Příznaky a léčba slinných kamenů

Kameny v slinných žlázách jsou jedno nebo více minerálních formací. Jsou tvořeny v parenchymálním tkáni a vylučovacích kanálech. Nejzávažnější komplikací patologie je zablokování vylučovacího kanálu postižené žlázy a sialadenitidy - onemocnění infekčního a zánětlivého původu.

Dávejte pozor

Podle lékařských statistik je tato nemoc diagnostikována u asi 1% lidí ve věku 20-40 let..

Proč se tvoří kamenné slinné žlázy

Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatická. Kalkul je zjištěn buď samotným pacientem, když se cítí, nebo zubním lékařem během rutinního vyšetření..

Konkrece se vytvářejí jako výsledek kombinace řady předisponujících faktorů. Mají smíšené složení. Minerální složky jsou chlor, draslík, hořčík, soli kyseliny fosforečné a uhličitan vápenatý. Organická složka je reprezentována aminokyselinami, mucinovým a duktálním epitelem..

Častými příčinami jejich vzniku jsou hypovitaminóza A a poruchy metabolismu vápníku v těle..

Nejčastěji jsou diagnostikovány slinné žlázy u osob trpících těmito nemocemi:

• urolitiáza;
• diabetes mellitus;
• hyperplazie příštítných tělísek (hyperparatyreóza);
• dna.

Je důležité

Riziko patologie se dramaticky zvyšuje u osob se závislostí na nikotinu, stejně jako při podávání diuretik, léků snižujících tlak a psychotropních léků..

Místní příčiny zahrnují zúžení a vady stěn kanálů slinných žláz, jakož i porušení jejich sekreční funkce..

Dávejte pozor

Přítomnost kamenů je vždy doprovázena zánětem žlázy, ale stále je nejasné, co se na začátku děje - kamenná formace nebo infekce..

Symptomatologie

Mezi nejčastější klinické projevy patří:

• syndrom s vysokou intenzitou bolesti (slinná kolika);
• významné zvýšení tělesné hmotnosti;
• změna umístění ušního laloku a tvorba otoku v jeho oblasti;
• sucho v ústech;
• přítomnost specifické chuti v ústech;
• zvýšená teplota;
• přítomnost bolesti v ústech a krku;
• obecné zhoršení zdraví;
• problémy s jídlem.

Je důležité

V některých případech může vzniknout absces (absces) nebo difúzní zánět celulózy (phlegmon), což vyžaduje naléhavá opatření..

Ve většině případů se v submandibulárních žlázách a jejich kanálech vyvíjejí kameny; mnohem méně často se tvoří v příušnicích. V sublinguálu jsou extrémně vzácné.

Malé útvary se snadno vyplavují slinami, ale větší mohou zablokovat potrubí. Hustota, charakter povrchu a stín kamene - jsou variabilní. Z vylučovacích kanálů se často vybírají obdélníkové útvary. V parenchymálních strukturách mají kameny obvykle zaoblený tvar a jsou schopny dosáhnout průměru několika centimetrů.

Možné důsledky

Vývoj infekčně-zánětlivého procesu vede k edému orgánu, často k zablokování kanálů, k tvorbě cystických formací, stejně jako k benigním a maligním nádorům, abscesům a flegmům.

Diagnostika

Vizuální prohlídka odhaluje nárůst velikosti určité žlázy a palpation vyšetření odhaluje jeho stupeň bolesti a hustoty. Důležitým diagnostickým kritériem je uvolňování purulentního nebo slizovitého exsudátu z ústí kanálu..

V některých případech (s vysokým stupněm mineralizace) se kámen stanoví při rentgenovém vyšetření. Další informace v potrubí, které bylo předtím injektováno, je speciální řešení..

Nejpočetnějšími moderními prostředky hardwarové diagnostiky jsou výpočty a zobrazování magnetickou rezonancí, stejně jako sialoskopie, zahrnující zavedení endoskopů do kanálků.

Odstranění slinných kamenů

Až do nedávné doby byla jedinou východní cestou úplná resekce postižené žlázy společně s kalkulem. To bylo doprovázeno xerostomií, nerovnováhou ústní mikroflóry a zrychlením poškození (a ztrátou) zubů, což nepochybně negativně ovlivnilo život pacienta..

V současné době se téměř 90% z nich podařilo zachránit postižený orgán odstraněním pouze kamene..

Sialoskopie umožňuje odstranění mineralizovaného novotvaru a bez poškození měkkých tkání.

Jeho výhodami jsou:

• téměř nulová invazivita;
• možnost provádět manipulace při lokální anestézii;
• uchování orgánů;
• schopnost odstranit kameny z libovolného místa;
• úplná absence rizik spojených s poškozením nervu.

Prevence

Prevence se snižuje na eliminaci faktorů přispívajících k tvorbě minerálních formací. Především je nutné odstranit patologie orgánových kanálů a normalizovat metabolismus vitamínů a minerálů v těle. Velkou důležitost má farmakoterapie, stejně jako úplné odmítnutí špatných návyků - zneužívání alkoholu a kouření..

Další dodržování opakování onemocnění závisí na dodržování pokynů specialisty..

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent