Často mobilita a zvědavost dětí vedou pod dohledem svých rodičů nebo náhodou k pádům a zraněním.. Taková zranění do tří let jsou obzvlášť alarmující, zatímco děti nemohou přesně popsat své pocity a podmínky., a je možné vyhodnotit pouze externí údaje a přibližně sílu zranění, pokud k němu došlo před očima rodičů. Nejvíce znepokojující jsou havárie s údery do hlavy, protože dětský mozek je zranitelný vůči traumatickým účinkům, třesům, modřinám a dalším zraněním. Prakticky ani jedno dítě nemůže zvládnout bez pádů a drobných zranění, když roste a vyvíjí se, pozná svět a jeho činnost a svoboda nelze omezit. Je však důležité zajistit maximální bezpečnost a vědět, co je nebezpečné při poranění hlavy, jak s nimi pomáhat a jaké symptomy u některých druhů zranění, zvláště pokud padá, udeří, čelo nebo zadní část hlavy, jsou nebezpečné a které nejsou?
Struktura hlavy dítěte
Příroda se předem starala o ochranu dítěte určitými způsoby s možnými pády a zraněními. V raném věku, aby se zabránilo zranění při porodu, a pak částečně jak to roste, má hlavu drobky zvláštní strukturu. Hlava při narození vzhledem k tělu velké velikosti, neúměrně k ostatním částem. A tak, když spadnou z postele, pohovky nebo výměnných stolů, spadnou to dopředu. Existují však i speciální pozitivní vyrovnávací mechanismy..
Dávejte pozorBramborové drobky s možným pádem, pokud nejsou extrémní výšky, jsou relativně spolehlivě chráněny před zraněním. Kosti hlavy jsou poměrně elastické, ne úplně osifikované, v kloubech jsou švy, stejně jako pružina, která může v důsledku své pružnosti kompenzovat změnu tlaku v lebeční dutině..
Samotný mozek je obklopen tvrdými, měkkými a arachnoidními membránami, plovoucími v tekutině, která až do určité meze kompenzuje otřesy. Toto prostředí silně potlačuje sílu nárazu, proto je zapotřebí velké síly nárazu nebo velká nadmořská výška, aby malé dítě mohlo dostat nebezpečné poškození mozku..
Nebezpečné povrchy a pády
Pro dítě může být relativně bezpečný pád považován za rovný nebo menší než jeho vlastní výška.. To znamená, že tato vzdálenost je asi 50-60 cm. Důležité je také to, jak to dítě dělalo, zda je akceleraci hlášeno tělu nebo zda to byl pokles pod svou vlastní hmotností. Důležité jsou také plochy, na kterých hlava padá.
Pokud uděláte hodnocení míst, z nichž mladé děti spadají, mezi nimi povede:
- Změna stolů a pravidelných stolů, kde se děti oblékají
- Kočárky a koše, kde děti spí, kočárky, autosedačky
- Dětské postýlky, když děti začnou vstávat a dělat první kroky, jsou převáženy přes desky
- Rodičovská postel, pohovky a křesla, kde děti zůstávají bez dozoru, s ohledem na to, že nikam nepůjdou
- Židle pro krmení, zejména pokud nemají spony ani pásy.
Jak dítě roste, když začíná chodit, klesají:
- od výšky své vlastní výšky při chůzi a běhu,
- při chůzi v chodce, skákání v jumpery,
- při jízdě na palubách, dětských kolech, sáňkách
- z křesel při lezení na nich,
- předměty nábytku, když se snažíte vyšplhat,
- různé sportovní potřeby, pouliční skluzavky, houpačky a kolotoče.
Existuje mnoho variant pádů, ale čím je vzdálenost od místa pádu vyšší na povrch, na kterém dítě přistává, a čím hustší a tvrdší je tento povrch, tím nebezpečnější je zranění.
Dávejte pozorPokud k pádu došlo na koberci nebo koberci, částečně zmírní zranění, pokud je to dlaždice, linoleum nebo nerovné povrchy - to je horší.
Pravděpodobnost pádu a zranění je přímo úměrná věku mladého "pilota". Při brzkém návratu (prvních šest měsíců) jsou pády možné kvůli dohledu nebo nedbalosti rodičů, kteří nechali drobky bez dozoru nebo s nedostatečnou péčí o ně, hrubou péči a vzdělání, domácí násilí.
Při výuce příležitostných převratů a postupného zvládnutí procházení a tažení rukou jsou pády pravděpodobně z pohovky a postele, z větší části jsou takové pády doprovázeny větším strachem z rodičů než skutečně nebezpečnými zraněními dětí. Dále, když zvládnete chodit. riziko pádů se zvyšuje a je třeba posílit ostražitost. Od okamžiku vývoje prostoru na svých dvou, kdy děti již chodí, běží a skákají, lezou všude, musíte zvýšit svou ostražitost na maximum..
Dávejte pozorNezapomeňte, že dokonce i u vašeho domova, nemluvě o ulici, může dítě dostat nebezpečné a dokonce i smrtelné zranění. Plastová okna s komárovými sítěmi jsou v teplé sezóně obzvlášť nebezpečné. Neudržují váhu dítěte, která se po stoupání na parapetu může opřít o ně. To ohrožuje smrt dítěte, který vypadl z okna..
Ale to vůbec neznamená, že drobky musí být uzamčeny ve čtyřech stěnách a nedovolit jim, aby se aktivně rozvíjeli a zvládli prostor. Musíme být na hlídce a v křídlech.
Je důležitéU dětí do tří let by mělo jednat pravidlo natažené paže, v nebezpečných místech by se mělo dítě nacházet v zóně rozvinutého ramene rodičů, aby měli v případě potřeby čas na to ujistit.
Dítě zasáhlo hlavu: co dělat?
První věc, která se děje, když dítě padlo a zasáhlo mu hlavu, ale není to, aby panice a děláte dětem děsit ještě více. Často děti po pádu a modřinách křičí více ze strachu a překvapení než z bolesti. Pokud v oblasti nárazu jen malá hrudka, dítě je vědomé a rychle uklidněné, je třeba vytvořit kolem něj atmosféru odpočinku, jako by se nic nestalo. Nedovolte mu, aby hlasitě křičel, skákal a běžel hodně, sledoval chování a celkový stav. První dny jsou důležité při posuzování zranění v případě podezření na nebezpečný úpadek. Tam jsou různé druhy zranění v jejich umístění, a od toho se liší v taktice..
Co když dítě narazí na čelo?
Často, když je zasažen frontální oblastí, kde jsou tkáně velmi vláčné a krevní zásoba je bohatá, objeví se nárazy. Není to nebezpečné, ale rodiče mohou děsit. Malé kapiláry mohou prasknout v místě poranění, což způsobí, že do tkáně pronikne krev, což způsobuje modřinu a otok. V této zóně existuje mnoho hypodermických cév, stejně jako jinde na obličeji, kvůli němuž může být edém vyslovován a silný, ale samotná kost je dostatečně silná, takže většina těchto zranění nemá žádné důsledky.. Avšak věk dítěte je důležitý., pokud se jedná o dítě v prvních měsících života a má hematom na čele, stojí za to ukázat dítě lékaři, aby zhodnotil rozsah úrazu.
Co dělat, když dítě zasáhlo zadní část hlavy
Spadnutí na záda a zasažení zadní části hlavy je nebezpečnější než předchozí., je pro podobné zranění důležité ukázat dítě lékaři, protože tyto pády jsou obvykle z dostatečné výšky.
Dávejte pozorTakové mrtvice mohou být zhoršeny zrak, koordinace pohybu a další funkce, v oblasti occipitální zóny kůry existuje mnoho důležitých center mozku. Takový pád s tvorbou hrbolů je obzvláště nebezpečný, pokud dojde k slabosti a letargii dítěte, třesání nohou a ztrátě vědomí..
S takovou potřebou okamžitě zavolat sanitku. Taková poranění v oblasti dostatečně měkkých a tvárných kostí occipitální zóny může vést k trhlinám a záchvatům mozku, poranění mozku..
Traumatické poranění mozku u dětí
Při výskytu poranění hlavy je důležité sledovat dítě a identifikovat nebezpečné příznaky, které mohou naznačovat přítomnost poranění hlavy. V tomto případě je úloha rodičů skvělá, dobře si uvědomují vlastnosti a dítě a okamžitě si všimnou odchylky v jeho chování a stavu. Pohlaví a věk dítěte mají relativní hodnotu, na rozdíl od výšky, z níž dítě klesá. Velikost modřiny nebo hrudky, která se tvoří, není vždy spojena se silou poranění, stejně jako přítomností či nepřítomností krve a odřenin a kožními lézemi..
Známky, jako jsou důležité:
- Vědomí nebo ztráta vědomí, i když byla krátká, během několika vteřin.
- Jakékoli nevhodné akce a chování, abnormální pláč a křik.
- Přerušení normálního spánku, neobvykle dlouhý a hluboký spánek po zasažení
- Vypuknutí pramene, pokud je dítě starší, se pokouší chytit hlavu, bolesti hlavy, které neprocházejí několik hodin.
- Náhlé zvracení nebo bohatá regurgitace kašny bez teploty a příznaků infekce
- Neurčitá chůze, ohromující straně, problémy s koordinací pohybů
- Křeče v obecném plánu nebo záškuby končetin
- Silná slabost v pažích nebo nohách, zavěšení ramena nebo nohy, poruchy pohybu na jedné straně.
- Výskyt sekrece krve nebo krvavého charakteru ucha nebo nosu.
- Snížení sluchu nebo vidění, různá velikost ikon, zarážka jednoho nebo obou očí, zhoršený svalový tonus na obličeji, prohloubená část obličeje
- Chlazení končetin, prudká změna barvy kůže (zarudnutí, bledost, mramorování), zejména na určitých částech těla.
Všechny tyto příznaky naznačují poškození mozku s různou závažností.. Vzhled každého, dokonce i jednoho z nich - je důvodem okamžitého tísňového volání a hospitalizace s úplným vyšetřením. Podle závažnosti poranění mohou být poranění hlavy rozděleny do otřesů, podlitin a stlačení, jejich klinické příznaky se liší, stejně jako závažnost, předpovědi pro následné zdraví a život..
Známky dětského mozku
Předpokládá se, že otřes mozku je poměrně jednoduché a drobné zranění (ale to je pro lékaře a jejich léčbu v nemocnici). Pro něj je typické krátkodobé narušení vědomí a ztrácí ho nejvýše o 5 minut. Mohlo by dojít k nevolnosti a zvracení. Neexistuje žádné poškození mozku, dochází pouze k nějakému roztřesení, které způsobuje "rušení ve vzduchu", to znamená, že práce některých center mozku nebo buněk je dočasně narušena. Normálně se všechny mozkové funkce vrátí k normálu po celý týden.. Základem léčby otřesů je pozorování a odpočinek, užívání sedativ a vitaminů..
Známky poškození mozku u dětí
Kontuse mozku - to je vážnější zranění, které postihuje mozkovou membránu a přímo její látku, hluboké subkortikální struktury, cévy s možnou tvorbou hematomů, vznik výrazného otoku a otoku mozku. V mnoha ohledech ovlivní prognóza a další taktiky léčby skutečnost, že ztráta vědomí byla prodloužena.. Podle závažnosti mozkové kontuze se lékaři někdy rozdělí do tří fází, založených na délce trvání nevědomého období. Pokud se jedná o lehké zranění, vědomí se obvykle vrátí během pěti minut, s mírnou závažností, bezvědomí trvá od 10 minut do jedné hodiny (plus mínus), s těžkým poraněním mozku, vědomí se nemusí vrátit několik hodin nebo dokonce dní, dokonce i týdnů - nastane koma.
Co je komprese mozku u dětí?
Stlačení mozku se obvykle vytváří na pozadí poškození kostí lebky, v jeho dutině se vytváří komprese, normální anatomický poměr mozku, mušlí a kostí je narušen. Při podobné patologii může dojít k mozkovému zvracení kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, periodické ztrátě vědomí s projevem "lehkých" mezer.. V tomto okamžiku se dítě může chovat zcela normálně, aniž by mělo známky, že má problémy s mozkem. Trvají až dva dny, po kterém může dojít k kómatu.
Důsledky TBI se mohou lišit v závislosti na poškozených střediscích a nebezpečí zranění, způsobu poskytování první pomoci a následné léčbě.. S modřinou a přehloubením mozku bez úplné lékařské léčby je smrtelný výsledek možný. Proto je důležité, aby rodiče byli schopni poskytnout první pomoc, rozpoznat nebezpečné příznaky a konzultovat s lékařem včas, aniž by udělali samoléčbu..
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek