocnění horních cest dýchacích, může dítě tolerovat herpetickou stomatitidu až 5-6krát ročně (ve více či méně těžké formě).

Symptomy herpetické stomatitidy u dětí:

syndrom výrazné bolesti;
febrilní reakce;
pravidelné zvyšování celkové tělesné teploty;
ztráta chuti k jídlu (až po anorexii);
hyperémie a krvácí dásně;
více erupcí ve formě vezikul.

Je důležité

Bubliny jsou "zvlněné", protože se celkový stav zhoršuje..

Dítě potřebuje zvýšit imunitu, protože to je oslabení obrany těla, které často vede k relapsům..

Děti s vysokou horečkou by neměly být léčeny doma s různými výplachy, kauterizací a jinými "lidovými léky", protože herpetická encefalitida může být pravděpodobnou komplikací virového onemocnění.. Děti prvních let života s horečnatou reakcí a jinými známkami obecné intoxikace jsou hospitalizovány, aby zajistily nepřetržité lékařské sledování..

Léčení nekomplikovaných formulářů povolených v domácnosti. Podle potřeby se dítěti podávají antipyretické a analgetické léky. Ujistěte se, že pijete spoustu tekutin pro rychlé odstranění toxinů z těla. Potraviny by neměly dráždit sliznici. Mělo by být dobře otřeno a mírně teplé. Dieta musí být obohacena vitamíny a kalorií..

Je důležité

V případě herpetické stomatitidy nejsou antibiotika předepsány, protože jsou naprosto zbytečné proti virům.!

Lokální terapie zahrnuje pravidelné opláchnutí antiseptickými roztoky a aplikování (lokálně) masti a gely s antivirovým účinkem. Jsou zvláště účinné v prvních dnech nástupu onemocnění. Doba trvání léčby může být až 7 dní. Při léčbě herpetické stomatitidy je vhodné provádět fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ozařování).

Prevence

Vzhledem k tomu, že až 90% lidí v populaci jsou nositeli jednoduchého herpesviru typu 1, není možné úplně odstranit kontakt s nosičem infekčního agens.

Mezi preventivní opatření patří:

včasné návštěvy zubaře a léčba zjištěných nemocí;
odstranění chronických ložisek infekce v oblasti horních cest dýchacích;
posílení obecné a místní imunity;
tepelné a mechanické poranění;
svědomitá ústní péče.

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent